اصطلاح "حاملگی یخ زده" در مامایی معمولا برای ارجاع به عوارض پروسۀ حاملگی که در آن مرگ جنین اتفاق می افتد استفاده می شود. آسیب شناسی در اوایل، تا 20 هفته توسعه می یابد، اما در برخی موارد، اختلال در دوره های دوم و سوم ممکن است. یک نتیجه غیر قابل اجتناب از اختلال، سقط خودکشی است.
چرا بارداری متوقف می شود؟
پزشکان نمیتوانند به طور واضح به این سوال پاسخ دهند که چرا جنین متوقف می شود. عوامل متعددی وجود دارد که قادر به تحریک این آسیب شناسی هستند. اغلب پزشکان در همان زمان به چند دلیل می گویند که باعث کاهش حاملگی می شود، زیرا غیرممکن است مشخص شود دقیقا چه چیزی باعث تحریک می شود. در میان علل مکرر پاتولوژی، پزشکان تمایز می یابند:
- پروتئین های ویروسی و عفونی در بدن؛
- ناسازگاری عامل Rh جنین و مادر؛
- نقض روند لخته شدن خون در بدن مادر آینده؛
- وجود آسیب شناسی رحم؛
- حضور در پرونده سقط جنین؛
- عادت های بد (الکل، نیکوتین)؛
- موقعیت های استرس زا مکرر؛
- انجام IVF .
حاملگی باردار در مراحل اولیه - دلایل
در اغلب موارد، آسیب شناسی در مراحل اولیه رشد جنین جنین ایجاد می شود. در این مورد، پزشکان عامل اصلی تحریک پذیر بیماری های عفونی مادر را می شناسند:
- آنفلوآنزا؛
- تبخال
- کلامیدیا؛
- مایکوپلاسموز؛
- توکسوپلاسموز؛
- ureaplasmosis
توضیح دهید که چرا جنین در مراحل اولیه بارداری از بین می رود، پزشکان یکی از اولین مکان ها و اختلالات ژنتیکی در جنین هستند. اغلب آنها بر فرآیندهای رشد داخل رحمی اندام ها و سیستم ها تاثیر می گذارند. در نتیجه، نقاط قوت سیستم قلبی عروقی و تنفسی، که با زندگی ناسازگار است. کودک می میرد و حاملگی متوقف می شود.
حاملگی جنین در سه ماهه دوم - دلایل
حاملگی منجمد در سه ماهه دوم نادر است. توسعه او اغلب با رفتار زنان باردار همراه است. عدم رعایت رژیم تاسیس شده، بی توجهی از قرار ملاقات های پزشکی، تجربیات و استرس های مکرر منفی بر سلامت عمومی زن و روند حاملگی تاثیر می گذارد. در نتیجه چنین شرایطی، اغلب تشدید آسیب های مزمن رخ می دهد. از جمله نقض هایی که می تواند منع بارداری را تحریک کند:
- اختلال در سیستم قلبی عروقی؛
- بیماری کلیوی؛
- شکست در سیستم غدد درون ریز؛
- دیابت نوع یک
حاملگی بارداری در سه ماهه سوم - دلایل
هنگامی که یک بارداری منجمد در سه ماهه سوم رشد می یابد، علل آن اغلب با تغییر ناگهانی در سلامت مادر همراه است. اغلب، پاتولوژی در زنان مبتلا به فرآیندهای التهابی مزمن بدن رخ می دهد. برای جلوگیری از کاهش حاملگی در یک زمان بعد، اختلالات سیستم غدد درون ریز نیز امکان پذیر است: دیابت، اختلال عملکرد غده تیروئید - اغلب به عنوان علت اصلی این اختلال در نظر گرفته می شود. با این حال، ما نمی توانیم به طور کامل علل غیر مستقیم از محو شدن را رد کنیم:
- ترومای شکم
- الکل
- استرس شدید؛
- اعتیاد به مواد مخدر
چگونه می توان فهمید که جنین یخ زده است؟
یک ویژگی از آسیب شناسی عدم وجود علائم در مراحل اولیه است. اولین نشانه های بارداری یخ زده می تواند در چند روز و پس از دو هفته ظاهر شود. به منظور تشخیص نقض در زمان، زن باردار باید به وضعیت سلامت خود توجه کند تا علائم حاملگی یخ زده را بداند. در ابتدا، حتی سوء ظن های مکرر، لازم است که به پزشک متخصص مراجعه کنید.
