دیابت در کودکان - چگونگی تشخیص علائم خطرناک و آنچه که بعدا باید انجام شود؟

هیپرگلیسمی و اختلال ترشح انسولین دومین آسیب شناسی غدد درون ریز در میان کودکان و نوجوانان است. طبق اعلام سازمان جهانی بهداشت، بروز کودکان مبتلا به دیابت به سرعت در حال افزایش است. در 5 تا 10 سال آینده تعداد بیماران به 70٪ افزایش می یابد.

آیا در کودکی دیابت وجود دارد؟

پاتولوژی توصیف شده حتی در نوزادان تشخیص داده شده است، اختلالات غدد درون ریز بدون در نظر گرفتن سن رخ می دهد. بسیاری از والدین می دانند که آیا کودکان مبتلا به دیابت وجود دارند که مستعد ژنتیکی بیماری نیستند. پاسخ به این سوال مثبت است. انواع مختلفی از بیماری در نظر گرفته شده است، بعضی از آنها به علت عوامل جانبی خارجی یا به عنوان آسیب های ثانویه توسعه می یابد.

انواع دیابت در کودکان

علاوه بر شناخته شده 2 نوع از بیماری های غدد درون ریز، طبقه بندی شده با توجه به وابستگی انسولین، انواع دیگر اختلالات متابولیکی در کربوهیدرات وجود دارد. انواع نادر نوع دیابت:

نوزادان این نوع از بیماری در نوزادان و کودکان نوپا به مدت 6 ماه تشخیص داده می شود. چنین دیابت قندی در کودکان به شکل گذرا و دائمی رخ می دهد. در اولین مورد، نیاز نوزاد به انسولین به ندرت نیمی از سال خود را از دست می دهد. احتمال بازگشت آسیب در آینده به میزان 50٪ است. زیرمجموعه دوم با نیاز مادامالعمر به انسولین مشخص می شود.
MODY گونه ارائه شده به عنوان یک شکل بالغ دیابت در جوانان (دیابت بارداری دوره یونگ) تشخیص داده شده است. MODY یک نقص ژنتیکی از سلولهای پانکراس است که در نوع غالب نوع اتوزومالی به ارث رسیده است (نه با جنس کودک که از نسلی به نسل منتقل شده است). این دیابت دارای 9 زیر گونه است که بیشتر آنها با یک دوره خفیف مشخص می شوند، گاهی اوقات انسولین اضافی لازم نیست.
ثانویه یک نوع نادر بیماری است که در برابر پس زمینه اختلالات ژنتیکی شدید رخ می دهد. چنین دیابت می تواند همراه با سندرم های راجرز، ولفرم، آلستروم، ربون مندل هول، لپراآنونیزم، لیپیدو استروفی و سایر بیماری ها باشد.

1 نوع دیابت

نوع توصیفی از بیماری مزمن غدد درون ریز (وابسته به انسولین) شایع ترین در میان کودکان نوپا است. دیابت نوع 1 در کودکان به 2 گروه تقسیم می شود:

خود ایمنی؛
ایدوپاتی

اولین نوع از بیماری با وجود آنتیبادی های خودکار در خون مشخص می شود که سلول های بتا جزیره پانکراس را مورد حمله قرار می دهند. در نتیجه بدن اندوکرین انسولین کافی برای شکستن گلوکز تولید می کند. دیابت ایدئوپاتیک در کودکان دشوار است - علت این نوع آسیب شناختی ناشناخته است. در خون فرزند هیچ گونه آنتی بادی یافت نمی شود، اما بیماری به همین شیوه ادامه می یابد.

2 نوع دیابت

یک نوع انسولین مستقل از این بیماری قبلا در بزرگسالان و سالمندان تشخیص داده شده بود. دیابت نوع 2 در کودکان تازه شروع به رشد کرده است. این به دلیل تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی مدرسه پیش دبستانی است. سوء تغذیه و تحرک کم تحریک چاقی، که منجر به اختلالات غدد درون ریز می شود.

علل دیابت

عوامل موثر بر پاتولوژی توصیف شده به شکل آن بستگی دارد. نوزادان، دیابت ثانویه و MODY بواسطه جهش های ژنی بوجود می آیند. این بیماری های نادر همراه با وراثت نامطلوب است. علل اصلی دیابت نوع 1 می تواند به 2 گروه تقسیم شود:

ژنتیک
خارجی.

