از تمام انواع روش های دندان پزشکی جراحی، استخراج دندان شایع ترین است. با تشکر از توسعه تکنیک های درمانی جدید، این روش فقط در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد. علاوه بر این، حتی حذف با حداقل تروما و در شرایط راحت باعث تغییرات قابل توجهی در بدن می شود.
چه وقت لازم است یک دندان را برداریم؟
تصمیم گیری در مورد حذف دندان توسط جراح دندان پس از معاینه انجام می شود و اغلب نیاز به تشخیص اشعه X دارد. بسته به شدت فرآیند پاتولوژیک، عملیات می تواند برنامه ریزی شده یا اضطراری باشد. اغلب دستکاری تحت شرایط بیمار انجام می شود، اما در مواردی که وضعیت شدید بیمار می تواند در بیمارستان انجام شود.
نشانه های اصلی برای استخراج دندان به صورت فوری به شرح زیر است:
- ظهور التهاب حاد حاد، انتقال به بافت استخوانی ( osteomyelitis ، periostitis ) به علت دندان بیمار؛
- آبسه های ماگزیلاری، فلگمن ، لنفادنیت حاد، سینوزیت همراه با شکست یک دندان غير محافظه کارانه.
- شکستگی دندان - طولی، در بخش تاج با قرار گرفتن در معرض پالپ اگر غیر ممکن است با روش های محافظه کار بازگرداندن.
انجام برخی از کارهای برنامه ریزی شده می تواند در یک زمان خاص منصوب شود، که بعضی اوقات پیش از درمان محافظه کارانه ضروری است (حذف سپرده های دندانی، درمان آنتی بیوتیک، مصرف داروهای ضد التهابی و غیره). در برخی موارد، تاخیر در حذف دندان بیمار لازم است تا زمانی که وضعیت بیمار تثبیت شود، بهبودی در برخی بیماری ها (بیماری های حاد ویروسی، پرفشاری خون، آریتمی، استوماتیت و غیره) رخ می دهد. دندان های برنامه ریزی شده بر اساس علائم زیر حذف می شوند:
- پریودنتیت مزمن رادیکال مزمن با انسداد کانال ریشه، همچنین پیچیده با نورالژی، سینوزیت؛
- پریودنتیت با تحرک دندان های سوم و چهارم؛
- ریشه خراب دندان، که ساختن ارتوپدی غیرممکن است؛
- موقعیت غیرمتعارف دندان در دندان، اصلاحی نیست و منجر به نقض توابع جویدن، بیان، ضعف مزمن مخاط در دهان می شود؛
- شکسته شدن ریشه دندان؛
- شکاف فک ، که در آن یک دندان در خط شکستگی قرار دارد؛
- تومورهای فک
- نیاز به پروتز دندان (تک دندان، که پیچیده تر نصب پروتز)؛
- دندان هایی که تا حدی کاهش می یابند، باعث التهاب مفاصل بافت ها و درد می شوند.
چگونه یک دندان آماده کنیم؟
به طور سنتی، زمان مناسب برای انجام عملیات جراحی صبح است. این به خاطر این واقعیت است که صبح، ارگانیسم پر از انرژی ساده تر است تا هرگونه تنش را نسبت به شبها تحمل کند. علاوه بر این درد پس از استخراج دندان بهتر است در طول روز، زمانی که وجود دارد، تحمل، تا از منحرف کردن، و نه رنج می برند، در شب خواب نیست. در صورت بروز هر گونه عارضه، در طول ساعات کار با پزشک مشورت کنید.
توصیه های اصلی برای کسانی که انتظار می رود عملیات استخراج دندان به شرح زیر است:
- اگر بیهوشی عمومی برنامه ریزی نشده باشد، باید 1.5-2 ساعت قبل از بازدید از دندانپزشک بخورید، زیرا بعد از مدتی بعد از دستکاری قادر نخواهید بود غذا بخورید و این باعث کاهش خونریزی (کاهش سریع خون) و کاهش بزاق می شود.
