در برخی از افراد، مینای دندان دارای رنگ نامناسب و ساختار ناهمگن است، پوشیده شده با لکه ها، تراشه ها و نقایص دیگر. این بیماری به نام فلوروزیس نامیده می شود، این بیماری یک دوره مزمن است. آسیب شناسی فقط برای مناطق خاص است، بنابراین می توان آن را به موقع پیشگیری کرد.
فلوروز - طبقه بندی
5 نوع بیماری مورد بررسی وجود دارد که با علائم و شدت دوره متفاوت است. 3 نوع اول fluorosis جریان به راحتی و باعث تحریک از دست دادن بافت دندان، انواع دیگر منجر به از دست دادن جزئی آن است. طبقه بندی شامل انواع زیر است:
- خرد شده
- خال خال
- mellovid-lazily؛
- فرسایش
- مخرب
فرم پر شده از فلوروزیس
نوع پاتولوژی ارائه شده توسط ساده ترین جریان است که در مراحل اولیه آن به ندرت دیده می شود. شکل شکسته فلوروزیس با ظاهر شدن روی دندان ها، عمدتا دندان های بالا، از نوار های گچ کوچک مشخص می شود. در ابتدا آنها تقریبا غیر قابل تشخیص هستند، اما در نهایت به یک نقطه ادغام می شوند. اگر به آن نگاه کنید، می توانید سکته مغزی طولی را پیدا کنید. چنین فلوروزی دندان ها می تواند درمان با موقع و درست باشد. این نوع بیماری باعث عوارض و نابودی مینای دندان می شود.
شکل ظاهری فلوروزیس
این نوع بیماری با ظهور ورودی های روشن شده بر روی سطح چندین دندان، به ویژه دندان های بالا و پایین همراه است. فلوئوروز مینا به تدریج پیشرفت می کند، لکه های کوچک با یکدیگر ادغام می شوند، تشکیلات بزرگ تشکیل می دهند. گاهی اوقات آنها رنگ سفید یا زرد یا قهوه ای روشن را تغییر می دهند. ویژگی نوع ارائه بیماری - مینای دندان در ناحیه نقطه خیلی صاف و براق است.
شکل ملتوزی خاردار فلوئوروزیس
نوعی از آسیب شناسی در نظر گرفته شده با تظاهرات های مختلف است که به وضوح قابل مشاهده هستند و باعث ناراحتی روانی می شوند. مهم است که بلافاصله پس از درمان چنین فلوروزی شروع شود - شکل ملتهری خلط همراه با شکل گیری روی تمام دندان ها از نقاط سفید، زرد یا قهوه ای مشخص با سطح مات است. بدون درمان به موقع، مینای دندان تخریب می شود. این فلوروزیس دندانی در برخی موارد با نازک شدن آن در مناطق خاص ترکیب شده است. به نظر می رسد افقی کم عمق در حدود 0.1-0.2 میلی متر در عمق با قطر 1-1.5 میلی متر است.
شکل فرسایش دهنده فلوئوروز
با این نوع بیماری، مینا دارای رنگ زرد یا قهوه ای است. در مقابل پس زمینه رنگدانه، مناطقی که نقائص بزرگی دارند به وضوح قابل مشاهده است. فلوروز بیماری از نوع توصیف شده منجر به ظهور فرسایش گسترده و عمیق می شود. اگر اقدامات پزشکی نکنید، مینا به سرعت پاک می شود و در حال حاضر دنتین تخریب شده است. گاهی اوقات پیشرفت آسیب شناسی به از بین بردن مناطق بزرگ دندان پایان می یابد.
شکل مخرب فلوروزیس
نوع ارائه شده بیماری به عنوان سخت ترین گزینه در نظر گرفته می شود. فلوروزیس مخرب مزمن باعث ایجاد رنگدانه قوی مینای دندان می شود که رنگ کثیف رنگ قهوه ای یا زرد را به وجود می آورد. در سطح آن فورا تراشه های متعدد، فرسایش، لکه ها و نقایص دیگر دیده می شود. فلوروزیس مخرب دندانها به طور موازی موجب تخریب بافت آنها می شود. بدن تلاش می کند با جدا کردن دنتین جایگزین این روند را جبران کند، اما این کافی نیست. دندان ها شکننده می شوند، اغلب تحت فشار کم می شوند.
