اندوکاردیت عفونی بیماری ای است که دیواره داخلی قلب (اندوکریدی) و عروق مجاور بزرگ و همچنین دریچه های قلب را احیا می کند. اندوکاردیت عفونی ناشی از انواع مختلف میکروارگانیسم ها است:
- استرپتوکوک؛
- استافیلوکوک؛
- انتروکوک؛
- سودوموناس آئروژینوزا؛
- قارچ ها از جنس Candida و غیره
احتمال ابتلا به اندوکاردیت عفونی
عفونت اغلب بر دریچه قلب و یا آندوکرت تغییر یافته آسیب شناخته می شود. گروه ریسک شامل بیماران مبتلا به ضایعات روماتیسمی، آترواسکلروتیک و سکته مغزی می باشد. همچنین بیماری در افرادی که دارای پروتزهای شیری و ضربان سازهای مصنوعی هستند، بیماری است. خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی با تزریق طولانی تزریق داخل وریدی و بیماری های ایمنی بدن افزایش می یابد.
علائم اندوکاردیت عفونی
تظاهرات اصلی این بیماری عبارتند از:
- تب (ثابت یا موجی)؛
- عرق کردن
- ضعف کلی، خستگی؛
- درد در قفسه سینه؛
- تاکیکاردی؛
- کاهش وزن بدن؛
- درد مفصلی؛
- پوست خشک؛
- خارش پوست؛
- خونریزی به شبکیه و غیره
اندوکاردیت عفونی - طبقه بندی
تا همین اواخر، اندوکاردیت عفونی به حاد و زیر حنجره تقسیم شد. امروزه این اصطلاح استفاده نمی شود و بیماری به شرح زیر طبقه بندی می شود.
با محلی سازی:
- شیر مادری چپ دست؛
- شیر پروتز سمت چپ (در اوایل و اواخر)؛
- راست دست؛
- همراه با نصب دستگاه.
با روش عفونت:
- مربوط به مراقبت های پزشکی؛
- خارج از بیمارستان؛
- همراه با استفاده از داروهای وریدی.
بر اساس فرم بیماری:
- فعال
- قابل بازگشت است
تشخیص آندوکاردیت عفونی
برای تشخیص دقیق، روشهای تشخیصی زیر لازم است:
- لمس و کوبیدن قلب؛
- آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی (چندگانه)؛
- اکوکاردیوگرافی
عوارض اندوکاردیت عفونی
با این بیماری، عفونت به سرعت می تواند به سایر اعضای بدن گسترش یابد و باعث بیماری های زیر شود:
- از کلیه ها: گلومرولونفریت منتشر، سندرم نفروتیک، نفریت کانونی، نارسایی حاد کلیه.
- از کبد: سیروز ، هپاتیت، آبسه.
- از طرف طحال: آبسه، اسپلنومگالی، انفارکتوس.
- از طرف ریه ها: پرفشاری ریوی، پنومونیه انفارکتوس، آبسه.
- از طرف سیستم عصبی مرکزی: آبسه مغزی، اختلال حاد گردش خون مغزی، مننژیت ، مننگوآنسفالیت، همیپلژی.
- از طرف عروق: ترومبوز، واسکولیت، آنوریسم
اگر اندوکاردیت عفونی درمان نشود، می تواند منجر به عوارض مرگبار شود:
- شوک سپتیک؛
- شکستگی چندگانه؛
- ضربان قلب حاد؛
- آمبولی در مغز.
درمان آندوکاردیت عفونی
هنگامی که تشخیص "اندوکاردیت عفونی" بلافاصله به درمان آنتی بیوتیک ادامه می دهد. انتخاب دارو بستگی به نوع پاتوژن و حساسیت آن به آنتی بیوتیکها دارد. این دارو به صورت داخل وریدی در فواصل خاصی بین تزریق تزریق می شود (برای حفظ غلظت مطلوب آنتی بیوتیک در خون). همچنین داروهای ضد التهابی، دیورتیک ها، آنتی آریتمیک و غیره می توانند تجویز شوند. طول مدت درمان حداقل یک ماه است. در طول درمان، آزمایش های تشخیصی منظم انجام می شود.
درمان جراحی مورد نیاز است:
- فقدان اثر مناسب آنتی بیوتیک درمانی؛
- نارسایی مزمن قلبی؛
- سپسیس؛
- آبسه قلب
- دخالت در پروتز پروتز شیر؛
- آمبولی مجدد
پیشگیری از آندوکاردیت عفونی
پیشگیری از بیماری، که شامل مصرف آنتی بیوتیک ها است، در بیمارانی که در معرض خطر هستند، انجام می شود:
- با دندانپزشکی و دیگر دستکاری در دهان دهانی، حفره بینی، دستگاه تنفسی و در گوش میانی که همراه با خونریزی هستند؛
- با مداخلات جراحی دستگاه گوارش و اورولوژی.