به سرعت و به سرعت در حال ایجاد التهاب کیسه صفرا کولسیستیت حاد نامیده می شود. بیماری، که برای اولین بار بوجود آمده، با بهبود کامل با درمان مناسب به پایان می رسد. هنگامی که تشنج تکرار می شود، دوره مزمن بیماری تشخیص داده می شود. با سن، احتمال ابتلا به کولسیستیت افزایش می یابد، پاتوژن های بیشتر تحت تأثیر زنان نسبت به مردان قرار می گیرند. در منطقه خطر - زنان باردار، مصرف داروهای هورمونی و افراد چاق.
کولسیستیت حاد - علل
التهاب حاد کیسه صفرا به علت انسداد خروج آن مشخص شده است. در بیشتر موارد، پاتولوژی با حضور سنگ ها (تا 95٪ بیماری ها) همراه است و در 60٪ بیماران عفونت باکتریایی وجود دارد: E. coli، کوکی ها، سالمونلا در صفرا. عوامل مختلف تحریک کننده می توانند باعث کولسیستیت شوند، علل بیماری عبارتند از:
- عفونت، فلور باکتریایی در صفرا؛
- اسکلروز دیواره های مثانه یا آتروفی؛
- زخم ارگ و خروج بعد از صفرا؛
- تغییر دیواره های مثانه به دلیل سن؛
- آب پانکراس در مثانه، ریخته گری از آنزیم های پانکراس؛
- سوء تغذیه - مواد غذایی چرب، تند و مواد غذایی بیش از حد؛
- انسداد مجرای صفراوی یا آسیب به دیواره ها توسط سازه های جامد.
کولسیستیت بدون اسید
بسته به وجود سنگ ها - کالری صفراوی - التهاب کیسه صفرا به ماشین حساب (با سنگ) و غیر محاسباتی تقسیم می شود. پاتولوژی دوم نادر است. به طور معمول، کولسیستیت بیسکامنی دارای یک فرم مزمن است و اگر حاد باشد، ورود آن پاتوژن به داخل کیسه صفرا طی پروسه های التهابی روده ارتباط دارد. آسیب شناسی ناشی از عوامل زیر است:
- عفونت انگلی ارگان
- حضور باکتری ها؛
- بیماری ویروسی؛
- E. coli ؛
- استافیلوکوک، انتروکوک؛
- پروتئوس
کولسیستیت محاسبه شده
از آنجا که عدم تعادل شیمیایی در بدن در مثانه و مجاری آن، تشکیل جامد تشکیل شده است، سنگ. آنها مجاری صفراوی را ایجاد می کنند، باعث درد، ناراحتی، التهاب و تحریک کولسیستیت فکری حاد می شوند. علل یبوست، منجر به آسیب شناسی مثانه می شود:
- اضافه وزن
- عوارض ناشی از کاهش وزن سریع؛
- دریافت داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- دیابت
- سن پیری؛
- مصرف داروهایی که سطح کلسترول را در خون پایین می آورند و غیره
کولسیستیت حاد - علائم
به طور معمول، کولسیستیت حاد پس از مصرف مواد مضر، در معرض استرس یا مصرف الکل ظاهر می شود. ارگانیزم به شدت به عوامل منفی واکنش نشان می دهد. کاهش فشار، کولیک، استفراغ، التهاب و علائم دیگر، گزارش می دهد که التهاب کیسه صفرا شروع شده است، علائم آن دشوار است که چشم پوشی شود. شدت علائم بستگی به مرحله بیماری دارد. علائم خاصی از کولسیستیت حاد، تشخیص آن از بیماری های دیگر و کمک به تشخیص پاتولوژی:
- اگر شما در ناحیه بین پاها از عضله سینرکلیدوماستویید فشار دهید، درد ظاهر می شود.
- با لمس عمیق، بیمار قادر به استنشاق نیست.
- در طول لمس در ناحیه زیر Subcosal راست، درد استنشاق.
- تنش محافظی ماهیچه های شکمی وجود دارد.
- درد در لحظات بهره برداری از لبه قوس نخل از قوس بیضی از سمت راست (محل مثانه).
شکایت برای کولسیستیت حاد
هنگامی که یک بیماری پاتولوژیک اتفاق می افتد، بیمار احساس ناخوشی می کند. از جمله نشانه های ناراحت کننده شکایت از: تلخی در دهان، تهوع، استفراغ با یک مخلوط صفرا، پس از آن هیچ تسکین وجود دارد. ممکن است مدفوع مایع با کولسیستیت حاد، ظاهر زردی و افزایش آن در کیسه صفرا، افزایش دمای بدن (تا 40 درجه). اما مهم ترین شکایت و نشانه های اصلی کولسیستیت حاد، درد نیستند.
