حدود 3٪ از نوزادان با یک نقطه قرمز تیره رنگی در چهره و یا سر متولد می شوند و 10٪ از نوزادان در طول سال اول زندگی شکل می گیرند. این همانیگویم تومور خوش خیم تشکیل شده از سلول هایی است که دیواره های رگ های خونی را تشکیل می دهند. نئوپلاسم مستعد تحریک مستقل است.
همیگماما در نوزادان - علل
هنوز روشن نیست که چرا پاتولوژی در کودکان ظاهر می شود. احتمالا، همیگما در نوزادان روی سر در دوره جنینی علیه پس زمینه توسعه غیرطبیعی عروق خونی تشکیل شده است. این می تواند ناشی از استفاده از داروهای خاص در دوران بارداری، انتقال عفونت های تنفسی و ویروسی و باکتری باشد .
عوامل دیگر ممکن است که موجب همانیگویم در نوزادان شود، دلایل شرایط محیطی نامطلوب یا استفاده از مواد سمی توسط مادر است. مطالعات اخیر نشان داده اند که تومور خوش خیم مورد بررسی می تواند ناشی از اختلالات هورمونی باشد، به خصوص اگر زن ماده باشد.
انواع hemangiomas در نوزادان
طبقه بندی نئوپلاسم شرح داده شده بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی آن است. همیگماما در کودکان به دسته های زیر تقسیم می شود:
- ساده ( مویرگی )
- cavernous ( cavernous )؛
- مخلوط (ترکیبی).
همینژيوم کاپیلا در نوزادان
این نوع تومور خوش خیم شامل سلول هایی است که دیواره های داخلی عروق خونی را تشکیل می دهند. یک هماینگوی ساده روی صورت یک کودک (و یا بر روی سر) نه عمیق تر از لایه اپیدرمی است. این مرزهای روشن، یک ساختار تپه ای یا مسطح است. اگر روی تومور فشار می آورید، رنگ پریده می شود و سپس رنگ آن را به سرعت مشخص می کند.
همی ناحیه کورنو در نوزادان
شکل غشایی این بیماری زیر پوست قرار دارد. این شامل چند حفره است که با خون پر شده است. همانیگویم کورنوئوس در نوزادان به نظر می رسد یک سلول سیناتی با ساختار نرم و الاستیک است. هنگامی که فشار به تومور اعمال می شود، به دلیل خروج خون از حفره ها، آن را سقوط می کند و رنگ آمیزی می شود. اگر سرفه کودک، لباس تنگ یا هر تن دیگر با افزایش فشار اتفاق می افتد، رشد در اندازه افزایش می یابد.
همیگمائی ترکیب شده در نوزادان
پاتولوژی متشکل از ویژگی های یک تومور ساده و غربالگری. همانیونوم غشایی عروقی در کودکان شامل نه تنها سلولهای دیواره مویرگی، بلکه سایر بافتها نیز می باشد:
- عصبی؛
- اتصال
- لنفوئید
همیگمائی همراه در نوزادان هر دو قسمت سطحی و زیر جلدی دارد. این می تواند در قالب های مختلف پیشرفت کند:
- آنژینوئروما؛
- هملیفانگیونوم
- آنژیوفیبروما و دیگران.
همیونومی - علائم
تصویر بالینی نئوپلاسم خوش خیم خاص است، بنابراین به راحتی در معاینه با متخصص پوستی تشخیص داده می شود. همیگماما در نوزادان شبیه به نوع آن است:
- ساده - بور باسیل بلوط با لبه های روشن و ساختار پیچ و تاب، شبیه به زگیل.
- Cavernous - تورم زیر جلدی رنگ سینوکی. این به وضوح نشان می دهد که این هممانیوم در نوزادان به نظر می رسد، عکس زیر است.
- مخلوط - نئوپلاسم، که به طور جزئی زیر پوست قرار دارد، بصری شبیه شکل مویرگی است.
چگونه می توان یک همانیگویم را از علامت تولد تشخیص داد؟
والدین دشوار است که تومور توصیف شده و سایر نقص های پوستی را به طور مستقل تشخیص دهند. همیگمائوم پوست نوزادان ممکن است شبیه یک عصب بزرگ (تولد)، یک علامت تولد یا یک زگیل باشد. برای او از این نئوپلاسم های خوش خیم، شما نیاز به فشار کمی بر روی تورم قرار دهید. همیونومی بلافاصله به دلیل خروج خون خراشیده می شود، اما به تدریج رنگ آن را دوباره می گیرد. نقاط باقی مانده پوست همان سایه باقی می مانند. علامت اضافی این است که درجه حرارت تومور کمی بالاتر از مناطق مجاور است.
