در مواردی که روش های محافظه کارانه درمان هموروئید ناکارآمد است، مداخله جراحی توصیه می شود. عملیات برای از بین بردن هموروئید کاملا جدی است، مستلزم بستری شدن و یک دوره بهبودی بیشتر است.
روش های درمان جراحی هموروئید
عملیات برای از بین بردن هموروئید به دو گروه تقسیم می شوند: حداقل تهاجمی و رادیکال. اول، به عنوان یک قاعده، در مراحل بعد بیماری منصوب می شوند و در چند مرحله اجرا می شوند (یک گره در یک مرحله پردازش می شود). همچنین، عملیات حداقل تهاجمی ممکن است قبل از مداخله رادیکال به عنوان یک مرحله پیش آماده باشد. چنین عملیاتی اغلب تحت بیهوشی محلی انجام می شود. عملیات رادیکال در ابتدای بیماری نشان داده می شود و نیاز به بیهوشی عمومی دارد. چندین نوع از عملیات برای درمان هموروئید را در نظر بگیرید:
- پیوند با حلقه های لاتکس یک روش حداقل تهاجمی است که در آن یک حلقه که گره هموروئیدی را تغذیه می کند با استفاده از یک حلقه خاص بسته می شود. بعد از مدتی گره رد می شود
- پیوند پروگزیمال یک روش مهاجم مخرب است که متشکل از فلش رگ است که گره را تغذیه می کند، به همین دلیل جریان خون آن متوقف می شود.
- اسکلروتراپی یک عملیات حداقل تهاجمی است که اغلب به عنوان آماده سازی برای مداخله رادیکال تجویز می شود. این بر اساس معرفی یک داروی در اتصال هموروئیدی است که باعث «چسباندن» دیواره های عروق می شود که منجر به توقف در جریان خون می شود.
- کریوتراپی یک عملیات مهاجمی است که در آن گره هموروئیدی در معرض نیتروژن مایع قرار می گیرد، که در نتیجه آن از بین می رود.
- فوتوکوآگولاسیون مادون قرمز یک مداخله حداقل تهاجمی با استفاده از جریان گرما است که به بافت های نزدیک گره هدایت می شود. در نتیجه، یک اسکار شکل می گیرد که جریان خون را به گره متصل می کند.
- هموروئیدکتومی یک روش رادیکال است که در آن شریان که گره را تامین می کند، دوخته می شود و سپس برداشت از گره انجام می شود.
- ریزش موکوس توسط روش Longo یک عمل رادیکال برای حذف یک قسمت از مخاط مجدد رکتوم است. در نتیجه چنین تداخل، جریان خون به گره های هموروئیدی شکسته می شود و آنها به تدریج با بافت همبند "رشد می کنند".
عوارض احتمالی بعد از حذف هموروئید
همانند هر مداخله جراحی، پس از یک عمل برای از بین بردن هموروئید، ممکن است عوارض ایجاد شود. شایعترین آنها سندرم درد شدید است. همچنین پس از عمل هموروئید ممکن است:
- افزایش دما؛
- خونریزی؛
- تنگ شدن کانال مقعدی
- فیستول و غیره
تقریبا تمام بیماران در معرض مشکلات روحی هستند.
توانبخشی پس از عمل برای از بین بردن هموروئید
بسته به نوع مداخله انجام شده، دوره توانبخشی پس از عمل برای از بین بردن هموروئید ها می تواند به روش های مختلفی انجام شود. با این حال، در هر صورت، بیمار نیاز به اجرای دقیق توصیه های اصلی برای جلوگیری از عوارض و بهبود سریع دارد. این توصیه ها عبارتند از:
- مطابقت با یک رژیم غذایی که برای استفاده از محصولاتی که گاز را ایجاد نمی کنند را تضمین نمی کند و یک مدفوع نرم و منظم را ارتقاء می دهد. یک رژیم غذایی مناسب نیز باید مورد توجه قرار گیرد.
- استفاده از پماد رکتال یا شیاف پس از عمل هموروئید با اثر ضد التهابی، هموستاتیک و ضد درد.
- بهداشت دقیق منطقه پرینال.
- کاهش فعالیت بدنی
در بیشتر موارد، دوره توانبخشی پس از عمل برای از بین بردن هموروئید 4 تا 5 هفته تجاوز نمی کند.