علت فلوروزیس
پاتولوژی توصیف شده حتی قبل از فوران دندان دائمی شروع به رشد می کند . فلوروزیس آندمیک افراد مبتلا به سطوح بالای فلوراید در آب را تحت تأثیر قرار می دهد. غلظت مطلوب این ماده 1 میلی گرم بر لیتر است و حداکثر آن 1.5 میلی گرم بر لیتر است. اگر کودک بیش از 3 سال متوالی از آب با مقدار بیشتری فلوئور استفاده کند، بیماری فلوروزیس در حال حاضر دندان های دائمی خود را خسارت می کند، حتی اگر آنها هنوز رشد نکرده اند. این بیماری به ندرت بیماری مینای شیر را تحت تاثیر قرار می دهد.
یک بالغ که به یک منطقه با محتوای فلوراید بیش از حد در آب منتقل شده است، به فلوئوروزیس معروف نیست. خطر آسیب دائمی مینای دندان فقط در صورتی است که غلظت ماده شیمیایی مشخص شده بالاتر از 6 میلی گرم در لیتر باشد. شانس گرفتن بیماری فلوروزیس بستگی به سطح فلوراید در آب دارد. تعداد جمعیت تحت تاثیر در مناطق اندمیک با توجه به غلظت عنصر:
- کمتر از 1 میلی گرم در لیتر - 10-12٪؛
- 1-1.5 میلی گرم بر لیتر - 20-30٪؛
- 1،5-2 میلی گرم در لیتر - 30-50٪
- بیش از 2 میلی گرم در لیتر - بیش از 50٪.
فلوروز - علائم
در ابتدای پیشرفت آسیب شناسی حتی در مراحل اولیه نیز مشاهده می شود. فلوروز دندان ها و شدت تصویر بالینی آن بستگی به شدت بیماری دارد. بیشتر سطح ساختار استخوان آسیب دیده است، ساده تر این است که تشخیص بیماری است. علائم خارجی فلوروزیس شامل نقص های مینای دندان بر روی متقارن، عمدتا دندان قدام:
- گروه ها؛
- پرده
- سکته مغزی؛
- لکه ها
- فرسایش
- توخالی
- تراشه و دیگران.
مراحل فلوروزیس
در دندانپزشکی، بیماری مورد نظر به 5 درجه شدت تقسیم می شود:
- بسیار سبک تظاهرات فلوروزیس ناچیز و تقریبا غیر قابل تشخیص است. رنگ مینا عملا بدون تغییر است.
- آسان در دندانهای تک، لکه های سفید و سفید یا رگه های کوتاه وجود دارد. سطح کلی ضایعه تا 25٪ کل مینای دندان است.
- متوسط سکته مغزی، لکه ها و درگیری های کوچک به وضوح به وضوح قابل مشاهده است. منطقه تاج دندان تقریبا 50٪ آسیب دیده است.
- متوسط علاوه بر نقائص مات سفید (ملوید)، نقاط زرد و قهوه ای وجود دارد، گاهی اوقات بزرگ است. به علت نازک شدن مینا و قرار گرفتن در معرض دنتین، حساسیت به پوسیدگی دندان و سایر عفونت های حفره دهان مشاهده می شود.
- سنگین بیش از 70٪ از تاج دندان آسیب دیده است. رنگدانه مینا بسیار واضح است، رنگ زرد یا قهوه ای غیر مشخص دارد. نقص سطحی به سرعت عمق می یابد و به فرسایش گسترده تبدیل می شود. مینای دندان پاک می شود و تغییر رنگ داده می شود، دندان ها به شدت تغییر شکل یافته و اغلب نابود می شوند. اگر فلوروزیس در این مرحله پیشرفت کند، عوارض ایجاد می شود. یک مشکل رایج از دست رفتن دندان ها و آسیب به استخوان های اسکلت است.