ویژگی و موضع درد در کولسیستیت حاد
این بیماری با یک حمله تند شروع می شود. به عنوان مثال، درد در کولسیستیت حاد رخ می دهد، در منطقه ی هیپوخونری راست، در epigastrium ظاهر می شود. احساسات ناخوشایند برای مدت طولانی عبور نمی کنند، در سمت چپ و راست شانه، گردن، ناحیه سوپراکلوویکولار، برگشت می دهند. درد با پمپ ها:
- در شب یا صبح بیدار می شوید
- تبدیل شدن به قوی تر، اما بعد از مدتی (از 30 تا 60 دقیقه) متوقف می شود؛
- این حمله برای یک فرد سخت است، او مجبور است موضع ناراحت کننده را بیرون بکشد، پاهای خود را به شکمش بکشاند و سعی کند که محل التهاب گرم شود.
خطر کولسیستیت چیست؟
حمله کولسیستیت حاد معمولا چندین روز طول می کشد، اما عفونت ها و سپسیس می تواند عوارض ایجاد کند. گاهی اوقات در طول بیماری، سوراخ شدن دیواره مثانه اتفاق می افتد. در نتیجه التهاب ایجاد می شود و یا فیستول هویج تشکیل می شود. تشخیص آسیب شناسی، انجام شده در زمان اشتباه، عدم درمان مناسب، احتمال افزایش عوارض کولسیستیت حاد را افزایش می دهد. شایع ترین آنها عبارتند از:
- پانکراتیت - التهاب لوزالمعده؛
- Cholangitis - آسیب شناسی مجاری صفراوی؛
- یک آبسه کولینین؛
- امپیک (نافرمانی)، گانگرن یا سوراخ شدن کیسه صفرا؛
- فیستول صفراوی؛
- پریتونیت منتشر پریشانی
- زردی
کولسیستیت حاد - تشخیص
به عنوان مثال، بیماران پس از نشانه های روشن کولسیستیت با درد حاد به پزشک درمان می شوند، در بیمارستان بستری و در بیمارستان قرار می گیرند. این به دلیل تشابه بالینی علائم با آپاندیسیت است. بیمارستان تشخیص افتراقی از کولسیستیت حاد را انجام می دهد. نتیجه حاصل شده پس از یک سری از نظرسنجی ها، که شامل روش های آزمایشگاهی و ابزار است. تشخیص مشکل نیست و شامل:
- تجزیه و تحلیل خون (به طور کلی)، آشکار شدن التهاب؛
- آزمایش خون بیوشیمیایی؛
- سونوگرافی حفره شکم، امکان بررسی کیسه صفرا، حجم آن؛
- ادرار؛
- مقدمه راديوگرافی - با سوء ظن پريتونيت.
کولسیستیت حاد - درمان
اگر کولسیستیت فاکتور حاد تشخیص داده شود، درمان شامل بستری در بیمارستان و فوری (در اولین 24-48 ساعت) تخلیه محتویات معده است. برای این، یک لوله نازا گاستریک استفاده می شود. بیمار استراحت تخت سخت را نشان داده است. چند روز است که او از غذا رد می شود، مایعات به داخل وریدی تزریق می شود. در کنار این، دارو تجویز می شود. پس از آن، بیمار به عنوان یکی از روش های اصلی درمان به رژیم غذایی منتقل می شود. رژیم غذایی صحیح، خروجی خوبی از صفرا را ترویج می کند.
کولسیستیت حاد اضطراری است
کولسیستیت حاد، علائم و درمان که با کمک یک دکتر تعیین می شود، باید در بیمارستان مشاهده شود. اما همه افراد در معرض ابتلا به آسیب شناختی برای مراقبت های پزشکی اعمال نمی شوند، ترجیح می دهند برای چند روز اول در خانه بمانند. این عوارض مملو از عوارض است. مراقبت پیش از مداخله برای کولسیستیت حاد مهم است که با احتیاط ارائه شود. بیمار نباید محل التهاب را گرمازد، حمام گرم را بسوزانید، تنها داروهای ضد درد مصرف کنید. کمک های اضطراری باید با هدف ایجاد آرامش ذهنی فرد قبل از ورود پزشکان انجام شود. لازم است:
- برای او موقعیت افقی را فراهم کند؛
- محافظت از استرس (احساسی و فیزیکی)؛
- برای کاهش بروز حالت تهوع، عصاره نعناع را بدهید؛
- سرد را در سمت راست هیپوچونید قرار دهید، اما نه بیشتر از 15 دقیقه.
کولسیستیت حاد - توصیه بالینی
کولسیستیت حاد آسیب شناسی جدی است، اما اگر در زمان تشخیص داده شود، درمان محافظه کاری امکان پذیر است. هنگامی که التهاب کیسه صفرا در کودکان تشخیص داده می شود، معمولا درمان غیر دارویی استفاده می شود. این شامل رژیم غذایی، تمرینات فیزیکی ویژه، اقامت در آسایشگاه برای بازسازی بدن است. به خصوص در اقامتگاه های مرطوب آب معدنی اقامت داشته باشید. در موارد دشوار، درمان شامل مصرف دارو، احتمالا جراحی است. درمان در سطح سرپایی انجام می شود.
