با توجه به مشاهدات مراکز قلب، یک حمله گسترده قلبی به آسیب های رایج نیاز دارد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. مرگ و میر بالا ناشی از این اختلال ناشی از فقدان دانش در مورد تظاهرات اصلی بیماری است. الگوریتم کمک های اولیه را در نظر بگیرید، علت پاتولوژیک را فراخوانید.
انفارکتوس قلب بزرگ
اصطلاح "انفارکتوس قلبي (ميوكارد)" در كارديولوژي معمولا به عنوان نقض تعريف مي شود كه در آن تغيير در جريان خون همراه با كاهش شاخص اكسيژن است كه منجر به نكروز عضله قلب مي شود. بخشی از سلول ها به طور کامل می میرد در جای خود، اسکار در طول زمان شکل گرفته است. بسته به موقعیت ضایعه، محل ناحیه نكروز، تشخیص:
- انفارکتوس دیواره قدامی؛
- انفارکتوس قلب
در اولین نوع نقض، آسیب به شریان چپ وجود دارد. لنز آن به طور کامل همپوشانی دارد، که از جریان طبیعی خون به قلب جلوگیری می کند. هنگامی که دیواره خلفی تحت تاثیر قرار می گیرد، شریان کرونر راست بستن می شود. در میان علل احتمالی آسیب شناسی، پزشکان ایسکمی (98٪ موارد) را مطرح می کنند. در این مورد، شریان های عروق کرونر مستعد آسیب هستند - تغییرات آترواسکلروتیک. علاوه بر این، یک حمله قلبی عظیم به دلیل:
- ترومبوز عروق كرونر؛
- ناهنجاریهای عروق کرونر؛
- انسداد عروق خونی بزرگ توسط بخش های نئوپلاسم؛
- یک فرآیند التهابی که بر روی شریان های عروق اثر می گذارد؛
- طبقه بندی بخش آئورت صعودی و آموزش پس از هماتوم؛
- استفاده از مواد مخدر، باعث ایجاد اسپاسم عروق کرونر (کک، آمفتامین) می شود.
- آسیب مکانیکی، شوک الکتریکی؛
- عوارض جراحی قلب
حمله قلبی عظیم - علائم، نشانه های اول
علائم حمله قلبی گسترده است. اولین چیزی که توسط این بیماران ذکر شد، درد شدیدی است که اغلب در قسمت نیمه چپ سینه یا پشت سر سینه وجود دارد که به داخل بازو، فک پایین و چپ چپ منتقل می شود. پدیده دردناکی برای حداقل 30 دقیقه وجود دارد. یکی از ویژگی های متمایز این اختلال، فقدان اثر درمانی نیتروگلیسیرین است .
پس از مدت کوتاهی، احساس کمبود هوا ذکر شده است، بیمار شکایت از آنچه خفه است. علاوه بر این، می توان موارد زیر را ضبط کرد:
- عرق سرد؛
- استفراغ؛
- حالت تهوع
- کاهش فشار خون.
انفارکتوس گسترده ای به آن آسیب شناسی هایی که مشخصه نشانه گذاری علائم است اشاره دارد. 5 مرحله وجود دارد:
- دوره پیشرو (قبل از انفارکت). این با افزایش تعداد حملات آنژین صدری مشخص می شود.
- تیزترین دوره. طول می کشد برای 0.5-2 ساعت. اختلالات سوختگی مشخص، عرق، تغییرات ضربان قلب، افت فشار خون.
- یک دوره تیز مدت زمان 2-10 روز است. این فرآیند با تشکیل محل نكروز در عضله قلب مشخص می شود. درد کاهش می یابد، اما ریتم قلب شکسته می شود، درجه حرارت بدن افزایش می یابد.
- زیر سوزش 4-5 هفته طول می کشد در این زمان، یک اسکار در محل بافت مرده تشکیل شده است. ریتم قلب بازسازی می شود، سندرم درد به طور کامل از بین می رود، فشار طبیعی است.
- پس از انفارکتوس مدت زمان 3-6 ماه است. پزشکان قلب با کمک سونوگرافی، افزایش تراکم بافت اسکار را ثبت می کنند. بدن به تدریج به شرایط جدیدی تبدیل می شود.
کمک های اولیه برای حمله قلبی
این بیماری مستلزم بستری شدن فوری است. کمک های اولیه برای انفارکتوس میوکارد باید در محل ارائه شود. الگوریتم اعمال همکاران یا بستگان باید دنباله ای داشته باشد:
- بگذارید، لباس های محکم، یقه را بردارید.
- در صورت امکان، بیمار را آرام کنید.
- داروهایی که درد را متوقف کنند: داروهای نیتروگلیسیرین، آسپرین.
- با یک آمبولانس تماس بگیرید
حمله قلبی عظیم - پیامدها، شانس زنده ماندن
با چنین تخلفی به عنوان یک حمله قلبی گسترده، عواقب آن، شانس موفقیت یک نتیجه بستگی به زمان شروع درمان دارد. طبق آمار، 40 بیمار از 100 نفر در مرحله پیش از ازدواج جان می گیرند. علاوه بر این، هنگام پیش بینی پزشکان مساحت منطقه آسیب دیده را در نظر می گیرند، که به طور مستقیم بر نتیجه تاثیر می گذارد. عوامل مؤثر در این آسیب شناسی عبارتند از:
- سن پیری؛
- پرفشاری خون شریانی در این بیماری؛
- وجود علائم نارسایی احتقانی قلب.
