توسعه ی داخل رحمی جنین گاهی اشتباه می رود که منجر به تغییرات پاتولوژیک در ساختار برخی از اندام ها می شود. حدود 1٪ نوزادان مبتلا به بیماری های قلبی مادرزادی هستند. این یک گروه از بیماری های بسیار خطرناک است که نیاز به درمان فوری به موقع دارند.
چرا کودکان مبتلا به بیماری قلب هستند؟
عامل اصلی تحریک مسئله مورد بررسی، ارثی (ژن نقطه یا تغییرات کروموزومی) است. در بیشتر موارد، شرایط نامساعد خارجی تبدیل به مکانیزم تحریک کننده جهش می شود. بیماری های مادرزادی قلبی در کودکان - دلایل:
- قرار گرفتن در معرض تابش یونیزه؛
- استفاده از مادر آینده الکل یا ترکیبات شیمیایی سمی؛
- سیگار کشیدن؛
- زندگی در یک منطقه با محیط زیست ضعیف؛
- استفاده از داروهای خاص در دوران بارداری؛
- سن پدر و مادر بیش از 45 سال؛
- درجه شدت سمیت در دوره بارداری؛
- فعالیت حرفه ای، منفی بر سلامت والدین تاثیر می گذارد.
احتمالا نقص مادرزادی قلبی در کودکان که مادران دارای بیماری های زیر هستند:
- دیابت
- سرخچه ؛
- آدنویروسها؛
- صدف مرغ
- هپاتیت سرم؛
- هرپس سیمپلکس
- لیستروئید؛
- سیفلیس؛
- سل؛
- سیتومگال
- توکسو و مایکوپلاسموز؛
- اختلالات غدد درون ریز؛
- لوپوس سیستمی لووتیروکسون؛
- phenylketonuria.
نقص های قلبی در کودکان - طبقه بندی
متخصصین قلب و عروق، پاتولوژی های توصیف شده را به 3 گروه تقسیم می کنند. اول شامل هر بیماری قلبی در کودکان است که با وجود مانعی برای حذف خون از بطن ها است. رایج ترین گزینه ها عبارتند از محدود کردن شریان ریوی، تنگی مادرزادی و کوارتکتیو آئورت. دو گروه باقی مانده شامل تعداد زیادی بیماری هستند، آنها باید بیشتر در نظر گرفته شود.
بیماری قلبی بی درد
این نوع بیماری نیز سفید است. با چنین آسیب های مادرزادی، خون وریدی با خون شریانی مخلوط نمی شود، از سمت چپ قلب به سمت راست تخلیه می شود. اینها عبارتند از:
- نقص های سپتوم بین فاضلاب و بین فکری
- مجرای شریانی باز
- ارتباطات مادرزادی AV؛
- اختیارات؛
- تنگی ریوی جدا شده؛
- نقص های سپتوم
- dystopia
کودکان مبتلا به نقص قلب نوع توصیف شده، عقب ماندگی در توسعه فیزیکی، به ویژه در قسمت پایین تنه. نزدیک به نوجوانی (10-12 سال)، آنها شروع به احساس سندرم درد شدید در اندام و شکم، دچار سرگیجه و گلودرد می کنند. این بیماری به سرعت در حال پیشرفت است و نیاز به درمان سیستمیک موثر دارد.
بیماری قلبی آبی
نام این گروه از آسیب های مادرزادی با یک تن پوست مشخص در توسعه بیماری همراه است. اگر یک کودک با بیماری قلبی در مورد فرم متولد شده است، او دارای لب های چینی و صورت، سایه کمی بنفش از صفحات ناخن است. این نوع بیماری شامل اختلالات زیر است:
- آیزن مینجر پیچیده؛
- سه گانه، چهارگوشه فالوت؛
- انتقال کامل از عروق اصلی؛
- بی نظمی Ebstein
- تنه شكمی معمولی؛
- آترزی از دریچه tricuspid.
