عنصر اصلی تخمدانها در یک زن فولیکولهایی است که حاوی یک تخم مرغ هستند. در اطراف آن دو لایه اپیتلیال و دو لایه پوسته اتصال وجود دارد.
فولیکول های تخمدان - هنجار
ذخیره فولیکول تخمدان زن در هنگام تولد قرار دارد، در حال حاضر حدود 400 هزار و 2 میلیون نفر وجود دارد. قبل از بلوغ در تخمدان، فولیکول های اولیه هستند، اندازه آنها - تا 200 میکرون، آنها حاوی تخم های تخم مرغی از 1 مرتبه هستند، رشد آن در 1 مهبروز پروفاژ متوقف شده است.
از زمان تولد یک دختر تا سن نوجوانی، بلوغ فولیکول ها اتفاق نمی افتد و تنها در طول رشد جنسی رشد فولیکول ها آغاز می شود و خارج از آنها تخمک های اول می آیند. تعداد فولیکول های تخمدان هر دختر متفاوت است، اما به طور متوسط آنها در ابتدای بلوغ حدود 300 هزار نفر است.
دستگاه فولیکولار تخمدان: فولیکولها
هر فولیکول تخمدان قبل از انتشار تخم مرغ، از مراحل زیر توسعه می گذرد:
- یک فولیکول اولیه که حاوی تخم مرغ نابالغ در اپیتلیوم فولیکولار است، در اطراف پوسته هایی از بافت همبند وجود دارد. هر چرخه قاعدگی، فولیکول های بیشتری را شروع می کند (از 3 تا 30)، که تخمدانها فولیکول های پیشانی را تشکیل می دهند.
- فولیکول های اولیه (پروانترال) رشد می کنند، تخمک آنها توسط یک غشا احاطه شده و در سلول های اپیتلیوم فولیکول، استروژن ها شروع به تولید می کنند.
- فولیکول های ثانویه (آنترال) تولید مایع فولیکولی را در فضای بین سلولی شامل استروژن ها و آندروژن ها آغاز می کنند.
- فولیکول های ترمیمی (پیش انقباضی): از تعداد زیادی فولیکول ثانویه، یک غالب می شود، مقدار مایع فولیکولی آن در طول دوره رشد به 100 بار افزایش می یابد و اندازه چند صد میکرومتر به 20 میلی متر افزایش می یابد. تخم مرغ بر روی توده تخم مرغ قرار دارد و در مایع فولیکول، سطح استروژن به حداکثر می رسد، فولیکول های ثانویه ثانویه بیش از حد رشد می کنند.
سونوگرافی فولیکول ها در طول توسعه آنها
برای تعیین رشد فولیکول در تخمدان در طی دوره قاعدگی، اولتراسوند در روزهای خاص انجام می شود. تا روز هفتم چرخه، فولیکول ها تقریبا مشخص نیست، اما در روز هفتم، رشد فولیکول های ثانویه در تخمدان ها آغاز می شود. این فولیکول های کوچک هستند و اندازه آنها می تواند تا 4-8 میلی متر باشد. فولیکول های متعدد در تخمدان های کوچک در طول این دوره ممکن است نشانگر هیپرسترومایی تخمدان، استفاده از ضد بارداری و نقض پس زمینه هورمونی در بدن (کاهش سطح LH) باشد.
به طور معمول، در روز هفتم و هفتم در تخمدان، چند قطره بلوغ وجود دارد و در آینده تنها یک فولیکول غالب در یک تخمدان رشد می کند، اگرچه در ابتدای بلوغ دوم تخمدان نیز حاوی فولیکول های ثانویه است. فولیکول غالب در سونوگرافی به نظر می رسد تشکیل یک آنژگی دایره ای تا اندازه 20 میلی متر است. عدم وجود فولیکول های غالب در تخمدان ها برای چندین دوره ممکن است نشانه ناباروری در زنان باشد.
علل توسعه فولیکول های غیر طبیعی، تشخیص و درمان اختلالات
فولیکول های تخمدان ممکن است در همه رشد نکنند، به اندازه مناسب رشد نکنند، تخمک گذاری ممکن نیست رخ دهد، و در نتیجه،
برای تعیین علل ناهنجاری ها در رشد فولیکول ها، نه تنها سونوگرافی تجویز می شود، بلکه تعیین میزان هورمون های جنسی در یک زن است. متخصص بیماری های زنان، بسته به سطح هورمون های خون در مراحل مختلف چرخه، داروهایی را تجویز می کند که سنتز تیز یا هورمون های دیگر، درمان با هورمون های جنسی و یا در صورت لزوم درمان جراحی سرکوب یا تحریک می کنند.