استبداد ارضی در این مورد شامل جهش ژنهای جداگانه نیست، بلکه در ترکیب خاص آنهاست. وجود دیابت در والدین یا سایر اعضای خانواده تضمین کننده پاتولوژی در کودک نیست. برای فعال شدن و شروع اختلال غدد درون ریز، عوامل خارجی اضافی مورد نیاز است:

مواد غذایی با کیفیت پایین (مواد نگهدارنده، نیترات، گلوتن)؛
سموم
ویروس ها ( سرخچه ، پاروتیت، اپستین بار و دیگران)؛
استرس حاد یا مزمن.

علل دیابت نوع 2 راه اشتباهی برای کودکان است. تغییر در عملکرد پانکراس و اختلالات متابولیکی در بدن رخ داده است در مقابل پس زمینه:

پیوند ثابت
چاقی؛
تحرک کم
استفاده مکرر از "فست فود".

دیابت در کودکان - علائم و نشانه ها

یک تصویر بالینی تصادفی از آسیب شناسی در نوزادان بسیار سریعتر از بزرگسالان دیده می شود. علائم دیابت در کودکان به علت عوامل مختلف به سرعت در حال پیشرفت هستند:

عدم بلوغ آنزیم و سیستم های غدد درون ریز؛
سوخت و ساز شتاب زده، از جمله کربوهیدرات ها و قندها؛
فرمول های عصبی مصنوعی.

با کمبود انسولین، گلوکز شکسته نمی شود و سلول های بدن گرسنگی انرژی را تجربه می کنند. برای رفع آن، چربی ها با تشکیل اجسام کتون و استون، که سمی هستند، شروع به مصرف می کنند. این مکانیسم مسئول راه دیابت در کودکان است. محصولات تخریب در خون خونریزی می کنند، کتوکاسیدوز را تحریک می کنند و علائم اولیه بیماری را تحریک می کنند.

اولین نشانه های دیابت در کودکان

اگر شکل MODY توسعه پیدا کند، بیماری به آرامی با یک تصویر بالقوه بیان شده بیان می شود که والدین کودک حتی متوجه آن نمی شوند. در موارد دیگر، دیابت به سرعت در حال پیشرفت است - علائم در کودکان در مراحل اولیه آسیب شناسی عبارتند از:

یک احساس ثابت تشنگی و خشکی در دهان؛
enureis ؛
ادرار مکرر ؛
افزایش اشتها؛
تمایل به خواب پس از غذا خوردن؛
خستگی

این علائم دیابت در کودکان چندین هفته در حال افزایش است. علاوه بر مشاهده:

کاهش وزن بدون احتساب؛
اختلال بینایی؛
حساسیت به عفونت های پوستی
نورودرمیتیس ؛
مایکوس
خارش پوست؛
ایشتیوز.

کم کاری دیابتی - علائم

وضعیت در مورد این موضوع اتفاق می افتد اگر دیابت در کودکان پیشرفت بدون درمان است. این وضعیت بسیار خطرناکی است که حتی یک نتیجه کشنده نیز ممکن است. کودک جوانتر، سریعتر لازم است که برای کمک شایستگی با بیمارستان تماس بگیرید. کم کاری دیابتی در کودکان با از دست دادن آگاهی همراه است. این شرایط پیش از نشانه های زیر است:

سردرد
اضطراب، به دنبال بی تفاوتی؛
عدم اشتها؛
تهوع و استفراغ؛
تشنگی قوی
درد شکم؛
اختلالات ادرار کردن؛
سرخ درخشان بر روی گونه هایی با پوست کمرنگ صورت است؛
نفس عمیق و پر سر و صدا؛
افزایش ضربان قلب؛
کاهش دمای بدن و فشار خون؛
اسهال با خون؛
غرق شدن چشم ها؛
بوی شدید استون از ادرار؛
گرفتگی عضلات

عوارض دیابت در کودکان

بعدها تشخیص پاتولوژی یا عدم درمان کافی باعث عواقب شدیدی می شود که تقریبا در تمام سیستم های بدن مانند عملکرد مغز تاثیر می گذارد. عوارض دیابت:

نوروپاتی؛
آنژین پکتیکس
آترواسکلروز عروق خونی
حمله قلبی؛
فشار خون بالا؛
سکته مغزی
نفروپاتی
نارسایی کلیه ؛
تاخیر در توسعه روحی و جسمی؛
رتینوپاتی؛

خونریزی در چشم؛
گلوکوم؛
آب مروارید؛
کوری؛
حساسیت عصبی اندام تحتانی؛
خارش و پوسته پوسته شدن پوست؛
عفونت های باکتریایی و قارچی پوست
شکنندگی استخوانها؛
متابولیسم

دیابت قندی - تشخیص

تأیید سوء ظن در توسعه آسیب شناسی غدد درون ریز بر اساس علائم موجود و آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود. قاعده شکر در خون یک کودک بستگی به سن او دارد:

تا 12 ماه - 2.8-4.4 mmol / l؛
1-5 سال - 3.3-5 mmol / l؛
بیش از 5 سال - تا 5.5 میلی مول در لیتر.