کولسیستیت حاد - دارو
استفاده از داروها در درمان آسیب شناسی در موارد مختلف نشان داده شده است - زمانی که بیماری در مراحل اولیه است، به عنوان مثال، سنگ در مثانه وجود دارد، اما باعث ناراحتی زیادی نمی شود و زمانی که عوارض رخ می دهد. درمان بیشتر بستگی به شدت التهاب و وضعیت کلی بیمار دارد. با کمک داروها، پزشکان سعی می کنند التهاب را برطرف کنند، ترکیب عضله صفرا را عادی کرده و خروج طبیعی خود را از بین ببرند. درمان دارویی به این معنی است:
- داروهای اسپاسمولیتیک در روز اول حمله برای از بین بردن درد (Papaverin، No-Shpa، Dimedrol).
- آنتی بیوتیک ها برای کولسیستیت حاد (آمپی سیلین، تتراسیکلین، سفازولین). آنها می توانند با استفاده از سولفانیلامید جایگزین شوند، اگر اولین بار توسط بیمار تحمل نشود (Sulfazin، Ftalazol، Sulgin). آنها یک اثر ضد میکروبی دارند.
- پاک کردن بدن با مواد مخدر در طی اولین اقامت در بیمارستان، روشهای تزریق (پلاسما، دکستران، محلول رینگر، Reopoliglyukin) معرفی شده است.
- Cholagogue، گیاه و مصنوعی (Ursoliv، Ursosan، Febihol، برگ گزنه، ریشه باباش، عصاره آرتیکاک).
- علائم کوپیرانوی پاتولوژی. لیت تریپسی هنگام تشخیص سنگ در مثانه (حل شدن آنها).
کولسیستیت حاد عملی است
با توجه به برخی نشانه ها، التهاب کیسه صفرا به صورت جراحی درمان می شود. توسعه عوارض مستلزم مداخله اضطراری است و عملیات زمانی انجام می شود که درمان پیشنهاد شده بی اثر باشد. بلوک کولسیستیت پیچیده حاد و کاملا فراموششده در مورد آن فقط می تواند کیسه صفرا را حذف کند. این عمل با روش سنتی باز و لاپاروسکوپی انجام می شود. به عنوان یک قاعده، در صورت تشخیص بیماری کولسیستیت فلنی حاد، یکی از انواع آسیب شناسی ناشی از گانگرن، بیمار بلافاصله روی جراح قرار می گیرد.
در کولسیستیت حاد
در طی درمان و در آینده، بیمار مبتلا به کولسیستیت باید رژیم خاصی را دنبال کند. رژیم غذایی در این مورد نه تنها پیشگیری از بیماری است، بلکه یک روش موفق درمان است. در بیماری شدید، رژیم غذایی با التهاب حاد مثانه، گرسنگی کامل (در روزهای اول پس از حمله) را نشان می دهد. مجاز است فقط آبمیوه ها، گوشت گاو، چای بدون قند را بنوشند. بعد از این، بیمار به رژیم غذایی شماره 5 - غذای ضد التهاب می رود. توصیه ها به شرح زیر است:
- کربوهیدرات به 200 گرم در روز محدود می شود. این به معنای مصرف کربوهیدرات ساده: ترش، شکر، عسل، مربا است.
- مقدار پروتئین به 80 گرم کاهش می یابد. چربی یکسان است.
- مقدار کالری جیره روزانه حدود 1600 کیلوکالری است. مایعات به میزان 2.5 لیتر مصرف می شود.
- اصل تغذیه کسری مشاهده شده است.
- غذا باید بدون نمک آماده شود.
- تمام محصولات در قالب رنده شده: به شکل پوره، سوپ، سوفله.
در لیست مواد منع شده:
- لوبیا؛
- کلم؛
- محصولات شور؛
- قارچ ها، از جمله سوپ ها؛
- میوه ها و انواع توت ها؛
- سوسیس؛
- بخور
- پنیر خامه ای
- کاکائو
اساس تغذیه این است:
- گوشت گاو لاغر و مرغ؛
- ماهی برای یک زن و شوهر؛
- سوپ گیاهی
- کراکر ها؛
- محصولات شیر تخمیر شده؛
- بلغور جو دوسر، برنج، فرنی گندم؛
- سبزیجات؛
- کیسل؛
- میوه های خشک شده.
از شیرین استفاده از این امکان است:
- عسل؛
- شکر
- مارشالو؛
- مارمالاد؛
- شیرین کننده ها را به نوشیدنی اضافه کنید.
به منظور جلوگیری از کولسیستیت حاد، باید به یک رژیم منطقی و پس از درمان پایبند باشید. در بیشتر موارد، با رعایت رژیم غذایی و مراقبت های پزشکی محافظه کارانه، ممکن است به بهبودی رسیده باشد. دريافت دارو (داروهاي ضد درد، choleretic) با التهاب کيسه صفرا بايد توسط پزشک کنترل شود.