در بررسی اولتراسوند سر جنین، در مطالعات دوم و سوم غربالگری، همیشه توجه به ساختار مغز و اندازه بطن مغز صورت می گیرد.
Ventriculomegaly بطن های جانبی در جنین - چه چیزی است؟
در هنجار 4 بطن مغز وجود دارد. در ضخامت مواد سفید مغز، دو مورد از آنها وجود دارد - بطن های جانبی مغز که هر کدام دارای شاخ قدامی، خلفی و پایین تر هستند. با کمک سوراخ مفاصل، آنها به بطن سوم متصل می شوند و لوله آب مغز را به بطن چهارم واقع در انتهای دهانه رامبید متصل می کند. چهارم، به نوبه خود، به کانال مرکزی نخاع متصل است. این یک سیستم عروق متصل با مشروب است. به طور معمول، اندازه بطن های جانبی مغز تخمین زده می شود، که اندازه آن نباید بیش از 10 میلی متر در سطح پایینی باشد. گسترش بطن مغز به نام ventriculomegaly است.
Ventriculomegaly در جنین - علل
اول از همه، گسترش بطن مغز ممکن است ناشی از اختلالات رشدی سیستم عصبی مرکزی (CNS) باشد. این عصب می تواند به صورت جدا شده (تنها سیستم عصبی) یا همراه با سایر malformations اندام ها و سیستم ها باشد، همانطور که اغلب موارد بیماری های کروموزومی است.
یکی دیگر از علل شایع ویروسی عروق کرونر، عفونت ویروسی و میکروبی مادر است. عفونت سیتومگالوویروس و توکسوپلاسموز به خصوص خطرناک هستند، هرچند هر ویروس یا میکروب میتواند باعث نقص رشد مغز، ونتیکولومگالی و هیدروسفالی شود. علل احتمالی ونتیجیکالومگالی شامل ترومای مادر و جنین می شود.
تشخیص ventriculomegaly جنین
در مقایسه با هیدروسفالی جنین، ventriculomegaly بطن های مغز را بیش از 10 میلی متر، اما کمتر از 15 میلی متر گسترش می دهد، در حالی که اندازه سر جنین افزایش نمی یابد. تشخیص بطن چپ با سونوگرافی، با شروع از 17 هفته. این می تواند نامتقارن است (گسترش یک بطن یا یکی از شاخ های آن)، جدا شده متقارن بدون نقص های دیگر، و یا با دیگر malformations مغز و دیگر ارگان های دیگر. با ونتیکوکالومگالیز جدا شده، اختلالات کروموزومی همراه، مانند سندرم داون، در 15-20٪ رخ می دهد.
Ventriculomegaly در جنین - پیامدهای
فلج مغزی متوسط در یک جنین با اندازه بطن های جانبی تا 15 میلیمتر، به ویژه با درمان مناسب، ممکن است پیامدهای منفی نداشته باشد. اما اگر اندازه بطنی بیش از 15 میلی متر باشد، هیدروسفالی جنین شروع به رشد می کند، سپس عواقب آن می تواند بسیار متفاوت باشد - از بیماری های مادرزادی CNS تا مرگ جنین.
هرچه زودتر و سریع تر، افزایش وسترتیالومگالی با انتقال به هیدروسفالی، بدتر پیش بینی ها. و در حضور ناهنجاری های دیگر ارگان ها، خطر داشتن یک کودک با یک اختلال کروموزومی (سندرم داون، پاتاو یا سندرم ادوارد) افزایش می یابد. مرگ و میر داخل رحمی یا مرگ در حین کار با ونتیکولومگالی تا 14٪ است. توسعه طبیعی پس از زایمان بدون از بین بردن CNS تنها در 82٪ از کودکان باقیمانده امکان پذیر است، در 8٪ از کودکان
Ventriculomegaly در جنین - درمان
درمان دارویی با ونتیکولومگالي هدف کاهش ادم مغزی و میزان مایعات در بطن ها (دیورتیک ها) است. برای بهبود تغذیه مغز جنین، ضدپیران و ویتامین ها به ویژه گروه B تجویز می شود.
علاوه بر درمان دارویی، مادران توصیه می شود که زمان بیشتری را در هوای تازه، آموزش فیزیکی درمانی، با هدف تقویت عضلات کف لگن، صرف کنند.