فلوروز - تشخیص
نه تنها دندانپزشک، بلکه متخصص متخصص اطفال و پزشک نیز می تواند تشخیص آسیب مینا در پس زمینه بیش از حد فلوراید در بدن باشد. علامت بیماری بیماری و جمع آوری آنامنیز کمک می کند تا آن را بی فایده نشان دهد. تشخیص دیفرانسیل فلوئوروزیس ضروری است زمانی که مشکوک به پوسیدگی در لکه. برای تشخیص این بیماری ها با ویژگی های خاص بسیار ساده است.
فلوروزیس روی سطوح لثه ای و زاویه دندان تاثیر می گذارد که مشخصه های ضایعات متعدد مینای دندان است. پوسیدگی در ناحیه تماس و گردن رحم قرار می گیرد، به نظر می رسد لکه های سفید سفید با اندازه های کوچک است. یکی دیگر از ویژگی های فلوروز - ظاهر بلافاصله پس از فوران دندان های دائمی. پوسیدگی در ساختار استخوان پستان اتفاق می افتد.
فلوروز دندان - درمان
درمان آسیب به مینا با توجه به شکل و مرحله فرآیند آسیب شناسی توسعه یافته است. اگر فلوئوروز فرسایش یا مخرب تشخیص داده شود، درمان شامل بازگرداندن شکل و رنگ قسمت انتهای دندان با کمک:
- ساختارهای ارتوپدی ( ونیرها )؛
- مواد پرکننده کامپوزیت
- پین های ثابت با تاج های مصنوعی.
فلوئوروزیس ماته، ملاوئد و ماته ای از سطح دندان با تغییرات تنها در سایه مینای دندان همراه است، و کمترین آسیب جزئی به پوشش نازک آن است. برای درمان چنین گونه های آسیب شناسی، سفید کردن و ریمنس زدن موضع کافی است که توسط چندین دوره متوالی در دفتر دندانپزشک انجام می شود.
پاستا با فلوروزیس
بهداشت شخصی در درمان این بیماری بسیار مهم است. یکی از راه های کمکی برای درمان فلوروز، استفاده دائمی از خمیر دندان های ویژه است. چنین محصولاتی نباید حاوی فلوراید باشند، مطلوب است که آنها حاوی کلسیم قابل جذب، ترکیبات سفید کننده و مواد شیمیایی هستند که از پوسیدگی جلوگیری می کنند. خمیردندان توصیه شده برای دندانهای مبتلا به فلوروزیس:
- رئیس جمهور منحصر به فرد. حاوی پانوتنات، لاکتات و گلیسروافسفات کلسیم - ترکیبات تقویت کننده و بازسازی مینای دندان. حتی در ترکیب، پاپائین، پلاک حل کننده و زایلیتول وجود دارد که تشکیل آن را تسریع می کند و محیط اسیدی را در حفره دهان خنثی می کند.
- حداکثر SPLAT، Biocalcium. هر دو پاستا دارای پاپائین و پلی اتیلن هستند که به حذف نرم اما موثر پلاک کمک می کند. کلسیم در فرم هیدروکسی آپاتیت و لاکتات - به راحتی قابل هضم فرم ارائه شده است. SPLAT حداکثر علاوه بر این شامل مجموعه ای از آنزیم ها، سیترات روی و عصاره شیرین بیان، ارائه مراقبت جامع دهان و دندان است.
- آسپتا در خمیر هیچ چیز اضافی وجود ندارد - هیدروکسی آپاتیت کلسیم، پاپایین و سیترات پتاسیم. این محصول به بهبود وضع مینای دندان کمک می کند، از ایجاد پلاک جلوگیری می کند و حساسیت دندان ها را کاهش می دهد.
