کیسه صفرا بخش مهمی از دستگاه گوارش است. او تجمع صفرا را برای هضم مواد غذایی، بدن را از اثر تحریک کننده این ماده محافظت می کند و مقدار بیش از حد آن را نشان می دهد. برخی از بیماری های کیسه صفرا می توانند منجر به نقض عملکرد این ارگان شوند، در نتیجه این ارگان باید برداشته شود.
کی ضروری است کیسه صفرا را از بین ببریم؟
یک نشانه مستقیم برای از بین بردن مثانه، تشکیل سنگ است. هنگامی که یک کولسیستکتومی تجویز می شود، نشانه ای که در زیر آمده است، این بدان معنی است که ارگان متلاشی شده است، آن را از انجام وظایف خود متوقف کرده است. این که عملیات در حضور سنگ ضروری است، برای حل پزشک در هر مورد خاص، اما با چنین بیماری، جراحان تمایل دارند ارگان را حذف کنند. خرد کردن و سعی کردن حذف سنگ ها منجر به نتایج مطلوب نمی شود، زیرا پوسیدگی های مثانه در کوتاه مدت باعث ایجاد خاصیت های جدید می شود.
دفع با عمل کیسه صفرا در موارد زیر نشان داده شده است:
- گانگرن کیسه صفرا؛
- کلستروزی (ذخایر کلسترول روی دیواره های مثانه)؛
- نفوذ به مجاری صفراوی سنگ؛
- متوقف کردن ارگان در پس زمینه کولسیستیت مزمن؛
- پولیپ های بزرگ در کیسه صفرا ؛
- نئوپلاسم ها در مثانه؛
- انسداد روده ای ناشی از یک سنگ است که از طریق روده از کیسه صفرا عبور می کند.
روش ها برای از بین بردن کیسه صفرا
حذف کیسه صفرا به مداخلات جراحی رایج اشاره دارد. جراحان با توصیف کولسیستکتومی، انواع و پیامدهای جراحی، توجه به بیمار می کنند که اثربخشی آن بستگی به مهارت جراح، سلامت عمومی بیمار و رفتار او در دوره پس از عمل دارد. سه نوع کولسیستکتومی وجود دارد:
- باز کلاسیک - قدیمی ترین روش از بین بردن کیسه صفرا؛
- حداقل تهاجمی باز - اولین عملیات انجام شده حدود 45 سال پیش انجام شد؛
- لاپاروسکوپی - با توجه به پیشرفت های تکنولوژی پزشکی در دسترس قرار گرفت.
کولسیستکتومی لاپاروسکوپی
اگر لازم است کیسه صفرا را حذف کنید، لاپاروسکوپی بهترین گزینه است. لاپاروسکوپی، در مقایسه با سایر انواع کولسیستکتومی، دارای حداقل موارد منفی، ضعف ضربات، حداقل عواقب و دوره بهبودی است. لاپاروسکوپی در حضور التهاب، چسبندگی و برخی از ویژگی های فیزیولوژیکی انجام نمی شود.
جراحی لاپاروسکوپی با استفاده از دستگاه لاپاراسکوپی انجام می شود. این اجازه می دهد تا شما را به نمایش تصویر از اندام های داخلی. این عملیات با چندین سوراخ دیواره شکمی شروع می شود که در آن دستکش ها و دوربین قرار می گیرند. با معرفی دی اکسید کربن به داخل حفره، دیواره شکمی را بالا ببرید و روشی را برای مثانه صفرا بهبود دهید. این ارگان ابتدا از کبد جدا شده و سپس از طریق یک سوراخ حذف می شود.
باز کولسیستکتومی
این عملیات برای حذف صفرا کمک می کند تا دسترسی وسیعتری به حفره شکمی برای انجام دستکاری های مرتبط با آن داشته باشیم: ارگان های مجاور، پرونده مجاری صفراوی، انجام سونوگرافی یا کولنگیوگرافی. برای این، یک برش از طریق Kocher در دیواره شکم قدامی ساخته شده است. باز کولسیستکتومی دارای معایبی است:
- اسکار بزرگ قابل توجه
- دوره بهبودی طولانی؛
- عوارض بیشتر در مقایسه با لاپاراسکوپی.
زندگی پس از از بین بردن کیسه صفرا
پس از عملیات، حدود 4 ماه برای انطباق با شرایط تغییر یافته زندگی طول می کشد. بزرگترین بار در این دوره، مجرای صفراوی و کبد است که باید فقدان ارگان را جبران کند. در این دوره مهم است که به رژیم غذایی پایبند باشید، نه درگیر شدن در داروهای خود. با توجه به عدم وجود یک حباب نیشکر، داروهای پذیرفته شده پزشکی باید توسط دکتر تعیین شود.
