در درمان بیماری های تیروئید، ید رادیواکتیو می تواند مورد استفاده قرار گیرد. این ایزوتوپ خصوصیات خطرناک خود را دارد، بنابراین روش ورود آن به بدن باید به طور انحصاری تحت نظارت یک پزشک بسیار متخصص باشد.
ید رادیواکتیو - درمان غده تیروئید
روش استفاده از ایزوتوپ دارای مزایای زیر است:
- هیچ دوره توانبخشی وجود ندارد
- بر روی پوست هیچ زخم و سایر نقص های زیبایی وجود ندارد؛
- در طول انجام آن، بیهوشی استفاده نمی شود.
با این حال، درمان با ید رادیواکتیو دارای اشکالاتی است:
- انباشت ایزوتوپ نه تنها در غده تیروئید، بلکه در سایر بافتهای بدن، از جمله در تخمدانها و پروستات دیده می شود. به همین دلیل، شش ماه بعد از این روش، بیماران باید با دقت محافظت شوند. علاوه بر این، معرفی یک ایزوتوپ تولید هورمون ها را مختل می کند که می تواند بر رشد جنین تاثیر بگذارد. زنان سن بارور باید مفهوم کودک را برای 2 سال به تعویق اندازند.
- با توجه به کاهش مجاری دهان و تغییرات در عملکرد غدد بزاقی، ممکن است باعث اختلال در عملکرد این سیستم های بدن شود.
رادیواکتیو (اغلب I-131) ید در موارد زیر تجویز می شود:
- سرطان تیروئید؛
- تیروتوکسیکوئید؛
- عملیات بر روی تیروئید انجام می شود؛
- پرکاری تیروئید ؛
- گواتر منتشر شده سمی ؛
- خطر عوارض بعد از عمل.
درمان تیروتوکسیکوز با ید رادیواکتیو
چنین درمان می تواند نتایج خوبی داشته باشد. برای درمان هیپرتیروئیدیسم با ید رادیواکتیو موثر بود، غلظت I-131 غده جذب شده توسط بافت ها باید 30-40 گرم باشد. این مقدار ایزوتوپ می تواند به صورت یک بار یا به صورت کسر (2-3 جلسه) وارد بدن شود. بعد از درمان، هیپوتیروئیدی ممکن است رخ دهد. در این حالت، بیماران لووتیروکسین تجویز می شوند.
طبق آمار، کسانی که با تیروتوکسیکوز تشخیص داده می شوند، پس از درمان با یک ایزوتوپ 3-6 ماه بعد، این بیماری دوباره رخ می دهد. چنین بیماران مکرر درمان با ید رادیواکتیو تجویز می شود. با استفاده از I-131 برای بیش از 3 دوره در درمان تیروتوکسیکوز مستند نشده است. در موارد نادر، بیماران با درمان ید رادیواکتیو نتایجی به دست نمی آورند. این با مقاومت تیروتوکسیکوز به ایزوتوپ مشاهده می شود.
درمان سرطان تیروئید با ید رادیواکتیو
پذیرش این ایزوتوپ تنها به بیمارانی که از طریق مداخله جراحی تشخیص داده شده اند، به بیماری های انکولوژیک تشخیص داده می شود. اغلب این درمان با ریسک بالایی از سرطان فولیکول یا پاپیلری انجام می شود. درمان غده تیروئید با ید رادیواکتیو در حضور بافت های باقی مانده که I-131 را جذب و انباشته می کنند انجام می شود. قبل از این، scintigraphy انجام می شود.
ایزوتوپ برای این بیماران در این دوز تجویز می شود:
- با درمان - 3،7 GBq؛
- در مواردی که متاستاز به گره های لنفاوی حمله کرد، - 5.55 GBq؛
- با آسیب به بافت استخوانی یا ریه ها - 7.4 GBq.
ید رادیواکتیو پس از حذف غده تیروئید
I-131 برای تشخیص متاستاز استفاده می شود. بعد از 1-1.5 ماه پس از جراحی، اسکینینگ با استفاده از ید رادیواکتیو انجام می شود. این روش تشخیص موثرتر است. رادیوگرافی یک روش کمتر قابل اعتماد برای تشخیص متاستاز است. اگر نتیجه مثبت باشد، درمان ید رادیواکتیو تجویز می شود. چنین درمان هایی با هدف تخریب ضایعات است.
آماده سازی برای درمان رادیوتراپی
وضعیت بیمار پس از درمان به میزان زیادی بستگی دارد که مطابق با دستور پزشک است. آخرین نقش در اینجا این نیست که چقدر آماده سازی این روش انجام شده است. این شامل انطباق با چنین قوانینی است:
- اطمینان حاصل کنید که هیچ حاملگی وجود ندارد.
- اگر یک کودک وجود داشته باشد، آن را برای تغذیه مصنوعی ترجمه کنید.
- در مورد تمام داروهایی که گرفته شده است، دکتر را مطلع کنید. 2-3 روز قبل از درمان رادیو اکتیو باید مصرف خود را متوقف کند.