برای اطمینان تشخیص دیابت در کودکان و تعیین نوع آن، تعداد زیادی آزمایش خون اضافی بر روی شاخص های زیر انجام می شود:

انسولین و پروینسولین؛
C پپتید؛
هموگلوبین گلیکوزیله شده؛
تحمل به گلوکز؛
اسید پایه حالت (CBS)؛
آنتی بادی های بتای سلول های پانکراس و دکلرکسی سیلاز گلوتامات؛
جهش های ژنتیکی

ضروری است که ادرار برای تعیین غلظت مورد نیاز باشد:

گلوکز؛
بدن کتون
استون

درمان دیابت در کودکان

والدین باید بدانند که تشخیص تایید شده دائمی است. تا زمانیکه روش های کامل بازسازی عملکرد پانکراس و نرمال سازی متابولیسم کربوهیدرات اختراع شده است، درمان دیابت در کودکان به این ترتیب طول عمر خواهد داشت. درمان باید جامع و دائمی باشد، ضروری است به شدت به دنبال توصیه های دکتر، رعایت رژیم غذایی و زمان برای فعالیت بدنی.

اولین چیزی که شروع درمان است نظارت منظم بر میزان قند خون است. برای انجام این کار، گلوکومتر و نوارهای تست را خریداری کنید. به طور موثر برای کنترل بیماری، پزشکان توصیه می کنند که یک دفترچه خاطرات ویژه داشته باشند که نه تنها خواندن دستگاه را ثبت می کند، بلکه شرایط مرتبط را نیز ذکر می کند:

حضور استرس یا عفونت؛
مصرف مواد غذایی و نوشیدنی ها؛
فعالیت بدنی؛
حالت عمومی سلامت و خلق و خوی.

درمان دیابت نوع 1 در کودکان

این نوع آسیب شناسی با کمبود انسولین حاد در بدن کودک مشخص می شود. برای حفظ زندگی عادی، ضروری است که فقدان هورمون از خارج را جبران کند. برای کنترل دیابت نوع 1 در کودکان، تزریق روزانه انسولین ضروری است. دوز و فرکانس تزریق توسط اندوکرینولوژیست به صورت جداگانه مطابق با چندین پارامتر انتخاب می شوند:

سن و وزن نوزاد
درجه هیپرگلیسمی؛
جیره غذایی کودک
سطح فعالیت بدنی

دیابت باردار وابسته به انسولین در کودکان نمی تواند بدون تزریق انسولین درمان شود. هر نوع درمان جایگزین، Charlatanism است و برای کودک خطرناک است. تنها روش کنترل موثر برای این نوع بیماری شامل موارد زیر است:

تزریق روزانه؛
رعایت رژیم غذایی؛
فعالیت بدنی طبیعی

درمان دیابت نوع 2 در کودکان

فرم پاتولوژی توصیف شده بسیار کمتر است، تقریبا در 10-20٪ موارد. دیابت وابسته به انسولین قند در کودکان، یک درمان پیچیده را شامل می شود که شامل چنین فعالیت هایی می شود:

عادی سازی وزن بدن (در صورت وجود چاقی)؛
فعالیت بدنی؛
رعایت مداوم رژیم؛
مصرف داروهای هیپوگلیسمیک.

فعالیت های فیزیکی توصیه شده شامل حداقل 3 کلاس ورزشی فعال در هر هفته برای 1-1.5 ساعت است. علاوه بر این، کودک باید پیاده روی روزانه (3-4 کیلومتر)، نوجوانان توصیه می شود که به 5-7 کیلومتر بروند. با رعایت موازات توصیه های غدد درون ریز در تغذیه، این به اندازه کافی برای حفظ غلظت قند و رفاه در رژیم است.

اگر دیابت در کودکان به شدت تشخیص داده شود و کتواسیدوز را تحریک کند، جایگزینی اضافی از کمبود انسولین مورد نیاز است. پس از تثبیت سطح گلوکز و کاهش تولید اجسام کتون، شما می توانید تزریق هورمون را متوقف کنید. برای کنترل بیماری، داروهای هیپوگلیسمی در قرص تجویز می شوند. تنها داروی این گروه، برای استفاده در اطفال تایید شده است - متفورمین.