پس از عمل برای از بین بردن کیسه صفرا، برای مدت زمان طولانی بیمار مشکلات مدفوع را تجربه خواهد کرد، که با انطباق بدن بهبود می یابد. پس از 4-6 ماه یک فرد می تواند یک زندگی آشنا را به ارمغان بیاورد اما در عین حال باید تا پایان روزهایش به عادت های غذایی پایبند باشد. انحراف از رژیم غذایی منجر به احساسات ناخوشایند در دستگاه گوارش، مشکلات مدفوع، درد در ناحیه اپی گاستریک می شود.
حذف دوره صفراوی پس از عمل جراحی
عمل cholecystectomy اشاره به مداخلات ساده جراحی. پس از از بین بردن کیسه صفرا، بیمار به مدت چندین ساعت تحت نظارت پرسنل پزشکی در بخش مراقبت های ویژه نگهداری می شود. پس از 5 ساعت، بیمار به آرامی صعود می کند و بعد از 6-7 ساعت می توانید کمی بخورید. روز بعد بیمار نیاز به شروع به حرکت کمی دارد. پس از گذشت چند روز، بیمار از زهکشی خارج می شود و در صورت عدم وجود عوارض در روز سوم تخلیه می شود. تمام این مدت و 3 ماه بعد بیمار در رژیم غذایی قرار دارد.
درمان پس از حذف کیسه صفرا
دارو پس از حذف کیسه صفرا به حداقل می رسد. در روزهای اولیه، پزشکان می توانند داروهای درد را تجویز کنند اگر بیمار درد شدید را تجربه کند. با اسپاسم دستگاه صفراوی، اسپاسمولیتیکها می توانند موقتا تجویز شوند. برای بهبود خواص صفرا، داروهایی با اسید ursodeoxycholic استفاده می شود:
- Hepatosan؛
- اورسسان ؛
- انتوساز
- اورسفالک
خوردن پس از حذف کیسه صفرا
تغذیه مناسب پس از حذف کیسه صفرا بر مدت زمان بهبودی تاثیر می گذارد و رفاه بیمار را بهبود می بخشد. بیمارانی که بدون کیسه صفرا باقی مانده اند نیاز به دانستن پس از برداشتن کیسه صفرا می توانند خورده شوند و 6 بار در روز بخورند. این باعث ایجاد صفراویا و جلوگیری از فرآیندهای راکد می شود. نیم ساعت قبل از غذا، مهم است که یک لیوان آب بخورید، و برای تمام روز مفید است که حداقل 2 لیتر آب تمیز بخورید.
غذا باید گرم باشد تا سیستم گوارشی تحریک نشود. رژیم پس از برداشتن سنگ قاعدگی بیشتر نشان می دهد که شما نمی توانید بخورید. منو پس از حذف کیسه صفرا باید متعادل باشد و حداقل تعداد چنین محصولاتی را شامل شود:
- چربی و مواد غذایی کنسرو شده؛
- محصولات نان و کره؛
- شیرینی و شیرینی سازی؛
- سیب زمینی؛
- ماکارونی؛
- مشروبات الکلی.
جیره غذایی روزانه می تواند از ظروف تشکیل شده باشد:
- صبحانه: املت آلبوم، شیر بر روی شیر، چای.
- صبحانه دوم: بخشی از پنیر خامه ای، یک قاشق مرباخوری.
- ناهار: سوپ خامه ای با اضافه کردن غلات، یک قطعه مرغ یا گوشت چرخ کرده، پوره هویج، ژله میوه.
- اسنک: سیب پخته، با پنیر و عسل.
- شام: فرنی مایع، سیب زمینی پخته، ماهی آب پز، چای.
- مکمل گذشته: ژله میوه، کبد.
حذف کیسه صفرا - عواقب آن
هر کدام از روش های عملیاتی انجام می شود، بدن در هر مورد تجربیات استرس و نیاز به زمان برای بازسازی فرایند فیزیولوژیکی دارد. اگر بیمار کولسیستکتومی شد، عوارض در دوره اولیه پس از عمل بیان می شود. بیمار احساس درد شدید و درد، سوزش سر دل، سنگین بودن در معده را تجربه خواهد کرد، او با مدفوع مشکل خواهد داشت. به تدریج این احساسات کاهش می یابد.
بازیابی ضعیف ممکن است با دستگاه گوارش همراه باشد:
- پانکراتیت ؛
- گاستریت؛
- هپاتیت
- اختلال اسفنکتر Oddi؛
- ریفلاکس
در مشکلات پس از عمل برای از بین بردن کیسه صفرا و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری، این علائم را نشان می دهد:
- درجه حرارت بالا؛
- درد شدید؛
- اسکلرال زرد از چشم؛
- پوست قرمز