بیماری قلبی در یک کودک - علائم
تظاهرات بالینی گروه ارائه شده از آسیب شناسی ها به نوع آنها بستگی دارد، زمان پیشرفت با توسعه اختلالات گردش خون و ماهیت اختلالات همودینامیک. نقص مادرزادی قلب در کودکان جوان دارای علائم زیر است:
- سینوسی یا بلع پوست و غشاهای مخاطی؛
- اضطراب؛
- از دست دادن پستان؛
- خستگی سریع پس از شروع مکیدن؛
- وخامت کیفیت خواب؛
- گریه مکرر؛
- اندام های سرد
علائم بیماری قلبی در کودکان با سن افزایش می یابد. هرچه نوزاد بزرگتر می شود، تظاهرات این بیماری بیشتر نمایان می شود:
- تاخیر در توسعه فیزیکی؛
- درد در قفسه سینه، سر؛
- تورم؛
- جهش ضربان قلب؛
- تنگی نفس؛
- عرق کردن
- تاکیکاردی؛
- آریتمیها؛
- تورم رگ های گردنی؛
- تغییر شکل سینه؛
- بی ثباتی فشار خون؛
- سرگیجه؛
- بی تفاوتی و بی تفاوتی؛
- ضعف ماهیچه
تشخیص بیماری قلبی مادرزادی در کودکان
تحقیقات ابزار مدرن به شناسایی مشکل مورد بررسی کمک می کند. با توجه به نوع بیماری مورد انتظار، تشخیص بیماری قلبی در کودکان شامل موارد زیر است:
- الکتروکاردیوگرام؛
- بررسی رادیوگرافی؛
- اکوکاردیوگرافی (گاهی اوقات با داپلرژی)؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری؛
- فونوکاردیوگرافی؛
- آنژیوگرافی؛
- صدایی
چگونه برای درمان بیماری قلبی در کودکان؟
تمام روش های درمان گروهی از بیماری ها را توصیف می کنند که به صورت رادیکال و محافظه کار تقسیم می شوند. درمان جراحی نقایص مادرزادی قلبی در کودکان اغلب تنها راه نجات زندگی کودک است، بنابراین عمل جراحی حتی در طی رشد داخل رحمی و بلافاصله پس از تولد انجام می شود. در انواع پیچیده و مخلوط آسیب شناسی، یک پیوند عضو سالم مورد نیاز است.
درمان پزشکی بیماری قلبی در کودکان یک درمان علامت دار یا جانبی است در آستانه مداخله جراحی. رویکرد محافظه کارانه عمدتا به شکل های پائین بیماری مورد استفاده قرار می گیرد، گاهی اوقات به طور دائمی باید از وسایل خاصی استفاده شود. فقط یک متخصص قلب و عروق می تواند برنامه درمان صحیحی داشته باشد و داروهای موثر را انتخاب کند.
زندگی کودکان مبتلا به بیماری های قلبی
پیش آگهی در این وضعیت بستگی به به موقع بودن تشخیص بیماری و شروع درمان دارد. با توجه به آمار مرگ و میر در میان نوزادان سال اول زندگی، نقص مادرزادی قلب در کودکان از موقعیت بالایی برخوردار است؛ از این آسیب شناسی حدود 75 درصد نوزادان میمیرند. اگر بیماری در مراحل اولیه پیشرفت تشخیص داده شود و متخصص قلب و عروق یک درمان موثر را پیش بینی کرد، پیش بینی ها مطلوب هستند.
مراقبت از کودکان مبتلا به نقص قلب در یک موسسه پزشکی برگزار می شود. کودک در سیستم مراقبت های ویژه با امکان عایق نور و صدا قرار می گیرد. برای حفظ حالت عادی:
- تغذیه از طریق پروب؛
- تامین اکسیژن (در صورت لزوم)
- تغییر وضعیت بدن هر 2 ساعت؛
- نظارت منظم دمای بدن، فشار، ضربان قلب و حرکات تنفسی.
در خانه، والدین باید آرامش کودک را کنترل کنند تا از بروز انسداد تنفس و سیانوز جلوگیری شود. تغذیه این کودکان اغلب و به تدریج، برای اولین بار از گرسنگی به پستان استفاده می شود یا یک بطری را عرضه می کند. مهم است که از نوک پستان های مخصوص طراحی شده برای نوزادان نارس استفاده کنید. در اغلب موارد برای کمک به رگوریته کریستال، به ویژه در مورد تغذیه مصنوعی ضروری است.
پیشگیری از بیماری قلبی مادرزادی در کودکان
راه اصلی برای جلوگیری از توسعه بیماری ارائه شده در جنین، حذف همه عوامل خطر بالا است. مادر آینده باید:
- حفظ شیوه زندگی حداکثر سالم.
- واکسینه شدن از پاتولوژی ویروسی.
- بارداری خود را دقیقا برنامه ریزی کنید .
- شرکت در تمام جلسات تشخیصی قبل از زایمان
- از مصرف داروها (در صورت امکان) خودداری کنید.
اگر یکی از اعضای خانواده از طرف یک زن یا یک مرد پاتولوژی مشابهی داشته باشد، احتمال تصور کودک با بیماری مورد بحث بسیار بالا است. اغلب این نوزادان زودرس می شوند و بیماری قلبی مادرزادی در نوزادان نارس در درمان بسیار نادر است. گاهی اوقات پزشکان توصیه می شود قبل از آن وزن کنند و به دقت در مورد مطلوبیت زایمان فکر کنند.