آنالوگهای وارفارین

وارفارین قدیمی ترین دارو از گروه ضد انعقاد است و مصرف بیش از حد آن سمی است و نیاز به نظارت مستمر بر شاخص های خون دارد. تا به امروز، آنالوگهای مدرن وارفارین با عوارض جانبی کمتری وجود دارد که از جمله آنها جالب ترین مواردی است که می توان بدون نظارت منظم INR (شاخصی که مشخص کننده انعقاد خون است) می باشد.

مدرن وارفارین آنالوگ

Warfarex

قرص حاوی 1.3 یا 5 میلی گرم ماده فعال (سدیم وارفارین). اعمال می شود:

• ترومبوآمبولی ریه ها؛
• ترومبوز ورید عمقی
• حمله قلبی؛
• پروتزهای دریچه های قلب.

ماروان

قرص حاوی 3 میلی گرم وارفارین سدیم. اعمال می شود:

• ترومبوز
• انفارکتوس و پیشگیری از عوارض پس از حمله قلبی؛
• سایر بیماری های قلبی، از جمله پروتز شیر
• درمان و پیشگیری از سکته مغزی و حملات ایسکمیک.

هر دو دارو در حقیقت همان وارفارین هستند و فقط با محتوای مواد کمکی تفاوت دارند. نظارت بر INR و اقدامات احتیاطی دیگر هنگام استفاده از آنها اجباری است.

چه چیز دیگری می تواند وارفارین را جایگزین کند؟

در اینجا ما آماده سازی با سایر مواد فعال و نوع اقداماتی که ضد انعقاد هستند را در نظر می گیریم و از این رو می توان در جای وارفارین استفاده کرد.

پراداکسا

این دارو یک مهارکننده ترومبین است و از طریق اتصال آن از تشکیل ترومب جلوگیری می کند. دارو استفاده می شود:

• در درمان و پیشگیری از ترومبوز اندامها؛
• در پیشگیری از سکته مغزی ، ترومبوآمبولی سیستمیک؛
• برای کاهش خطر عوارض در فیبریلاسیون دهلیزی.

Xarelto (rivaroxaban)

مهارکننده مستقیم عامل Xa (عامل انعقادی که فعال کننده پروترومبین است). این دارو مانع تشکیل مولکول های جدید ترومبین می شود و بر کسانی که در جریان خون موجود هستند تاثیر نمی گذارد. مورد استفاده برای پیشگیری:

• ترومبوآمبولی پس از عمل ارتوپدی در اندام تحتانی؛
• سکته مغزی و ترومبوآمبولی سیستمیک در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی.

کدام بهتر است - Pradaxa، Xarelto یا Warfarin؟

مزیت واضح Pradax، مانند Xarelto، این است که این داروها نیازی به کنترل INR ندارند و در صورت برداشت، عوارض جانبی کمتری دارند. با این حال، این داروها آنها فقط برای فرم های غیرواقعی بیماری قلبی استفاده می شوند. به عبارت دیگر، اگر دریچه های مصنوعی یا آسیب روماتیسمی به دریچه های قلب وجود داشته باشد، در مقایسه با وارفارین تجویز نمی شود.

هنگام انتخاب میان Xarelto و Pradaksa، باید توجه داشت که Xarelto تنها یک بار در روز مصرف می شود و پراداکسا ممکن است چندین تکنیک را مورد نیاز باشد. علاوه بر این، اعتقاد بر این است که Xarelto تا حدودی آسیب جدی به دستگاه گوارش ندارد.

از آنجاییکه تمام این داروها بر شاخصهای حیاتی تأثیر می گذارد، پزشک باید دقیقا مشخص کند که آیا وارفارین جایگزین می شود یا اینکه آنالوگ های آن قابل قبول هستند.