عوارض همانیگویم در کودکان
نئوپلاسم خوش خیم به ندرت عواقب خطرناکی را ایجاد می کند. در اغلب موارد، همانیونوم عروقی در نوزادان بدون درد است و در اندازه بزرگ نمی شود. این به ندرت شروع به رشد می کند و منجر به چنین عوارضی می شود:
- خونریزی در برابر آسیب زدن؛
- عفونت تومور، نافذ؛
- فشرده سازی بافت های مجاور و ساختارهای آلی، نقض عملکرد آنها؛
- زخم نئوپلاسم؛
- نکروز (در حال مرگ) پوست است.
چگونه برای درمان همیگما در نوزادان؟
اگر کودک با یک شکل ساده از بیماری تشخیص داده شود، تومور تنها از سلول های عروقی تشکیل شده است و مستعد رشد سریع نیست، تاکتیک های منتظر و مشاهده استفاده می شود. این نوع نئوپلاسم به سادگی نظارت مستمر را انجام می دهد. باید اطمینان حاصل کرد که در اندازه و یا رشد کند، نسبت به بدن نوزاد، بسیار کند است.
بیشتر همانیگویم های مویرگی به طور مستقل وقتی که رشد می کنند، به طور جداگانه حل می شوند. رگرسیون خودبخودی به تدریج رخ می دهد. اول، در مرکز تومور، ناحیه های پهن به نظر می رسد، که به رنگ طبیعی سایه پوست نزدیک می شود. آنها گسترش می یابند و به مرزهای لبه ساخته شده می رسند. در چند سال نئوپلوما کوچکتر می شود و در نهایت 3-7 سال ناپدید می شود.
با پاتولوژی حفره ای و مخلوط، درمان رادیکال همانیگویم در کودکان نشان داده شده است. تکنیک های عمل جراحی فقط از سن 3 ماه تجویز می شود، در نوزادان (از 4 تا 5 هفته از زندگی) بسیار مداخله جراحی انجام می شود. طبق شرایط کلی بدن، نوع بیماری، اندازه آن و روند رشد، پزشک به گزینه مطلوب عملیات توصیه می کند:
- sclerosing؛
- فریاد کشیدن؛
- الکترو کلاژن؛
- حذف لیزر؛
- برداشت جراحی.
اسکلروتراپی همیگما در کودکان
این روش درمان کمترین هزینه است، اما نیاز به اجرای چندین روش دارد. اسکلروتراپی زمانی که یک همانیگویم در کودکان زیر یک سال تشخیص داده می شود، بر روی غشای مخاط، صورت یا پاروتید واقع شده است، ابعاد کوچک دارد. در حضور تومور بزرگ نوزادان، این روش به دلیل خطر زخم و زخم بر روی پوست مناسب نیست.
اسکلروتراپی در مراحل مختلف انجام می شود:
- آمادگی منطقه درمان شده با محلول ضدعفونی کننده، الکل یا ید را پاک می کند.
- بیهوشی پوست با یک بی حس کننده موضعی روان است.
- معرفی اسکلروزانت ماده فعال عمدتا الکل (70٪) یا سدیم سالیسیلات (25٪) است. به ندرت کودکان اورتین کوینین هستند. این داروی دارای توانایی اسکلروزیس بالا است، اما بیش از حد سمی است، به خصوص اگر نوزاد نوزاد است. تزریق با سوزن های بسیار نازک (0.2-0.5 میلی متر) ساخته می شود. برای یک دستکاری چند تزریق انجام می شود، مقدار آنها بر اساس اندازه تومور خوش خیم محاسبه می شود.
- التهاب پس از اسکلروز، عروق ملتهب می شود و ترومبوز می شود، جایگزین با بافت همبند می شود. این روند 7-10 روز طول می کشد، و التهاب می افتد.
- روش را تکرار کنید. تا رسپتور کامل نئوپلاسم، 3 تا 15 تزریق ضروری است.
سرخوردگی همانیگویم
روش توصیفی درمان تومور در نوزادان سریع و تقریبا بدون درد است اما شامل برخی عوارض می شود. با کمک تخریب جسمی، همیونوما در کودکان تا یک سال برداشته می شود اگر نئوپلاسم بر روی صورت قرار نداشته باشد. پس از قرار گرفتن در معرض نیتروژن مایع، ممکن است یک اسکار قابل توجه روی پوست و حتی یک مهره محدب باقی بماند که باید با استفاده از لیزر در یک دوره بعد از آن برداشته شود.
روش تخریب:
- درمان آنتی سپتیک. همیگماما با الکل یا یک محلول ضعیف ید ادرار می شود.
