دو راه گرانبها در آزمون، خوشبختی بی حد و حصر از نظر اندیشه مادری آینده، دیدارهای آینده به مشاوره زنان و بسیاری جهات برای تجزیه و تحلیل ... بله، بدون شک، خسته کننده است، اما در مبارزه برای یک کودک سالم، تمام این روش ها به سادگی لازم است، و شما نیاز به درمان آنها با حداکثر مسئولیت، به طوری که بعد از آن نمی شود دردناک دردناک است.
بیماری های مزمن یک زن که نشانه هایی از آن در حالت عادی دیده می شود، می تواند در حین بارداری "به سطح" شناور باشد، و حاکمیت یک عفونت خطرناک داخل رحمی اغلب یک نشانه پنهان است. به همین دلیل است که پزشکان در مرحله برنامه ریزی بارداری برای آزمایش عفونت توصیه می شود، حتی اگر مادر باردار کاملا سالم باشد. پس از همه، اثرات آنها در دوران بارداری متفاوت است - از نقض توسعه آن تا پایان بارداری یا تولد یک کودک مبتلا به فرم شدید آسیب شناسی. و درمان عفونت های داخل رحمی در دوران بارداری به علت محدود بودن انتخاب داروهای ممکن برای استفاده از زنان باردار پیچیده است.
عفونت داخل رحمی (VUI) عفونت ویروس های جنین یا نوزاد، باکتری ها، سایر میکروارگانیسم ها در داخل رحم (از طریق جفت، کمتر مایع آمنیوتیک) و یا در طول گذر از طریق کانال تولد آلوده است. در اغلب موارد، منبع عفونت - بدن مادر، بیماری های مزمن آن در سیستم ادراری (فرسایش واژینیت سرویکس، اندوکروئید، پیلونفریت، التهاب زودهنگام رحم و غیره) است. در عین حال، خطر ایجاد VUI با عفونت اولیه یک یا چند پاتوژن دیگر در دوران بارداری افزایش می یابد. همچنین با حداقل احتمال احتمال ابتلا به عفونت داخل رحمی، ممکن است روش های تهاجمی در مطالعات بارداری باشد: آمنیوسنتز، جفتنتوسنتز، معرفی داروهای مختلف از طریق بند ناف و غیره.
به پاتوژن هایی که منجر به جدی ترین آسیب ها می شود، شامل عفونت های TORCH-complex می باشد:
- توکسوپلاسما (توکسوپلاسما)؛
- دیگران (سایر عفونت هایی که شامل سیفلیس، کلامیدیا، عفونت انتروویروس، هپاتیت A، B، عفونت گنوکوک، لیستریوزیس، سرخک ممکن و سرخک) می باشد.
- سرخچه (سرخجه)؛
- سیتومگالوویروس (سیتومگالوویروس)
- هرپس (تبخال).
اجازه دهید جزئیات بیشتری را در مورد انواع عفونت های داخل رحمی ناشی از این بیماری ها بررسی کنیم:
- توکسوپلاسموز یا به اصطلاح "بیماری کثیف دست" از سوی انگل توکسوپلاسما هیجان زده می شود که در دوره حاد عفونت در سلول های انسان، پرندگان و حیوانات افزایش می یابد. عفونت اغلب با تماس با عفونت انگلی آلوده گربه، خاک، با استفاده از گوشت خام، سبزیجات و میوه های بدون سبز و میوه ها، و اغلب با انتقال خون، رخ می دهد. حالت انتقال عفونت به طور انحصاری transplacental: از مادر به جنین است. این بیماری انگلی می تواند با تجزیه و تحلیل خون و درمان مخصوص در دوران بارداری با یک آنتی بیوتیک حاوی اسپیرامایسین تشخیص داده شود که به کاهش خطر ابتلا به VUI در جنین کمک می کند تا 1٪ باشد.
