Cholangitis التهاب مجاری صفراوی ناشی از عفونت آن است. این بیماری معمولا به دلیل ورود باکتری یا انگل به مجاری صفراوی از طریق لومن دوازدهه، لنف یا خون ایجاد می شود. اغلب، کلانژیت، علائم شبیه سایر بیماری های کبدی، با تشکیل کیست ها، سرطان مجرای یا کلدئوچلیتیازیس (سنگ در کانال مشترک) همراه است.
علل و انواع كولنگيت
این بیماری تقریبا همیشه در برابر رکود زخم صفراست که برای کولسیستیت و کولیتیازیس، آسکاریوز و تومورهای کبدی شایع است. احتمال بروز عفونت مجاری صفراوی از طریق دستگاه گوارش در این مورد افزایش می یابد.
با توجه به ماهیت فعلی، پزشکان تشخیص می دهند:
- Cholangitis حاد
- Cholangitis مزمن
به نوبه خود، شکل حاد به دو دسته تقسیم می شود:
- کاتاراگال؛
- necrotic؛
- دیفتری؛
- کلانژیت حنجره
همان فرم مزمن می تواند بیان شود:
- پنهان
- آبسه
- مجددا؛
- سپتیک طولانی مدت
- کلانژیت اسکلروزیس اولیه.
علائم Cholangitis
شکل حاد بیماری به خودی خود به وسیله یک حمله درد شناخته می شود، که شخصیت آن شباهت به کولیت کبدی دارد. علامت بعدی کولنگ گیتی به اصطلاح زخمی مکانیکی است که پوست، اسکلرا و مخاط آن زرد می شوند. بیمار دمای را افزایش می دهد، پوست شروع به خارش می کند، زبان پر شده است.
پزشکان لب کفایی نشان می دهند که کبد در اندازه بزرگ است و لبه آن گرد است.
تجزیه و تحلیل نشان می دهد:
- لکوسیتوز با تغییر چپ؛
- افزایش بیلی روبین مستقیم؛
- افزایش قلیایی فسفاتاز.
محتوای ALT و ACT (آنزیم های کبدی) کمی افزایش می یابد.
برای تشخیص کلانژیت حاد به سونوگرافی کبد و مجاری میپردازد.
اگر درمان در زمان شروع نباشد، التهاب می تواند بر بافت های اطراف متورم شود، که تهدید به سپسیس، پریتونیت (مرگ و میر بسیار بالا)، و همچنین توسعه آبسه ها و تغییرات اسکلروز در کبد.
علائم Cholangitis مزمن
فرم مزمن می تواند به تنهایی توسعه یابد، اما اغلب آن یادآور التهاب حاد حاد انتقال مجاری صفراوی است. Cholecystitis مزمن ذکر شده در بالا، cholelithiasis و سایر آسیب های مرتبط با تراکم صفرا نیز باعث کولن گیت مزمن می شود.
بیماران از درد کسل کننده در کبد (هیپوخاندری راست)، خستگی شدید شکایت دارند. پوست خارش دارد، وضعیت یخ زده و زیرفبک کوچک (دمای 37 تا 37.5 درجه سانتیگراد برای چند هفته) وجود دارد.
بعضی از بیماران در معرض درد حاد در هیپوکاندریا و Epigastrium راست، که تحت لگن، پشت سر و جلوی قلب قرار می گیرد، حمل می شوند.
زردی قابل توجه در مراحل بعدی به نظر می رسد. عوارض ناشی از این بیماری، هپاتیت کولنگیوژنیک با پیشرفت سیروز کبدی، پانکراتیت است.
کلانژیت اسکلروئیدی اولیه
یک نوع از کلانژیت مزمن اسکلروزیس اولیه است، علائم آن به طور کلی مشابه موارد فوق است. این التهاب با تشکیل زخم ها در دستگاه صفراوی همراه است. پزشکان هنوز مشخص نکرده اند
پیشرفت چنین کلانژیتی نسبتا کند است و علائم آن ظاهر می شود و سپس ناپدید می شود. بیمار به صورت دوره ای از درد شکم و خستگی شدید شکایت می کند. اسکررا و پوست به زرد تبدیل می شوند، خارش و تب وجود دارد. اغلب، کلانژیت اسکلروزیس اولیه در افراد مبتلا به بیماری های مزمن التهابی روده ای ایجاد می شود - نشانه اصلی این افزایش در قلیایی فسفاتاز سه برابر سطح طبیعی است، در غیاب علائم دیگر.