انفارکتوس میوکارد یک نوع بیماری ایسکمیک قلبی است که در آن شکاف گردش خون کامل یا جزئی در ناحیه عضله قلب ایجاد می شود. یک انفارکتوس میوکارد وجود دارد، هر دو در زنان و مردان، اما آنها تقریبا دو برابر احتمال دارد. آمار حمله به حمله قلبی یکی از شایع ترین علل مرگ در کشورهای توسعه یافته در سراسر جهان است.
علل بیماری
شایع ترین علت ایجاد یک حمله قلبی در زنان، آترواسکلروز عروق است. عملکرد اصلی عروق کرونر انتقال مواد مغذی و اکسیژن به سلول های عضلانی قلب است. در صورت انفارکتوس، یکی از این عروقها با ترومبوز مسدود می شود و عرضه اکسیژن برای 10 ثانیه عملکرد قلب کافی است. پس از 30 دقیقه عدم تغذیه، تغییرات غیر قابل برگشت در سلول های قلب شروع می شود و در عرض چند ساعت منطقه آسیب دیده به طور کامل necrotic است. دلایل دیگر، کمتر رایج هستند:
- اختلال ناشی از دستکاری جراحی (آنژیوپلاستی، پیوند عروق)؛
- آمبولیزاسیون شریان های قلبی با ترومبوز، آمبولی چربی و غیره.
- اسپاسم عروق کرونری (با آنژیوگرافی و غیره).
عوامل خطرزا نیز در ایجاد نشانه های حمله قلبی در زنان وجود دارد:
- سن بالای 50 سال؛
- چاقی؛
- دیابت
- سوء مصرف الکل؛
- سیگار کشیدن؛
- کلسترول اضافی در خون؛
- فعالیت بدنی کم
- حمله قلبی در گذشته.
انفارکتوس مبتلا به پیش آگهی نامطلوب و غیرقابل پیش بینی پیشرفت می باشد و اغلب منجر به عوارضی مانند نارسایی قلبی در شدت های مختلف می شود.
علائم حمله قلبی در زنان
علائم یک بیماری به 5 دوره تقسیم می شود، یکی پس از دیگری:
- دوره پیش از انفارکتوس می تواند از چند دقیقه تا چند ماه طول بکشد و به طور عمده توسط حملات آنژیوگرافی، یعنی حملات درد یا ناراحتی بعد از جفت، ظاهر می شود. Angina pectoris می تواند اولین نشانه هایی از حمله قلبی است که در صورتی رخ می دهد که درمان در زمان شروع نباشد.
- دوره بعدی به شدت نامیده می شود. چند ساعت اول از شروع انفارکتوس میوکارد، گاهی اوقات دیگر طول می کشد. اغلب اوقات به علت درد شدید در پشت جناغ، که رشد می کند و در دست چپ، چنگال، کلوچه، فک وجود دارد. همراه با حملات ترس و عرق فراوان، تپش قلب و تنفس، گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری.
همچنین شکل های غیر معمولی انفارکتوس میوکارد وجود دارد که کمتر شایع است. فقط این موارد در زنان بیشتر دیده می شود. اینها عبارتند از:
- درد شکمی (درد شکمی ، تهوع، استفراغ، ضعف، علائم مشابه با پانکراتیت)؛
- آسم (گلودرد، ادم ریوی، علائم مشابه با آسم)؛
- مغزی (سرگیجه، سردرد، اختلال بینایی، اختلال در آگاهی و سایر علائم عصبی).
دوره حاد تا 10 روز طول می کشد و در این زمان اسکار شروع به تشکیل سایت نكروز می كند. دوره زیر سکته تا 8 هفته تشکیل اسکار است. و در دوره بعد از انفارکتوس، بیمار تثبیت می شود.
پیشگیری از انفارکتوس میوکارد
برای جلوگیری از توسعه یک حمله قلبی، ارزش اقدامات در حال حاضر در آن است
- انطباق با فعالیت بدنی منظم؛
- امتناع از سیگار کشیدن؛
- کاهش میزان مصرف الکل؛
- رژیم غذایی (کم چرب غذای حیوانات و نمک، سبزیجات تازه و میوه ها، ماهی)؛
- کنترل قند خون (دیابت در عوامل خطر)؛
- کنترل کلسترول در خون؛
- کنترل فشار خون (بالاتر از 140 در 90)؛
- داروهای آماده سازی برای افراد مبتلا به آنژین صدری یا افزایش خطر (آسپرین، هپارین).