در میان بیماری های سیستم ادراری، ریفلاکس حنجره ای اغلب رخ می دهد. آسیب شناسی عمدتا کودکان و سالمندان را تحت تاثیر قرار می دهد. تشخیص توسط فقدان علائم واضح در مراحل اولیه آسیب شناسی پیچیده است.
ریفلاکس vesicoureteral چیست؟
ریفلاکس مثانه-رحم معمولا به عنوان یک اختلال شناخته می شود که در آن جریان معکوس ادرار اتفاق می افتد. رفلکس ادرار، انتقال به کورتیکواستروئیدی و کلیه ها تحت فشار است، که باعث اختلال در عملکرد دریچه حفره گردنی می شود. این اتفاق می افتد هر بار که مثانه پر می شود، به همین دلیل، در طول زمان ممکن است تغییر ظرفیت این عضو.
به طور معمول، فشار رو به افزایش در مثانه به دلیل پر شدن باید باعث شل شدن شیر شود. با این حال، با ریفلاکس، این تشکیل شده آسیب دیده و یا ضعیف شده است، که باعث جریان معکوس ادرار می شود. ریخته گری ادرار می تواند در طول عمل ادرار و در هنگام پر شدن مثانه رخ دهد. بیماری برای مدت طولانی خود را آشکار نمی کند و در هنگام بررسی ارگان های لگن کوچک تشخیص داده می شود.
ریفلاکس فعال vesicoureteral
با این نوع آسیب شناسی، ریفلاکس ادرار تنها در طی ادرار اتفاق می افتد. عضلات مثانه به تن می شوند، در نتیجه، ادرار به داخل حفره ها و به کلیه ها ریخته می شود. به طور همزمان، آن را به خارج اختصاص داده است. بدین ترتیب، فرد احساس درد در ناحیه مفصل، در طرفین احساس می کند. این شکل از آسیب شناسی ناشی از ناپایداری دریچه ای است که در حین حفره ی خلط دیده می شود که در طی یک بررسی جامع نشان داده می شود.
ریفلاکس vesicoureteral منفعل
رفلکس منفی منجر به انتقال ادرار از مثانه به وریت می شود، که در طول پر شدن اندام ادرار اتفاق می افتد. با این نوع آسیب شناسی، کمبود شیر بیشتر مشخص می شود، بنابراین نفوذ ادرار به داخل حفره ها و کلیه ها به طور مداوم رخ می دهد. حجم بازگشت ادرار به علت درجه آسیب، انقباض مثانه و وضعیت خود شیر است.
علل ریفلاکس مثانه / رگ
بسته به زمان رشد بیماری، ریفلاکس ریزمغذی اولیه و ثانویه جدا شده است. فرم اولیه آسیب شناسی گفته می شود که این بیماری ناشی از ناهنجاری های مادرزادی است و در مرحله توسعه ی داخل رحمی تشکیل می شود - ریفلاکس حسی مادرزادی مادرزادی. افزایش فشار داخل مثانه با ثابت ناکافی از دیافراگم مدفوع منجر به نقض می شود و باعث رفلاکس ادرار می شود که علت آن ممکن است به شرح زیر باشد:
- دو برابر شدن یبوست؛
- دیستوپیک دهان؛
- خم شدن دهان؛
- تونل زیر موکوسی کوتاهی از اوره داخل شکمی.
شکل ثانویه ریفلاکس vesicoureteral در برابر پس زمینه دیگر شرایط پاتولوژیک سیستم ادراری ایجاد می شود. از جمله دلایل مشترک:
- ساختار مجاری ادرار؛
- تنگی گردن مثانه؛
- آدنوم پروستات؛
- سيستيت ؛
- چروکیده شدن مثانه؛
- آسیب به دیافراگم اوره در طول عمل جراحی.
علائم ریفلاکس Chlamydial
علائم بیماری اغلب پنهان است. از علائم احتمالی، اما نه اجباری این بیماری، پزشکان درد ناخوشایند و کمر درد را در پشت کمر قرار می دهند که بلافاصله پس از تخلیه مثانه ظاهر می شود. کودکان می توانند به درد در شکم کمر، کشاله ران اشاره کنند.