- در تورم شدید، قابل قبول است که یک آرامبخش، بهتر از مایه گیاهی (بر اساس ریشه والرین، مادر وورت)، در دوز استاندارد.
- یک روز قبل از جراحی از الکل خودداری کنید.
آیا دندان دردناک است؟
در شرایط مدرن به خارج شدن از دندان - به طور کامل بدون درد است، به علت بیهوشی کیفی اقدام محلی. حتی با افزایش حساسیت به درد، این روش می تواند با حداقل احساسات ناراحت کننده برای بیمار انجام شود. ماده ضد درد تزریقی بعد از چند دقیقه شروع به عمل می کند و اثر آن برای چند ساعت دیگر ادامه می یابد. تنها پس از آن حس ناخوشایندی در ناحیه سوکت دندان برداشته شده وجود دارد که به تدریج فروکش می کند و می تواند توسط داروهای خوراکی متوقف شود.
سوال نوع بیهوشی با پزشک موافق است، که موظف است اطمینان حاصل کند که آیا بیمار آلرژی به داروهای بیهوشی توصیه شده دارد. هنگام انتخاب دارو، آسیب های مزمن موجود در نظر گرفته می شود. اغلب روشهای تزریق با کمک تزریق، قبل از آن که یک روش بی دردسنجی در محل تزریق سوزن امکان پذیر باشد، مورد استفاده قرار می گیرد. استخراج دندان می تواند با استفاده از یکی از موارد زیر بیهوشی تزریق انجام شود:
- هادی - تزریق در ناحیه آخرین دندان در ردیف انجام می شود، جایی که شاخه ای از عصب واقع شده است، بنابراین کل عصب مسدود می شود (برای بیهوشی چند دندان).
- نفوذ - دارو به ناحیه بینی بینی نوک ریشه دندان یا به سمت آدامس از طرف لب یا از آسمان تا انتهای ریشه تزریق می شود.
- درون اتصالات - تزریق توسط یک سرنگ ویژه از طریق آدامس در رباط پریودنتال دندان، حمایت از دندان در آلوئولوس انجام می شود.
- Intraosseous - این دارو به بافت استخوانی اسفنجی معرفی می شود که به حداکثر کارایی می انجامد.
به طور کلی، برای بیهوشی از داروهای زیر استفاده می شود:
- نووكائین؛
- لیدوکائین؛
- آرتیکین؛
- Ubistezin؛
- Ultracaine
چگونه بدون درد درد دندان را پاره کنید؟
گاهی اوقات استخراج دندان ها تحت بیهوشی عمومی، از بین بردن تمام ناراحتی ها، اما این شهادت خود را دارد:
- حجم زیاد و آسیب های بعدی مداخله (حذف چند واحد، حذف پیچیده از "هشت"، دندان با سیستم ریشه شاخه ای)؛
- آلرژی به داروهای بیهوشی محلی؛
- رفلکس عضلانی تلفظ می شود؛
- ترس هراس جراحی؛
- اختلالات روانی؛
- برخی از آسیب های غدد درون ریز؛
- درمان استئومیلیت؛
- ترومای مجعدی پیچیده و غیره
استخراج دندان ها تحت بیهوشی عمومی با مشارکت یک متخصص بیهوشی انجام می شود. برای این کار از داروهای استنشاقی استفاده می شود (سووفلوران، هالوتان و غیره)، داروهای تجویز داخل وریدی (پروپوفول، سیبوتیرات سدیم و غیره). در این مورد، آماده سازی ویژه، برگزاری پیش دارو، حذف همه موارد منع مصرف مورد نیاز است. پس از این روش، مدتی در مدرسه پزشکی بمانید.
چگونه دندان ها برداشته می شود؟
قبل از برداشتن دندان، حفره دهان با آنتی سپتیک و بیهوشی درمان می شود. در شرایط استاندارد، روش تقریبا به صورت زیر انجام می شود: ابتدا لازم است که سوکت دندان را گسترش داده و دندان را از رباط ها جدا کنید تا بافت استخوانی فشرده شود. این کار با رها کردن دندان با فشار خاصی به عقب و جلو و از طرف به طرف دیگر انجام می شود. بعد از این، دندان از چاه حذف می شود و سواب گازی برای جلوگیری از خونریزی اعمال می شود. گاهی اوقات لازم است از داروهای شیمیدرمانی استفاده شود.