انفارکتوس قلب بزرگ
خود آسیب شناسی دارای احتمال بالقوه مرگ است. به همین دلیل، بستری شدن در 30 دقیقه از شروع علائم اول باید انجام شود. برای این لازم است که بتوانیم به طور دقیق حمله قلبی گسترده را تعیین کنیم، پیامدهای آن می تواند به شرح زیر باشد:
- پارگی عضله قلب این به مرگ منجر می شود. اتفاق می افتد در یک روز از انفارکتوس. در این مورد دیواره بطن چپ به طور مستقیم تاثیر می گذارد.
- شوک قلبی این امر به عنوان یک نتیجه از انفارکتوس گسترده ای که در آن ضایعه دیواره قدام (عروق کرونر) اتفاق می افتد مشاهده می شود. هنگامی که نکروز بیش از 40 درصد از سطح مایکروویو ثابت می شود، آن را توسعه می دهد. با شوک قارچی واقعی ، مرگ و میر به 90٪ می رسد.
- ادم ریوی. یک انفارکت در غیاب کمک می تواند به ادم آلوئولر منجر شود. چنین عوارضی با تنگی نفس، ضعف تنفس، خنک شدن مرطوب، سرفه با خلط فوم رنگ صورتی (یک حمله ساده ساده قلبی) مشخص می شود.
در بیمارانی که در مراحل اولیه دوره بهبودی چنین تخلفی رنج می برند، عوارض نیز ممکن است:
- کمبود میترال (در 25-50٪ بیماران)؛
- آنوریسم بطن چپ (10-15٪)؛
- ترومبوآمبولیک (10٪)؛
- اختلال ریتم قلب؛
- فیبریلاسیون دهلیزی
انفارکتوس میوکارد عظیم - عواقب آن
این نوع اختلال اغلب علائم شدیدتری دارد. به همین دلیل، بیماران حتی یک حمله قلبی بزرگ ندارند، پیامدهای آن مشابه موارد ذکر شده در بالا است. لازم به ذکر است که این نوع آسیب شناسی با پیش آگهی مطلوب مشخص می شود - میزان بقا در صورت دخالت دیواره خلفی بیشتر است. در میان عواقب خطرناک احتمالی نقض عبارتند از:
- سندرم خشکلر؛
- اختلال ریتم
- ترومبوآمبوليسم
- شوک قلبی
حمله قلبی عظیم - درمان
نقض مستلزم بستری شدن و مراقبت شدید است. با چنین آسیب شناسی به عنوان یک حمله قلبی گسترده، شانس زنده ماندن به طور مستقیم بستگی به سرعت بستری شدن در بیمارستان و مراقبت اورژانس دارد. به گفته کارشناسان پزشکی، اگر یک بیمار در مدت 30 دقیقه از زمان شروع حمله به بیمارستان منتقل شود، ظهور علائم اولیه، احتمال نتیجه مطلوب بالا است. در این مورد، انتصاب کنید:
- داروها برای بهبود همودینامیک - Prasugrel، Plavix، Clopidogrel؛
- داروهایی که درد را کاهش می دهند - ضد درد، نیتروگلیسیرین
- ضد آرتریت - آمیودارون؛
- ضد انعقاد - استرپتوكیناز، استرپتوداكاز؛
- ترومبولیتیک - هپارین، آسپرین.
حمله قلبی گسترده - جراحی قلب
انفارکتوس قلب گسترده ای به تعویق می افتد و اغلب به عنوان مداخله ای برای مداخله درمانی می شود. یک تکنیک موثر در این مورد آنژیوپلاستی است - بازگرداندن انسداد عروق کرونر توسط استنت گذاری. این عروق و عروق قطر لازم را ایجاد می کند، که سبب جریان صحیح خون می شود و فشار قلب را کاهش می دهد.
استنت گذاری پس از یک حمله قلبی بزرگ
انفارکتوس میوکارد گسترده ای که عواقب آن در بالا مورد بحث قرار می گیرد به تعویق افتاد و تقریبا همیشه نیاز به بازسازی معافیت عروق دارد. این روش آندوسکوپی در بخش عروقی انجام می شود. این عملیات نیاز به دسترسی به تجهیزات مناسب و جراحان واجد شرایط دارد. استنت خود یک لوله قوی است، قطر آن به طور کامل مربوط به شریان است.
چند نفر پس از یک حمله قلبی بزرگ زندگی می کنند؟
با این نقض به عنوان یک حمله قلبی گسترده، پیش آگهی به علت به موقع ارائه مراقبت های پزشکی، منطقه تحت تاثیر عضله قلب است. لازم به یادآوری است که آسیب شناسی به خودی خود همراه با آنژیوگرافی است. هنگامی که ناپایدار است، 30٪ از بیماران پس از یک ماه 3-3 ماه می میرند. براساس مشاهدات آماری، در میان بیماران بستری اولیه، مرگ و میر 10 درصد است.
زندگی پس از یک حمله قلبی عظیم
مطابقت با توصیه ها و دستورالعمل های دکتر - مبنایی برای توانبخشی موفق. تغذیه پس از حمله قلبی گسترده باید متعادل باشد. از رژیم غذایی پزشکان توصیه به حذف ظروف شور، تند و دودی است. 10 روز اول باید یک رژیم کم کالری داشته باشید، مصرف مایع محدود شود. اساس تغذیه در مرحله اولیه توانبخشی، غلات مایع، میوه ها، سوپ های خرد شده و پوره های گیاهی است.
یک ماه بعد، زمانی که اسکار شروع به تشکیل می کند، نیاز به محصولات حاوی پتاسیم وجود دارد. این میکرولیمنت مستقیما پوسچر را کاهش می دهد، کمک به حذف مایع بیش از حد بدن خود، انقباض عضله قلب را افزایش می دهد. شامل:
- بادام زمینی؛
- گل کلم؛
- بادام؛
- گردو؛
- آلو