به نظر می رسد که همه چیز تمام شده است - نه ماه طول می کشد، زایمان زودگذر و در بیمارستان بستری است. و اکنون شما می توانید به طور کامل در بی نهایت پر از شادی بی حد و حوصله و شادی از مادر بودن با کمی، کمی بی دفاع است. بله، آنجا نبود ... گاهی اوقات اتفاق می افتد که در میان دلایل ناراحتی نوزادان، همراه با مشکلات "صمیمی" و اجباری کوچک، مشکل دیگری وجود دارد، که زندگی پر از رنگ های جدید را پوشیده است - بی اختیاری ادراری پس از زایمان.
نکته اصلی در این وضعیت این است که بینی خود را ببندید و درک کنید که همه چیز قابل تعمیر است. در هیچ موردی نباید همه چیز را با خود بگذرانید، خجالت بکشید و در مورد مشکل ظریف خود سکوت کنید. در اینجا لازم است که عمل کنیم! اگر این آسان تر شود: شما تنها نیستید، در سراسر جهان بیش از 200 میلیون زن مبتلا به بی اختیاری رنج می برند.
بی اختیاری ادرار چیست؟
بی اختیاری یک وضعیت پاتولوژیک است که توسط تخلیه ناخواسته از ادرار مشخص می شود. حجم دفعات و فرکانس آنها ممکن است متفاوت باشد: از چند قطره یک تا دو روز قبل از نشت ثابت.
انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد، اما بی اختیاری پس از زایمان اغلب استرس زا است، به عبارت دیگر، بی اختیاری ادرار با استرس، یعنی خروج ادرار اگر فشار داخل مثانه افزایش می یابد بیش از فشار در مجرای ادرار (مثانه).
علت اصلی این بیماری، ضعف عضلات است که مانع خروج مثانه (اسفنکتر) می شود. به طور معمول هنگامی که از توالت بازدید می کنید، آن را باز می گذارید، در موارد دیگر آن را در حالت فشرده ای قرار داده اید.
بی اختیاری ادرار استرس در عملکرد شایع ترین اقدامات و حرکات که نیاز به تنش عضلانی را نشان می دهد. هر گونه تنش در ماهیچه های شکمی می تواند نشت غیر مجاز را منجر شود.
بنابراین، سه درجه بیاستفاده ادرار وجود دارد:
- علائم خفیف - بی اختیاری ادرار حداقل با اعمال جسمی قابل توجه است.
- به معنی - تخلیه غیر مجاز از ادرار در طول سرفه، عطسه، خنده، پیاده روی سریع)؛
- شدید - ادرار غیر مجاز با تغییر در موقعیت بدن و یا حتی در حالت خواب).
علل بی اختیاری ادرار پس از زایمان
علت اصلی بی اختیاری ادرار در مادران جوان کشش قوی، از دست دادن کشش، تضعیف و حتی سفت شدن عضلات کف لگن در دوران بارداری و زایمان است. تشدید وضعیت با زایمان پیچیده و طولانی مدت رخ می دهد، به خصوص اگر جنین بزرگ باشد، که از طریق کانال تولد عبور می کند، بافت های نرم را به شدت فشرده می کند. در نتیجه تغییر زاویه بین مثانه و مجرای ادرار، عملکرد طبیعی دستگاه ادراری مختل می شود.
صدماتی که زنان هنگام زایمان در طول زایمان دریافت می کنند - شکاف های موجود و برش ها، احتمال این مشکل را افزایش می دهند. در گروه ریسک، زنان همسایه نیز وجود دارند.
اغلب بی اختیاری ادرار پس از زایمان نیز می تواند همراه تب، درد در هنگام ادرار، تخلیه ادرار یا ادرار با بوی بسیار ناخوشایند باشد. این همه شواهدی از عفونت مجاری ادراری است و نیازمند توجه فوری پزشکی است.