- عنصر فعال ROCS گلیسروافسفات کلسیم است که به راحتی هضم می شود و به مناطق آسیب دیده مینای دندان متصل می شود. برای جلوگیری از تشکیل پلاک و تشکیل پوسیدگی در رب شامل برملائل و زایلیتول است.
- مروارید جدید گزینه مقرون به صرفه برای fluorosis. در این عامل هیچ آنزیمی وجود ندارد که سفید کننده ها را از بین ببرد و مواد پلاک را از بین ببرد، اما ترکیب کلسیم - سیترات "دوستانه تر" وجود دارد.
سفید شدن دندان ها با فلوروزیس
نقص های قابل ملاحظهای را از مینای دندان تنها در دفتر دندانپزشک حذف کنید. سفید کردن حرفه ای با فلوروزیس در 3 روش انجام می شود:
- لیزر اول، دندان ها با ژل بر پایه پراکسید هیدروژن پوشیده می شوند. برای نشان دادن رنگ طبیعی مینای دندان، آنها با پرتو لیزری روشن می شوند.
- با استفاده از مواد شیمیایی به عنوان مواد سفید کننده، راه حل های پراکسید کربامید و هیدروژن، اسید های غیر آلی (هیدروکلریک، فسفر) استفاده می شود. بلافاصله بعد از این روش، دندان ها با کلسیم گلوکونات یا یک Remodent، یک پوشش فلورین لاکی، دوباره بازسازی می شوند.
- شلیفوکی لایه بالای مینا با استفاده از یک خمیر ساینده ویژه بر پایه کربورندوم، اسید هیدروکلریک و ژل سیلیکون حذف می شود. بعد از سنگ زنی، تاج درمان شده با پر هیدرول پوشیده شده و با یک لامپ کوارتز تابش می شود. در انتهای دستکاری، remineralization انجام می شود.
برای یک جلسه هر یک از مراحل ذکر شده، دندان ها را به طور کامل سفید نخواهید کرد. در مراجعه بعدی به دندانپزشک، آماده سازی فعال فقط در تاریک ترین قسمت های مینای دندان استفاده می شود، اما برای دستیابی به نتایج مورد نظر، نیاز به 3 تا 20 دستکاری لازم است (مقدار بستگی به درجه فلوروزیس و رنگ نقص ها دارد). درمان های تکراری باید پس از 6-8 ماه انجام شود، در طی آن دندانپزشکان توصیه می کنند که گلیسروافسفات ها و آماده سازی کلسیم داخل را بکار ببندند، به شدت قوانین بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
پیشگیری از فلوروزیس دندان
اقدامات پیشگیرانه می تواند فردی و جمعی باشد. در مورد اول، جلوگیری از فلوروزیس شامل موارد زیر است:
- محدود کردن استفاده از محصولات با فلوراید (اسفناج، ماهی دریایی، روغن حیوانی)؛
- کنترل کیفیت و ترکیب آب آشامیدنی؛
- غنی سازی رژیم غذایی با ویتامین های C، D، کلسیم گلوکونات؛
- کاربرد خمیر دندان بدون فلوراید؛
- استفاده منظم از محصولات لبنی.
این امر مخصوصا برای جلوگیری از بیماری در نوزادان در مناطق اندمیک است. والدین نباید زود به زود فورا معرفی کنند، مطلوب است که از فرمول شیر مصنوعی اجتناب شود. توصیه می شود آب را از بطری های آب یا آب شیرین آن جایگزین کنید. در حالی که کودک رشد می کند، پزشکان هر تابستان توصیه می کنند که او را برای 2-3 ماه به محل امن (از نظر غلظت فلوراید) دور کند.
فعالیت های جمعی برای جلوگیری از فلوروزیس دندانی در جمعیت، در دولت محلی مشغول به کار است. پیشگیری نیاز دارد:
- جایگزینی منبع آب برای مصرف کنندگان؛
- کاهش مقدار فلوراید توسط فیلتراسیون ویژه؛
- مخلوط کردن آب از منابع مختلف (به عنوان مثال، چاه ها و چشمه ها).