معاینات غربالگری زنان باردار به منظور به موقع شناسایی هر گونه انحراف از عادی در توسعه جنین و انجام اقدامات به موقع انجام می شود. آزمایشات غربالگری سونوگرافی باید به مدت 3 مرتبه انجام شود. اولین سونوگرافی غربالگری از 11 هفته و یک روز تا 14 هفته انجام می شود. در این خط، بررسی کنید که آیا نشانه های اختلالات ژنتیکی ناگهانی (نشانه های سندرم داون، ناهنجاری های عمده مغز و ستون فقرات، وجود اندام)، اختلالات در طول حاملگی خود (هماتوم، انقباض جفتی، تهدید سقط جنین) وجود دارد.
اولتراسوند غربالگری دوم در دوران بارداری در فاصله 18 هفته و یک روز و تا پایان 21 هفته انجام می شود و در طی این دوره قلب جنین برای وجود نقص بررسی می شود، تمام استخوان های لوله ای اندام ها، دست ها و پاها بررسی می شود، حضور معده، مثانه، ساختار مغز، اندازه مخچه و بطن مغز، انطباق توسعه حاملگی با توجه به رشته، نشان دهنده انحرافاتی است که در اولین غربالگری دیده نمی شود).
اگر غربالگری ناسازگار با زندگی جنین در غربالگری اول یا دوم مشاهده شود، ممکن است توصیه شود زن برای از بین بردن بارداری به دلایل پزشکی (پس از این دوره، بارداری را نمی توان قطع کرد). در صورت وجود نقص رشد جنین یا انحراف از عرف، با توجه به علائم، درمان و مراقبت از بیمار در دوره های بعدی بارداری تجویز می شود.
سونوگرافی غربالگری سوم در مدت 31 تا 33 هفته انجام می شود، در طی این دوره، ارائه جنین، بلوغ بارداری، شرایط جفت، شناسایی تمام عوارض ممکن است در طول زایمان رخ دهد و درمان مناسب را با توجه به علائم تجویز نماید.
پارامترهای سونوگرافی در 20 هفته
اگرچه بررسی دوم اولتراسوند در 18-21 هفته انجام می شود اما اغلب زنان باردار در 20 هفته بارداری به سونوگرافی فرستاده می شوند. معمولا پارامترها در عرض 1-2 هفته تغییر می کنند، اما برای اکثر شاخص های میانگین مدت بارداری را با استفاده از سونوگرافی مشخص می کند. شاخص های کلیدی برای تعیین دوره:
- اندازه دو طرفه جمجمه (BPR) - بین استخوان های جمجمه جمجمه - سمت راست بیرونی و سمت چپ و بالعکس؛
- طول فمور؛
- متوسط قطر سینه (SDHC)؛ معنی قطر شکم (SJ)؛
- اندازه مغز لگن پیشانی-عقب (LZR)؛
- ضخامت جفت و پارامترهای دیگر.
- سونوگرافی در 19-19 هفته بارداری دارای استانداردهای زیر است: BPR 41.8-44.8 میلی متر، LZR 51-55 میلی متر، طول فنگال 23.1-27.9 میلی متر، SDH 37.5-40.2 میلی متر، SJ 43 ، عرض 2-45.6 میلی متر، ضخامت جفت 25-26 میلیمتر، میزان مایع آمنیوتیک 30-70 میلیمتر (تا پایان بارداری).
- سونوگرافی در 19-20 هفته بارداری : BPR 44.8-48.4 میلی متر، LZR 55-60 میلی متر، طول ران کوتاه 27.9-33.1 mm، SDHC 40.2-43.2 میلی متر، SDJ 45.6- 49.3 میلی متر، ضخامت جفت 25.1-25.6 میلی متر.
- سونوگرافی در 20-21 هفته بارداری - پارامترهای طبیعی: BPR 48،4-56،1 میلی متر، LZR 60-64 میلیمتر، طول فنگال 33،1-35،3 میلی متر، SDHC 43،2-46،4 میلی متر، SJ 49 ، 3-52.5 میلی متر، ضخامت جفت 25.6-25.8 میلی متر است.
علاوه بر این، در اولتراسوند در 20 هفته، نرخ ضربان قلب جنین (ضربان قلب) از 130 به 160 ضربه در دقیقه، ریتمیک است. اندازه قلب بر روی سونوگرافی در 20 هفته بارداری 18-20 میلی متر است، در حالی که لازم است حضور تمامی 4 اتاق قلب، صحت عروق اصلی، حضور دریچه های قلب، عدم وجود نقص در سپر بطنی و غیره بررسی شود.
برای بررسی قلب این است که سونوگرافی جنین در 20 هفته هدف قرار می گیرد: در صورت وجود ناسازگاری ناسازگار، توصیه می شود که بارداری را بر اساس شرایط پزشکی متوقف کنید. اگر باردار در روزهای اول زندگی کودک بتواند عمل کند و حیات خود را در آینده حفظ کند، زن باردار پیش از مراجعه به مراکز تخصصی پزشکی برای تحویل و مداخله بعدی جراحی در قلب کودک منتقل می شود.