درمان بی اختیاری ادرار پس از زایمان
درمان محافظه کارانه
هنگام بی اختیاری ادرار، زنان توصیه می شود که تمرینات را برای ماهیچه های پروینوم انجام دهند. آنها مبتنی بر درمان محافظه کارانه هستند. این روش سنتی درمان تهاجمی نیست و 100٪ درمان، بهبود سریع وضعیت و ثبات اثر مثبت را تضمین نمی کند.
اعتقاد بر این است که تمرینات فیزیکی به درستی انجام شده پس از 8 هفته، ممکن است با افزایش مقاومت مجاری مثانه، که به دلیل انقباض عضلانی پروینوم ایجاد می شود، شرایط را بهبود بخشد. تمرین ها ترکیبی از انقباضات کوتاه و طولانی عضله است که باعث افزایش انسداد می شود. با توجه به شرایط اولیه ماهیچه ها، بیمار به طور فردی برای بی اختیاری ادرار اعمال می شود.
با ورزش منظم، مشکلات بی اختیاری پس از 3 ماه باید از بین برود. اگر در طی پرش در محل بعد از این دوره، ادرار آزاد شود، لازم است که دوباره با پزشک تماس بگیرید، که تاکتیک های درمان بیشتر را تعیین می کند.
اثر بیشتر بر نتیجه نهایی می تواند از ترکیب تمرینات و تحریک الکتریکی باشد. به عنوان یک جایگزین برای تمرین برای تقویت عضلات کف لگن، یک دوره فرد از درمان با مخروط واژن می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اما به دلیل عوارض جانبی احتمالی (کلپیت، خونریزی واژینال، ناراحتی)، استفاده از آنها محدود است.
داروی
با بی اختیاری ادرار پس از زایمان، در صورت عدم وجود مواد مخدر بدون عوارض جانبی، درمان دارویی نامطلوب است.
درمان عملیاتی
موثر ترین و اثرات پایدار تضمین روش های جراحی بازسازی عملکرد ادرار است. در میان عملیات در این منطقه عبارتند از:
- Urethrocystocervicolexia - عملیاتی برای تقویت و رفع اتصال حباب غدد لنفاوی، که در موقعیت نرمال مجرای دفع مجاری و گردن مثانه را نگه می دارد. این را می توان از طریق دسترسی laparoscopic یا open انجام داد.
- جراحی زنجیر (حلقه) یک روش ملایم تر برای بازگرداندن توابع مجرای ادرار است. با استفاده از روش حلقه آزاد، امکان ایجاد پشتیبانی های اضافی برای یخچال ایجاد می شود. ایمپلنت زنجیره ای با بریدن به واژن و دو نقطه پوست در ناحیه های قوز کرده و سوپوربوبی تحت تاثیر بیهوشی محلی انجام می شود. عملیات با تکنولوژی بالا 30 دقیقه طول می کشد، در حالی که در بیمارستان - یک روز است. با بروز بی اختیاری ادرار به درستی تشخیص داده شده، کارآیی این روش 96٪ است.
توصیه هایی برای کاهش وضعیت
برای به حداقل رساندن بیماری بیماری، توصیه می شود که موارد زیر را انجام دهید:
- به ساعت توالت بروید، بدون ادرار بیش از حد ظاهر شوید (با فاصله 1 ساعت شروع کنید، به تدریج آن را تا 3 ساعت افزایش دهید).
- صندلی را دنبال کنید، یبوست را اجازه ندهید؛
- ترک سیگار؛
- به طور مداوم وزن را کنترل کنید، چاقی را اجازه نمیدهید
- رژیم غذایی را در جهت محصولاتی که مثانه را تحریک نکنند تجدید نکنید؛
- یک روز حداقل 1.5 لیتر آب بخورید که غلظت طبیعی ادرار را تضمین می کند و مثانه را تحریک نخواهد کرد.
- در صورت عدم وجود بیماری های التهابی تناسلی، تمرینات Kegel را انجام دهید؛
- از واشرهای ویژه "تنفس" استفاده کنید که مانع از نشت و خنثی شدن بوی ها شود.