یکی از اهداف تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به عنوان ابزار تشخیصی اصلی، تعیین وجود بیلی روبین در ادرار همراه با سایر مواد است. در افراد سالم، این آنزیم در ادرار در مقادیری کوچک قرار دارد که واکنش های سنتی آن را تشخیص نمی دهند و به همین دلیل معمولا اعتقاد بر این است که عدم وجود بیلی روبین در ادرار. در غیر این صورت آنها درباره بیلیروبینین صحبت می کنند. این انحراف را دقیق تر در نظر بگیرید، اما در ابتدا، به صورت ساده، متابولیسم این آنزیم را تحلیل خواهیم کرد.
از بیلی روبین کجاست؟
خون انسان حاوی عروق قرمز (اریتروسیت ها) است، که بعضی از آنها همیشه در معرض مرگ قرار می گیرند و با جایگزین های جدید جای می گیرند. در طی "مرگ" این بدنها هموگلوبین را ترشح می کند که به دو جزء تقسیم می شود: مولکول هم و زنجیره های گلوبین. هم، به نوبه خود، در معرض آنزیم ها قرار می گیرد و بیلی روبین غیر مستقیم می شود، یک ماده سمی محلول در چربی است که می تواند به سلول ها نفوذ کند و به طور معمول آنها را تحت تاثیر قرار دهد.
طبیعت مکانیسم برای تبدیل بیلی روبین غیر مستقیم را در یک خط مستقیم (محلول در آب) فراهم می کند. این در کبد رخ می دهد. سپس، همراه با صفرا، آنزیم از طریق مجرای به دوازدهه تخلیه می شود.
اگر عملکرد کبدی نقض شده باشد، بیلی روبین مستقیم در ادرار یافت می شود و قبل از آن از صفرا به خون منتقل می شود و وارد کلیه می شود. کسر غیر مستقیم آنزیم نمی تواند به آنها نفوذ کند، زیرا محلول در آب نیست.
علل بیلی روبین در ادرار
بیلیروبینین یکی از علائم اختلال عملکرد کبدی به علت:
- زخم مکانیکی (کانال که از طریق آن صفرا از کبد به روده کوچک دفع می شود، محدود می شود - معمولا به علت التهاب لوزالمعده).
- التهاب کبد (هپاتیت) یک بیماری ویروسی، باکتری یا سمی؛
- سیروز کبد ؛
- متاستاز در کبد؛
- آسیب کبدی
در تمام این موارد، ادرار تنها بیلی روبین مستقیم را نشان می دهد، که کبد با صفرا در روده تحریک می شود، زیرا بیمار است و آنزیم به خون و کلیه ها وارد شده است. آزمایش خون بیلی روبین مستقیم نیز بالاتر از حد نرمال است.
در عین حال، اختلالاتی وجود دارد که در آنها بیش از حد بیلی روبین غیر مستقیم وجود دارد (به عنوان مثال، با آنمی خونریزی)، و سپس یک آزمایش خون نشان می دهد، و تجزیه و تحلیل ادرار نمی کند.
تعیین بیلی روبین در ادرار
برای شناسایی آنزیم صفراوی از چندین روش استفاده می شود:
- نمونه Rosina - 2-3 میلی لیتر از ادرار 1٪ محلول ید در الکل. اگر حلقه سبز در مرز دو مایع ظاهر شود، بیلی روبین در ادرار بالا است (یعنی در حال حاضر).
- آزمایش Fouche با محلول کلرید باریم (15٪) انجام می شود: در مقدار 5 میلی لیتر آن را به یک لوله آزمایش با 10 میلی لیتر ادرار اضافه کنید. هر دو مایع مخلوط شده و سپس از طریق یک فیلتر عبور می کنند. سپس واکنش فوچت روی فیلتر می افتد. ظاهر کریستال های سبز به این معنی است که بیلی روبین در ادرار وجود دارد.
علائم بیلیروبینین
از آنجا که دلایل بیلی روبین در ادرار بالا است، همراه با بیماری کبد و تخمیر آنزیم خون، یک همبستگی معمولی از بیلیروبینین، زردی است . در بیمار، اسکلرا از چشم، و همچنین غشای مخاطی و پوسیدگی پوست، یک رنگ زرد رنگ است که برای چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.
بیماری های کبدی با شدت در هیپوکاندریا (راست)، افزایش دمای بدن، اختلالات تلخ و حالت تهوع همراه است. مدفوع رنگ روشن می شود و ادرار بر خلاف سایه تیره تر می شود. خارش ممکن است رخ دهد یا ممکن است رخ دهد کولیک کبدی. اگر چندین نشانه از این علائم یافت می شود، پزشک باید بلافاصله به آن مشاوره شود زیرا بیلیروبینین علامتی از یک اختلال جدی کبدی است که خود را نمی گذارد.
بسته به بیماری (علل اولیه بیلی روبین در ادرار)، درمان مناسب تجویز می شود. علاوه بر درمان دارویی، رژیم مناسب و حتی ضروری است.