- به منظور جلوگیری از عفونت های داخل رحمی ناشی از ویروس سرخجه ، در مرحله برنامه ریزی بارداری، لازم است که تجزیه و تحلیل برای حضور ایمنی پایدار به این بیماری منتقل شود. عفونت در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، به دلیل فقدان درمان موثر و احتمال بالقوه ناهنجاری مادرزادی جنین بسیار خطرناک است. خطر سقط جنین و مرگ جنین تا 4 برابر افزایش می یابد. نفوذ ویروس به جنین، از جمله اندام های آن، در طول فاز حاد بیماری مادر انجام می شود. یک نتیجه مثبت آزمایش برای سرخچه قبل از بارداری ممکن است ایمنی خوب را به عنوان یک بیماری در اثر انتقال آن به دوران کودکی نشان دهد (طبق آمار، حدود 90٪ کودکان مبتلا به سرخجه بدون دردسر هستند) یا در این دوره واکسینه شده است.
- سیتومگالوویروس (CMV) عامل ایجاد عفونت سیتومگالوویروس داخل رحمی است که می تواند باعث آسیب های اندام های داخلی و مغز جنین شود. خطر ابتلا به IVF و ماهیت جنین مبتلا به وجود آنتی بادی در مادر و طول مدت عفونت جنین بستگی دارد. در ابتدای عفونت مادر، احتمال عفونت جنین 30٪ است. بنابراین، زنان که از آنتی بادی های CMV ندارند، نظارت ماهانه روی آنتی بادی های CMV و شاخص های فعالیت عفونت توصیه می شود، بخصوص در دوران بارداری در دوره پاییز و زمستان. CMV را می توان در تمام مایعات بدن مشاهده کرد، در ارتباط با این، می توان آن را با حمل و نقل از طریق کانال تولد و حتی با تغذیه با شیر مادر آلوده کرد. به همین دلیل است که بیشترین احتمال ابتلا به عفونت در اولین سال زندگی کودک رخ می دهد. یک فرد می تواند حامل CMV بدون تظاهرات علائم خاصی از بیماری باشد (تصویر بالینی شبیه به ARD شایع است)، اما در عین حال یک منبع عفونت است، در اغلب موارد با کاهش ایمنی کلی.
- عفونت هرپسیم داخل رحمی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس است که به طور گسترده ای و همچنین CMV ایجاد می شود. هرپس نوع اول در تقریبا 100٪ بزرگسالان رخ می دهد، در حالی که در 95٪ موارد، باعث سرماخوردگی می شود. عفونت جنین ممکن است به وسیله عفونت از گردن رحم یا خونریزی رخ دهد، که بر جفت، جنین اثر می گذارد، با شکل گیری ناهنجاری های مادرزادی مضر است. مرگ احتمالی جنین در هر زمان رشد، هنگام عبور از کانال تولد یک عفونت حدود 1٪ از میوه را دریافت می کند. خطر ابتلا به عفونت نوزادی در تبخال تناسلی (تبخال نوع دوم) در فاز حاد یا در صورت تشدید بیماری مزمن آن 40٪ است. ابتلا به عفونت اولیه در دوران بارداری می تواند منجر به نیاز به سقط جنین شود، در آینده ای که با نظارت دائمی بر رشد جنین و وضعیت آن، روش های مبتنی بر سونوگرافی ممکن است درمان های درمانی با داروهای ضد ویروسی (آیسکلوویر) و ایمن سازی دارو باشد. در صورت شکستگی تبخال تناسلی، بخش سزارین توصیه می شود. عفونت Herpetic در نوزادان می تواند با ضایعات موضعی پوست یا چشم ها (ophthalmoherpes) ظاهر شود.
تشخیص VUI
با توجه به تأخیر (تاخیر) علائم VUI، تشخیص حضور عفونت داخل رحمی دشوار است، اما هنوز هم با کمک روش های تشخیصی زیر امکان پذیر است.
تحقیق DNA با استفاده از روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمری) - در تشخیص عفونت های بیماری های منتقله از راه جنسی (STDs) استفاده می شود. اساس مطالعه، از بین رفتن ناحیه تناسلی است. نتیجه اطلاعات مربوط به حامل یا وجود بیماری عفونی است. برای تشخیص تشخیص، بسته به نوع خاصی از پاتوژن، مطالعات بیشتری می تواند در قالب فرهنگ باکتری شناسی و تجزیه و تحلیل خون انجام شود. تجزیه و تحلیل خون برای عفونت داخل رحمی با ELISA (آنزیم ایمونواسی)