- رژیم خاصی را بپوشانید
- زخم ها و برداشت ها را با ید نکنید.
- ممنوع است در آب نمک حمام کنید و هوا را در هوا نفوذ کنید. یک هفته قبل از این روش بایستی در ساحل رها شود.
علاوه بر این، چند روز قبل از درمان رادیو اکتیو، دکتر یک آزمایش انجام خواهد داد که شدت جذب I-131 را از طریق بدن بیمار نشان می دهد. بلافاصله قبل از درمان با ید رادیواکتیو غده تیروئید انجام می شود، لازم است تجزیه و تحلیل TSH در صبح انجام شود. همچنین، 6 ساعت قبل از عمل، باید از خوردن غذا و از آب آشامیدنی برای 2 ساعت جلوگیری کنید.
رژیم غذایی قبل از ید رادیواکتیو
چنین سیستمی برای 2 هفته قبل از عمل تجویز می شود. پس از 24 ساعت بعد از درمان، آن را به پایان می رساند. رژیم بدون دیود قبل از درمان با ید رادیواکتیو شامل ممنوعیت چنین مواد غذایی می شود:
- تخم مرغ و غذای حاوی آنها
- غذاهای دریایی؛
- قرمز، ماته و لوبیا لوبیا؛
- شکلات و محصولات موجود در آن؛
- پنیر، کرم، بستنی و شیر دیگر؛
- مواد غذایی که در تهیه آن نمک یددار اضافه شد؛
- محصولات سویا
ید رادیواکتیو - روش انجام شده است
پذیرش I-131 به صورت خوراکی انجام می شود: بیمار کپسول ها را در پوسته ژلاتین حاوی ایزوتوپ فرو می کند. چنین قرص ها بی بو و بی مزه هستند. آنها باید نوشیدن دو لیوان آب بنوشند (آب، نوشابه و نوشیدنی های دیگر غیر قابل قبول است). شما نمی توانید این کپسول ها را بخورید! در برخی موارد درمان گواتر سمی با ید رادیواکتیو با استفاده از یک ماده شیمیایی به صورت مایع انجام می شود. پس از مصرف این ید، بیمار نیاز به شستشو دهان به خوبی دارد. در عرض یک ساعت پس از عمل، خوردن و آشامیدن ممنوع است.
برای بیمار، ید رادیواکتیو از مزایای زیادی برخوردار است - برای مقابله با بیماری کمک می کند. ایزوتوپ برای بازدید کنندگان بیمار و سایر افراد تماس دهنده بسیار خطرناک است. نیمه عمر این عنصر شیمیایی 8 روز است. با این حال، حتی پس از تخلیه از بیمارستان برای محافظت از دیگران، بیمار توصیه می شود:
- هفته دیگر برای بوسیدن و روابط صمیمی فراموش می شود
- موارد شخصی مورد استفاده در بیمارستان را نابود کنید (یا آنها را در یک کیسه پلاستیکی تنگ برای 6-8 هفته قرار دهید).
- قابل اعتماد محافظت شده است.
- اقلام بهداشت شخصی باید جدا از سایر اعضای خانواده نگهداری شود.
درمان با ید رادیواکتیو غده تیروئید - عواقب آن است
به علت ویژگی های فردی بدن، عوارض بعد از درمان می توانند رخ دهند. اثرات ید رادیواکتیو بر بدن باعث ایجاد موارد زیر می شود:
- مشکل بلعیدن
- تورم در گردن؛
- حالت تهوع
- گلو در گلو؛
- تشنگی قوی
- تحریف ادراک طعم؛
- استفراغ
عوارض جانبی درمان با ید رادیواکتیو
اگر چه این روش درمان برای بیمار در نظر گرفته شده است، اما هر دو طرف "مدال" است. اشعه ماوراء بنفش با ید رادیواکتیو با چنین مشکلاتی همراه است:
- دید بدتر می شود
- مزمن مزمن بدتر می شود؛
- ید رادیواکتیو باعث افزایش وزن می شود؛
- درد عضلانی و خستگی مشاهده می شود؛
- کیفیت خون کاهش می یابد (محتوای پلاکت ها و لکوسیت ها کاهش می یابد)؛
- در زمینه کاهش تولید هورمون ها، افسردگی و سایر اختلالات روانی ایجاد می شود؛
- در مردان تعداد اسپرمهای فعال کاهش می یابد (موارد ناباروری ثبت می شود)؛
- خطر ابتلا به سرطان خون افزایش می یابد.
کدام بهتر است - ید رادیواکتیو یا جراحی؟
پاسخ قطعی وجود ندارد، زیرا هر مورد شخصی است. تنها پزشک می تواند تعیین کند که برای این بیمار چه اتفاقی خواهد افتاد - ید رادیواکتیو یا جراحی. قبل از انتخاب روش برای مبارزه با آسیب شناختی غده تیروئید، او عوامل مختلفی را در نظر می گیرد: سن بیمار، بیماری های مزمن، میزان شکست بیماری و غیره. دکتر به بیمار در مورد ویژگی های روش انتخاب شده و عواقب بعد از ید رادیواکتیو را توصیف می کند.