حاملگی منجمد - علائم در سه ماهه اول
در اغلب موارد، حاملگی یخ زده همراه با ظاهر علائم خاصی است که به مشکوک شدن اشتباه کمک می کند. نشانه های بارداری منجمد در مراحل اولیه ویژگی های خاصی ندارند، بنابراین مادران می توانند آنها را برای وقایع موقت بپذیرند. اولین نشانه های بارداری راکد در کوتاه مدت به شرح زیر است:
- توقف ناگهانی سم زدایی - استفراغ مکرر و حالت تهوع، که زن و شوهر باردار را برای چند روز عذاب می زند، از بین می روند.
- ظاهر درد های شدید درد در شکم پایینی که ناپایدار هستند، دارای شدت کم هستند و می توانند شدت یابد.
- ناپدید شدن تورم غدد پستان و کاهش حجم آن - پستان همان اندازه می شود، حساسیت نوک پستان ها کاهش می یابد.
- تخلیه خون از واژن - با رد تخم مرغ جنین همراه است.
- کاهش مداوم در دمای پایه - با شروع بارداری، این شاخص در 37 درجه تنظیم شده است، اما با محو شدن به 36.7-36.8 کاهش می یابد.
- افزایش دمای بدن، لرز، ضعف ناشی از تخریب غشاء جنین است.
حاملگی منجمد در سه ماهه دوم - علائم
اگر جنین در سه ماهه دوم مرده باشد، علائم زن تقریبا همانند موارد فوق ذکر شده است. در عین حال، نشانه هایی از قبیل تسریع ناگهانی جنین های جنینی به آنها اضافه می شود. اگر قبلا مادر باردار لرزهای مکرر و شکاف جنین را در شکم مشاهده کرد، در حال حاضر در پاتولوژی وجود ندارد. به منظور تشخیص نقض در زمان و اقدام، پزشکان توصیه می کنند که اگر جنین بیش از 12 ساعت در ردیف خود احساس می کند با موسسه پزشکی تماس بگیرید.
حاملگی منجمد در سه ماهه سوم
برای اجتناب از عوارض، هر مادر آینده باید تصور کند که آسیب شناسی در چه شرایطی ظاهر می شود و علائمی که جنین مرطوب است را نشان می دهد. در یک دراز مدت، کودک دیگر فعال نیست، حرکات کمتری را مرتکب می شود، بنابراین یک بارداری یخ زده زن را می توان برای یک پدیده فیزیولوژیک طبیعی اشتباه گرفت. با این حال، در اغلب موارد، حرکت های غیرمجاز به وسیله:
- لبخند
- درد شکمی در شکم کمر؛
- استفراغ شدید؛
- افزایش دمای بدن؛
- تضعیف رفاه عمومی؛
- کاهش فشار خون
- افزایش ضربان قلب؛
- وضعیت خفگی (با خونریزی شدید).
حاملگی منجمد - تشخیص
در اغلب موارد، زن برای تعیین اینکه آیا جنین یخ زده است، زن نمی تواند باشد. یک زن باردار می تواند تنها به پاتولوژی مبتلا شود، برای تشخیص آن لازم است با دکتر مشورت شود. هنگامی که یک بارداری یخ زده در یک روز بعد ایجاد می شود، متخصص زنان نیز می تواند در طول معاینه معمولی تعیین کند. برای تایید فرضیه های خود، پزشک اقدامات تشخیصی زیر را اعطا می کند:
- آزمایش خون برای hCG - با محو جنین، غلظت این هورمون در خون زنان باردار پایین تر از هنجارهایی است که توسط دوره بارداری تعیین می شود؛
- تناقض اندازه رحم برای یک دوره؛
- عدم شكافتگی جنین در طریقت بینی از طریق دیواره قدامی شکم.
حاملگی منجمد - سونوگرافی
این معاینات سخت افزار اجازه می دهد تا شما را در تشخیص پاتولوژی در ابتدای بارداری. یک بارداری زودرس در اوایل زودرس می تواند در سن 6 تا 7 هفته بارداری تشخیص داده شود. در طول بررسی حفره رحم، پزشک بر اساس یافته های اولتراسوند تشخیص نهایی را تشخیص می دهد. حاملگی منجمد گفته می شود اگر:
- تخم مرغ دارای قطر 20 میلی متر یا بیشتر است، اما هیچ جنینی (آنببریونی) در آن وجود ندارد.