نشانه های بیماری توسط مرحله فرآیند آسیب شناخته می شود. اغلب، همه چیز بستگی به مرحله توسعه ریفلاکس vesicoureteral، درجه ای که می تواند به شرح زیر است:
- 1 درجه - ادرار به قاعده بازگشت می کند، به لگن نمی رسد؛
- 2 درجه - ریفلاکس به کلیه می رسد
- 3 درجه - گاسترویاگ
- 4 درجه - هندسه دستگاه ادراری مختل می شود، چین و چروک ظاهر می شود؛
- 5 درجه - پارنچیما نقاط نازک است، تمام تغییرات بالا در حال حاضر وجود دارد.
شکایت از بیماران پزشک اغلب اغلب با توسعه پیلونفریت مواجه می شود. در این مورد، مشاهده می شود:
- افزایش دمای بدن؛
- درد شکم؛
- تضعیف رفاه عمومی؛
- سوزش ادرار
در اغلب موارد، PMR تنها در مرحله توسعه عوارض و اختلالات دیگر تشخیص داده می شود که از جمله آنها عبارتند از:
- سیتیت مجدد (دفع ادرار سریع در مقادیر کوچک)؛
- پیلونفریت مزمن (شخص مبتلا به درد و خستگی در ناحیه کمری، درجه حرارت بالاتر از 38 درجه)؛
- انوروزیس
ریفلاکس مثانه و رگهای خونی - تشخیص
در مسیر بدون علامت برای تشخیص ریفلاکس vesicoureteral باید از سونوگرافی کلیه استفاده شود. این مطالعه می تواند حتی قبل از ظاهر شدن کودک (ریفلاکس اولیه) انجام شود. نشانه ای برای معاینه کامل اورولوژی ممکن است بزرگ شدن لگن (در عرض عرضی بیش از 5 میلی متر) باشد. یک معاینه جامع در صورت سوء ظن آسیب شناسی باید شامل مطالعات زیر باشد:
- روش های آزمایشگاهی: تجزیه و تحلیل ادرار کلی، آزمایش خون، کشت باکتری؛
- رنوگرافی رادیو ایزوتوپ؛
- پرفسورسینتیک پویا؛
- uroflowmetry؛
- توموگرافی دفع ادرار ؛
- Mikrotsionnaya cystourethrography؛
- سيستوسکوپي
ریفلاکس کلامیدیا - درمان
برای حذف ریفلاکس vesicoureteral، درمان پزشکی به حذف دو عامل آسیب پذیر است:
- تاثیر هیدرودینامیکی به دلیل افزایش فشار داخل مثانه؛
- عفونت های مجاری ادراری.
با هرگونه اختلال، مداخلات درمانی با روش های محافظه کارانه ای آغاز می شود که عبارتند از:
- اصلاح اختلالات متابولیک در مثانه و مثانه (Pikamilon، Elkar).
- پیشگیری و درمان عفونت سیستم تناسلی - داروهای ضدافسردگی ، آنتی بیوتیک ها، فیتوتراپی (تتراسیکلین، مترونیدازول، سیپروفلوکساسین).
- از بین بردن ریزش مو
ریفلاکس مثانه - رگهای خونی - توصیه های بالینی
اگر بازگشت ادرار به دلیل آسیب شناسی حفره مدفوع باشد، تنها راه درمان آن جراحی است. در طی این دوره، بازسازی عملکرد شیر از کورتیک توسط پیوند بافت و تشکیل شیر به روش مصنوعی انجام می شود. با MTCT ثانویه، درمان صحیح بیماری هایی که باعث اختلال (عفونت ادراری و دستگاه ادراری، اختلال عملکرد مثانه) می شود، مورد نیاز است. احتمال ناپدید شدن بیماری پس از از بین بردن علل می تواند به 70٪ برسد.
تصحیح آندوسکوپی ریفلاکس vesicoureteral
در غیاب اثر درمان محافظه کارانه، زمانی که امکان رفلکس vesicoureteral را نداشته باشد، عمل تنها روش درمان می شود. اغلب روش آندوسکوپی استفاده می شود. از طریق لومن یورتورها، بدون برش روی پوست، ایمپلنت ژل به داخل ناحیه مدفوع مدفوع وارد می شود. این یک نوع تورم است که به عنوان یک شیر عمل می کند و مانع انتقال عقب ادرار از مثانه به مدفوع می شود.