از بین بردن دندان
شبکیه یک شکل غیر طبیعی است که به طور کامل شکل گرفته است، اما شکسته نشده یا تنها به صورت جزئی مشاهده شده است. در بسیاری از موارد، چنین دندان ها باعث التهاب، درد و در نتیجه باید از بین بروند. چنین استخراج دندان پیچیده، مشخص شده با افزایش آسیب دیدگی، برش ساعد را فراهم می کند، آن را از استخوان با استفاده از بور، جابجایی و استخراج آزاد می کند. گاهی اوقات یک دندان به قطعات و استخراج جداگانه آنها تقسیم می شود. پس از آن، درزها اعمال می شوند.
حذف ریشه دندان
حذف دندان، که تنها بخش ریشه به علت تخریب بخش تاج به علت پوسیدگی یا تروما باقی می ماند، ویژگی های خاص خود را دارد. شایان ذکر است که گاهی اوقات ریشه را می توان نجات داد، در صورتی که به شدت تحت تاثیر قرار نداشته باشد، تحت درمان قرار گرفته و به ترمیم، پروتز دچار شده است. برای حذف ریشه دندان، اغلب نیاز به برش لثه، خرد کردن بافت دندان، با استفاده از ابزار ویژه ای است که بین دیوار سوراخ و قسمت ریشه (آسانسور) قرار گرفته است.
استخراج دندان - عوارض
همانطور که در مورد هر گونه دستکاری جراحی، پس از استخراج دندان، عوارض مختلف ممکن است ظاهر شود. بعضی از آنها فیزیولوژیکی هستند - عمل با آسیب به بافت های لثه، عضلات، لیگامان، عروق، الیاف عصبی همراه است. آنها به طور مستقل طی چند روز بدون درمان می روند. دیگران - پاتولوژیک، نیاز به درمان فوری. واکنش طبیعی بدن می تواند به شرح زیر باشد:
- درد در ناحیه سوراخ و نزدیک آن، با افزایش زمان و با حذف هشتم، هفتم و ششم دندان - گسترش در فک، گوش منطقه؛
- ادم پس از استخراج دندان، تحت تاثیر قرار دادن آدامس و گونه، به تدریج کاهش می یابد؛
- خونریزی جزئی، توقف چند ساعت؛
- افزایش دمای بدن نه بیشتر از 38 درجه سانتیگراد (بیش از یک روز)؛
- یک سوراخ سفید پس از برداشتن یک دندان در 3-4 روز - تکان دادن محل جایی که یک دندان وجود داشت، یک فیلم سفید سفید بود.
پیامدهای پاتولوژیک عبارتند از:
- آلوئولیت (سوراخ خشک)؛
- استئومیلیت؛
- خونریزی شدید از سوکت؛
- پارستزی (از دست دادن حساسیت زبان، لبها، ناحیه صورت).
علاوه بر این، به علت بی کفایتی پزشک، اقدامات اشتباه او، توسعه چنین عوارضی ممکن است:
- استخراج ناقص دندان؛
- آسیب یا حذف یک دندان مجاور؛
- جابجایی یا شکستگی فک؛
- آسیب به سپتوم بین سینوس ماگزیلاری و حفره دهان.
آلوئولیت پس از استخراج دندان
یک نوع عادی پس از استخراج دندان، آلوئولیت است که شامل یک فرآیند عفونی-التهابی در سوراخ به علت ورود میکروارگانیسم های بیماریزا است. ویژگی های مشخص شده عبارتند از:
- درد شدید در ناحیه دندان برداشته شده، اغلب از طبیعت پالسانی، ظاهر می شود پس از 3-5 روز؛
- طولانی مدت پایدار دمای بدن؛
- افزایش گره های لنفاوی منطقه ای
- نفس بد؛
- تورم گونه؛
- بدتر شدن رفاه عمومی.