- انجماد از طریق یک کانول نازک، یک جت نیتروژن مایع به مدت 3-10 ثانیه به علت نئوپلاسم تامین می شود، بسته به اندازه تومور.
- تخریب همانیگویم پس از انفجار، یک تلگراف با مقادیر استریل در ناحیه نقص ایجاد می شود. این فرآیند طبیعی ناپدید شدن نئوپلاسم و مرگ عروق خونی است.
- بازیابی به تدریج زردچوبه کوچکتر می شود و خودسرانه باز می شود. در جای خود یک پوسته چگال تشکیل شده است.
- شفا دادن در طی توانبخشی لازم است زخم را با خشک کردن راه حل های آنتی سپتیک درمان کنید. توصیه می شود که دسته های نوزاد را بچرخانید و یا دستکش های خود را بگذارید تا بچه ها به طور تصادفی از پوست شکسته نشوند. آنها باید خودشان سقوط کنند.
الکتروکواگولاسیون همانیگویم
قرار گرفتن در معرض شوک یکی از موثرترین و سریع ترین روش های مبارزه با تومور خوش خیم می باشد. با کمک الکتروکواگولاسيون، فقط همامانژيوم جلدی (ساده) در نوزادان تحت درمان قرار می گيرد، حذف نئوپلاسم نازک يا مخلوط بهتر است با روش های ديگر انجام شود. مزایای این تکنیک این است که امکان از بین بردن تومور در یک جلسه، حداقل خطر عفونت زخم و بهبود سریع است.
روش الکتروکاگولاسیون:
- ضد عفونی کننده پوست معمولا از الکل یا ید استفاده می شود.
- بیهوشی محلی. در سراسر محل با همیونوم، چند تزریق با یک بیهوشی انجام می شود.
- حذف با استفاده از یک نازل فلزی به شکل یک حلقه، جراح بسته به اندازه نقص، تومور را با جریان الکتریکی به مدت 1 تا 5 دقیقه خنثی می کند.
- توانبخشی در ناحیه تحت درمان، تقریبا بلافاصله یک زخم تشکیل شده و پوسته پوشیده شده است. این نمی تواند برداشته شود، نوزاد باید سلاح خود را بپوشاند.
حذف همانیگویم توسط لیزر در کودکان
روش ارائه شده درمانی امن ترین و موثر ترین برای تومورهای واقع در سطح پوست نوزاد است. حذف همانیگویم در کودکان توسط لیزر می تواند در هر سنی انجام شود، حتی اگر نوزاد نوزاد است (از ماه اول). این تکنولوژی نتیجه دلخواه را برای 1 جلسه فراهم می کند، منجر به تشکیل زخم ها نمی شود و از عود بیماری جلوگیری می کند.
مکانیسم عمل لیزر تبخیر و انقباض خون در عروق است. دیوارهای آنها با هم چسبانده می شوند و مویرگ های آسیب دیده به تدریج حل می شوند.
مراحل دستکاری:
- ضد عفونی کننده پوست
- بیهوشی محلی با تزریق بیهوشی.
- تابش تومور با پرتو لیزر
- یک پماد استریل را به پماد زخم بمالید.
- بازسازی پوست. در طول دوره توانبخشی، والدین نوزاد باید به طور منظم زخم را با ضد عفونی کننده های تجویزی، استفاده از کرم ها یا پماد های تجدید زده، اجازه ندهند که کودک از پوست شکسته شود.
حذف جراحی همانیگویم
رویکرد رادیکال در موارد نادر مورد استفاده قرار می گیرد، زمانی که شکل جدید نه روی سطح پوست، بلکه در لایه های عمیق آن قرار گرفته است. قبل از از بین بردن همانیگویم در کودکان مبتلا به اسکالپل، جراح می تواند اقدامات آماده سازی یا اسکلروزیس را توصیه کند تا اندازه انباشت را کاهش دهد.
مراحل عملیات:
- بیهوشی بسته به اندازه نقص، بیهوشی عمومی یا عمومی مورد استفاده قرار می گیرد.
- بریدن با استفاده از یک اسکنپل، دکتر از برداشتن همانیگویم و یک لایه نازک از بافت سالم اطراف آن برای جلوگیری از عود استفاده می کند.
- شستشو، ضدعفونی کننده زخم.
- استفاده از یک باند استریل با پماد ضد باکتری و بهبودی.
- دوره توانبخشی بازیابی می تواند چندین هفته ادامه یابد. با مراقبت مناسب برای نوزاد، هیچ زخمی وجود ندارد و تقریبا نامرئی است.