آبسه کبد یک تجمع موضعی در ناحیه ضخیم پارنشیم کبدی ناشی از قرار گرفتن در معرض میکرو فلور و یا انگل های بیماریزا است. آبسه در این مورد همیشه ثانویه است، یعنی در مقابل برخی از آسیب های موجود به بدن، اغلب به علت عفونت با جریان خون رخ می دهد. این بیماری بسیار دشوار است، بنابراین به طور انحصاری در محیط بیمارستان تحت درمان قرار می گیرد و در صورت نبود مراقبت های پزشکی به موقع می تواند منجر به مرگ شود.
علل آبسه کبد
در طب سوزنی، آبسه های کبدی به طور کلی تقسیم بندی می شوند.
آبسه کبد Pyogenic
این نوع بیماری در افراد بالای 35 سال رایج است. شایع ترین منبع عفونت در این مورد بیماری بیماری دستگاه گوارش است (کلانژیت یا کولسیستیت حاد). دومين علت شايع اين بيماري، عفونت هاي مختلف داخل صفاقي مي باشد:
- کولیت اولسراتیو؛
- بیماری کرون ؛
- سوراخکاری روده؛
- دیورتیکولیت
همچنین ممکن است عفونت را از منابع نزدیک به عفونت یا سپسیس عادی انتقال دهید. در مورد دوم، استافیلوکوک اورئوس و استرپتوکوک همولیتیک اغلب یافت می شود. علاوه بر این، ممکن است یک آبسه با آسیب کبدی و شروع یک هماتوم ایجاد شود که پس از آن التهاب ایجاد می شود و اگر کرم تحت تاثیر کرم قرار گیرد. شکست می تواند یک یا چندین باشد.
آبسه کبدی آمیوبیک
چنین آبسه ای به علت فعالیت پاتوژنیک از آمیب (Entamaeba histolytica) ایجاد می شود که از رکتوم به داخل کبد وارد می شود و یک عارضه در آمیوبیس حاد یا مزمن روده است. این شکل بیماری اغلب در جوانان مشاهده می شود و به عنوان یک قاعده سبب تشکیل یک گلودرد می شود.
علائم آبسه کبد
علائم این بیماری اغلب غیرمعمول است، به طور کلی، تصویر بالینی کلی می تواند به هر یک از بیماری های جدی اندام های داخلی شباهت داشته باشد:
- پنومونی؛
- پلوریستی؛
- بیماری قلبی و غیره
به طور معمول، بدون توجه به نوع بیماری، آبسه کبدی با تب و درد شدید در هیپوکوندری راست همراه است. با توسعه بیماری، کبد در اندازه بزرگ می شود، در هنگام لمس دردناک است، تعداد خون در تعداد leukocytes افزایش می یابد، و همچنین تمایل به کم خونی .
بیماران با ضعف کلی، عدم اشتها، اغلب تهوع و استفراغ. بیش از نیمی از موارد در روزهای اول با اسکلرا ادراری و غشاهای مخاطی مشخص می شوند که در نهایت ناپدید می شوند. در بیماران مبتلا به فرم آمیبی، اسهال با ردیابی خون نیز می تواند رخ دهد.
درمان آبسه کبد
آبسه کبدی یک بیماری بسیار جدی است که خطر ابتلا به مرگ را بالا می برد و تنها می تواند در یک محیط بیمار درمان شود، زیرا این امر مستلزم مداخله جراحی اجباری است.
درمان همیشه پیچیده است و توسط دکتر تعیین می شود، بسته به علل که باعث بیماری شد.
امروزه مطلوب ترین استفاده از درمان آنتی بیوتیک در ترکیب با تخلیه پوستی زیر التهاب تحت نظارت اولتراسوند است. در صورتی که تخلیه آبسه کبد موثر نباشد، عملیات توخالی انجام می شود. با فرم آميبيک بيماري، عمل جراحي انجام نمي شود تا عفونت روده حذف شود.
در مورد یک آبسه کامل کبد، با اقدامات به موقع، پیش آگهی ممکن است مطلوب باشد. 90٪ از بیماران را درمان می کند، گرچه درمان بسیار طولانی است. چندین یا تک، اما در آبسه های زمان تخلیه نمی شود، تقریبا همیشه منجر به مرگ می شود.