- هیچ انسداد قلبی در جنین بزرگتر از 5 میلیمتر (سونوگرافی ترانس واژینال) یا 9 میلیمتر (با آزمایش transabdominal) وجود ندارد.
حاملگی منجمد - آزمایش
مطالعه آزمایشگاهی اصلی برای بارداری ناخواسته یک آزمایش خون برای hCG است. تمرکز آن در شرایط کوچک به طور مداوم در حال رشد است. با این حال، hCG در بارداری مرده کاهش می یابد و در بعضی موارد پویایی افزایش آن در خون قابل تشخیص نیست. در نهایت تشخیص، زن باردار چند آزمون مکرر را با فاصله زمانی 1 روز و اولتراسوند انجام می دهد.
تجزیه و تحلیل جنین مرده
بافت شناسی جنین پس از بارداری منجمد شامل میکروسکوپ نمونه ای از بافت های غدد جنین جنین می شود. این مطالعه با هدف ایجاد علت ایجاد آسیب شناختی انجام شده است. بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل، زن می تواند مطالعات بیشتری را برای تأیید آنها انجام دهد. در میان آنها:
- تجزیه و تحلیل برای عفونت TORCH - چند روز پس از خرابکاری انجام می شود؛
- تعیین سطح هورمون های جنسی - پروژسترون، استرادیول، تیروکسین؛
- یک ایمونوگرافی؛
- اسمیر بر روی میکرو فلورا؛
- تعیین شاخص های اصلی سیستم انعقاد خون - فیبرینوژن، پروترومبین ، آنتی ترومبین.
تمیز کردن حاملگی سفت
مداخله جراحی تنها راهی برای درمان حاملگی یخ زده نیست. در یک زمان بسیار کوتاه، حذف تخمک جنین مرده می تواند با مصرف داروهایی که آن را اخراج می کنند، انجام شود. تمیز کردن پس از بارداری منجمد نشان داده شده است اگر یک آسیب شناسی در زمان 7 هفته یا بیشتر یافت شود. این عمل جراحی در بیمارستان با استفاده از بیهوشی عمومی یا محلی انجام می شود.
در طی عمل، پزشک جنین منجمد را حذف می کند، به طور همزمان رحم اندومتری رحم را از بین می برد. ذرات بافت جنین در یک ظروف استریل قرار داده شده و برای آزمایش بافتی به آزمایشگاه ارسال می شود. در پایان روش برداشتن، یک زن اکسیتوسین مصرف می کند که باعث انقباض رحم می شود. در طول دوره بهبودی، بیمار آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عوارض عفونی می گیرد.
شایان ذکر است که پس از برداشتن تمام زنان، ترشحات واژن خود را رفع می کنند. به طور معمول آنها باید از طبیعت فداکارانه باشند و بیش از یک هفته طول بکشد. ظاهر خون، حتی مقدار کمی از تخلیه خون، که اغلب همراه با درد در قسمت پایین شکم است، باید دلیل رفتن به پزشک باشد. این علائم شناختی معمول است برای خونریزی رحم، که نیازمند مراقبت پزشکی فوری است.
بارداری پس از بارداری سخت
مدت زمان لازم برای بازگرداندن سیستم تولید مثل بدن است، بنابراین پزشکان توصیه نمی کنند بارداری را برای 6 ماه برنامه ریزی کنند. سیستم هورمونی در این دوره به تدریج به کشور پیشین خود بازگشته است. تخمک گذاری همیشه اتفاق نمی افتد، بنابراین، و ماهانه پس از یک حاملگی موقت، پایداری ندارد. همه این روند پروسه برنامه ریزی بارداری را پیچیده می کند، بنابراین پزشکان پیش از شروع دوره ای از دوره آماده سازی اولیه، شامل موارد زیر می باشند:
- محرومیت از عامل که منجر به محو شدن بارداری ؛
- مصرف مواد مخدر با هدف از بین بردن بیماری های مزمن موجود در سیستم تولید مثل؛
- دوره درمان ویتامین و فیزیوتراپی.