آرتریت دارای اشکال مختلفی است که یکی از آنها بیماری استرپمپ-مری یا اسپوندیلیت انکیلوزین است. این پاتولوژی موجب کاهش تحرکات مهره های کوچک، معمولا در ناحیه ساکره، و همپوشانی پس از آن با ظهور آنکیلوز (تشکیلات استخوانی به جای بافت غضروفی) می شود.
بیماری چگونه اسپوندیلیت انکیلوزین را ایجاد می کند؟
بیماری مشخص شده به طور جداگانه از آرتروز تشخیص داده شده نسبتا اخیرا، حدود 50-60 سال است.
شروع بیماری به وسیله استئیت - التهاب بافت مفصل در امتداد لبه ها مشخص می شود. در نتیجه این فرآیند، سلول های پاتوژن خاص به تدریج در مناطق آسیب دیده تجمع می یابند، که در نتیجه فعالیت حیاتی باعث تولید ترکیبات شیمیایی می شود که باعث آسیب و استخوان می شوند. برای جبران آسیب، جسم جایگزین بافت غضروفی با اسکار یا جامد (استخوان) با محتوای کلسیم متمرکز است. چنین فرایندی منجر به این می شود که مهره ها به بلوک ها (ankylosis) متصل شوند.
دلیلی دقیق برای این بیماری وجود ندارد. نظریه ای وجود دارد که اسپوندیلیت انکیلوزیت را می توان با یک حالت ژنتیکی تحریک کرد، اما حضور یک ژن مناسب، به این معنا نیست که پاتولوژی آشکار خواهد شد.
مهم است که توجه داشته باشیم که زنان از یک بیماری سه برابر کمتر از مردان مبتلا می شوند. جالب است که در اکثریت قریب به اتفاق در جنس منصفانه در دوران بارداری یک بیماری وجود دارد.
علائم اسپوندیلیت انکیلوزینگ
علائم اولیه:
- درد در پشت و باسن، ملایم؛
- افزایش ناراحتی در لگن، به خصوص هنگام راه رفتن و یا در حال اجرا؛
- سختی حرکات کمر در صبح ها، که در طول روز از بین می رود؛
- افزایش شدت درد در طول استراحت.
به تدریج، علائم بالینی به سایر قسمتهای ستون فقرات گسترش یافت:
- کاهش انعطاف پذیری و تحرک، مشکلات با خم شدن جلو؛
- درد در حفره شکمی، گاهی در قفسه سینه؛
- کیهوز و سینوویت؛
- شکست ستون فقرات قفسه سینه، که در سفتی و سوزش ناخوشایند در ناحیه بین لگن، بیان می شود؛
- درد در گردن (در پایه)؛
- ایریدوسلیکیت ، قرمزی چشم.
در صورت عدم درمان، اسپوندیلت انکیلوز یا بیماری Bekhterev منجر به شکستگیهای متعدد مهره ها می شود که ستون مهره شکننده و آسیب پذیر به آسیب، آسیب و شکستگی می شود.
درمان اسپوندیلیت انکیلوزینگ
متأسفانه این امکان وجود ندارد که وسیله ای برای کاملا خلاص شدن از بیماری پیدا شود. درمان مجتمع با هدف کاهش نشانه ها و بهبود وضعیت کلی بیمار و همچنین کاهش پیشرفت بیماری و آنکیلوز است.
درمان محافظه کاری پزشکی شامل پذیرش داروهای زیر می شود:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Indomethacin، Ibuprofen، Nimesulide، Diclofenac )، در موارد نادر، داروهای جدی برای ضد درد تجویز می شوند، به عنوان مثال، Salazosulfapyridine؛
- هورمونهای گلوکوکورتیکواستروئید (پردنیزولون) برای سرکوب ایمنی؛
- ویتامین ها و مجتمع های میکروارگانیسم؛
- کاندرو پروتکتور (با اثربخشی اثبات شده)،
مانند کندریتین، کندروسول.
علاوه بر درمان دارویی، استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی، درمان دستی، به ویژه ماساژ و همچنین ژیمناستیک ویژه اهمیت دارد. تمرینات و فرکانس آنها با توجه به شدت علائم و وضعیت کلی بیمار انتخاب می شود.
به ندرت، با اسپوندیلیت انکیلوزینگ، مداخله جراحی معمولا توصیه می شود، در صورتی که کفیوز توسعه پیدا کند و تحرک ستون فقرات نیز بسیار محدود است. در طول عمل، رشد استخوان ها برداشته می شود، و مهره ها در موقعیت صحیح قرار می گیرند.