دما بعد از استخراج دندان
یک افزایش طبیعی در درجه حرارت، به عنوان یک نتیجه از پاسخ ایمنی به آسیب بافت، در روز اول پس از دستکاری مشاهده می شود. به تدریج درجه حرارت باید نرمال شود. اگر پس از استخراج دندان، گونه متورم شود، احساس درد شدید مشاهده می شود، سرکه های زخم، برای مدت طولانی درمان نمی شود و در همان زمان دمای بدن برای مقادیر بالای بیش از یک روز حفظ می شود، این نشانه ای از روند عفونی است.
پس از استخراج دندان چه باید کرد؟
اگر این روش طبیعی است، بدون عوارض، پس از استخراج دندان لازم نیست درمان خاصی انجام شود. بلافاصله پس از عملیات، شما باید نیم ساعت صلح را مشاهده کنید، صحبت نکنید، تامپون را در سوراخ حفظ کنید. برای جلوگیری از تورم شدید به صورت از طرف دندان حذف شده، می توان فشرده سازی سرد را اعمال کرد. علاوه بر این، پس از برداشتن دندان، شما باید:
- از فعالیت بدنی فعال، حمام، سونا برای چند روز خودداری کنید.
- نوشیدن و خوردن برای 2-3 ساعت.
- خوردن در کنار دندان برداشته، خوردن غذا و نوشیدنی های گرم قبل از درمان سوکت.
- دندان هایتان را به مدت 24 ساعت مسواک بزنید.
پس از شستشوی دندان پس از شستشوی دندان چقدر است؟
بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که بعد از استخراج دندان، صمغ حساس باشد. هر گونه تروما با یک سندرم درد مرتبط است و بعد از این عمل احساسات ناخوشایندی شایع است. اغلب درد شدید بعد از پایان بیهوشی احساس میشود و 1-2 روز احساس میشود. به تدریج آن کاهش می یابد، که به عنوان نشانه ای از بهبود است. درد شدید ممکن است بسته به درجه آسیب بافتی، 1-2 هفته طول بکشد.
آنها یک دندان را کشیدند، لثه درد می کند - چه باید بکنم؟
در مواردی که پس از استخراج دندان، آدامس بسیار دشوار است، در روزهای اول توصیه می شود که با پزشک موافق باشید که مسکن را مصرف می کنید. چنین ابزارهایی موثر هستند:
- Ketanov؛
- ایبوپروفن
- پاراستامول؛
- نيمه اوليل ؛
- سولپادین؛
- انالگین و دیگران.
چه پس از استخراج دندان دهان خود را شستشو دهید؟
دندانپزشک می گوید پس از اینکه دندان بریده شد، چگونه دهان را شستشو داد، چگونه آن را انجام دهی، و آیا نیاز به آن وجود دارد. مهم است که چگونگی برداشتن دندان را بررسی کنید، به عبارتی اینکه آیا عوارض ناشی از عمل جراحی برداشته شده است یا خیر. شستشوی شدید در هر مورد از مطالعه خارج می شود - این می تواند منجر به شستشوی لخته های محافظتی و قرار گرفتن در معرض سوکت شود. حمام های دهان با راه حل های زیر می توان توصیه کرد:
- کلرهگزیدین؛
- کلروفیل پلیت؛
- تنتور کلندولا؛
- تنتور مریم گلی؛
- میرامستین؛
- راه حل قوی شور.
آنتی بیوتیک ها پس از استخراج دندان
با قرار ملاقات، دندانپزشک در برخی موارد، شما باید پس از استخراج دندان برای از بین بردن فرآیندهای عفونی، دارو مصرف کنید. عوامل آنتی بیوتیک محبوب در عمل دندانپزشکی عبارتند از:
- Tsifran؛
- فلومکسین؛
- آموکسیکلاو؛
- لینکوویسیسین