ترومبوسیتوپنی فقدان یا سطح پلاکت خون (پلاکتها) است. این سلول های خونی بی رنگ اهمیت زیادی برای لخته شدن خون دارند. ترومبوسیتوپنی تظاهر می تواند تهدید کننده زندگی باشد، زیرا باعث خونریزی و خونریزی خودبه خودی به اندام های داخلی می شود.
علل ترومبوسیتوپنی اتوایمیون
علل ترومبوسیتوپنی بسیار متنوع هستند. کمبود پلاکتها ممکن است به علت مشکلات ایمنی با انتقال خون اتفاق بیفتد، که با عضویت گروهی ناسازگار است یا زمانی که آنتیژن خارجی به بدن وارد می شود، مثلا یک ویروس. اما اغلب در بدن انسان، ترومبوسیتوپنی autoimmune توسعه می یابد. این شرایطی است که سیستم ایمنی بدن "پلاکت" سالم آن را نمی داند، که منجر به توسعه آنتی بادی ها برای از بین بردن "بیگانه" می شود. اگر چنین ترومبوسیتوپنی بیماری دیگری داشته باشد، آن را ثانویه نامیده است. علل آن پاتولوژی های مختلف است:
- کلاژنوز (dermatomyositis، لوپوس اريتماتو سیستمیک یا اسکلرودرمی )؛
- لوسمی مزمن و حاد (والدنستروم ماژروگلوبولینمی، میلوما)؛
- برخی بیماری های کلیوی و هپاتیت مزمن.
اگر ترومبوسیتوپنی autoimmune خود را به عنوان یک بیماری جدا شده، آن را به عنوان بیماری ورلhof، و همچنین ترومبوسیتوپنی ضروری یا idiopathic نامیده می شود. علل این بیماری دقیقا مشخص نیست. در میان عوامل پیش از توسعه، عفونت های ویروسی و باکتریایی، عملیات جراحی، واکسیناسیون، جراحات و معرفی گاما گلوبولین وجود دارد. در 45٪ موارد، ترومبوسیتوپنی ضروری به خودی خود بدون هیچ دلیلی رخ می دهد.
علل ترومبوسیتوپنی تولیدی
ترومبوسیتوپنی تولیدی در بدن رخ می دهد، زمانی که مغز استخوان نمی تواند پلاکت ها را در مقادیری که برای یک مدار نرمال لازم است قرار دهند. علل این ترومبوسیتوپنی در بزرگسالان عبارتند از:
- کم خونی آپلاستیک
- سندرم TAP؛
- سندرم میلوودیس پلازا؛
- میلول اسکلروز؛
- متاستاز برخی تومورهای مغز استخوان؛
- عمل مواد شیمیایی (به عنوان مثال، بنزن).
علاوه بر این، ترومبوسیتوپنی تولیدی به عنوان یک نتیجه از لوسمی حاد به نظر می رسد، زمانی که یک تومور عمیق از خونریزی وجود دارد، با الکل و عفونت های مختلف (ویروسی، سل ریوی میلی گرم، باکترمی). از فقدان پلاکتها و کسانی که کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک دارند کمبود دارند. امکان توسعه ترومبوسیتوپنی و در برابر پرتودرمانی یا قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزه.
علل ترومبوسیتوپنی دارو
با ترومبوسیتوپنی دارو، آنتی بادی ها در برابر یک آنتی ژن خارجی تولید می شود که بر روی سطح پلاکت ها ثابت می شود یا زمانی که ساختار آنتی ژنیک پلاکت ها تغییر می کند. در اغلب موارد، علل این نوع ترومبوسیتوپنی داروهای زیر است:
1. معتادان:
- Meprobamate؛
- فنوباربیتال؛
- Sedormid؛
- اسید ایزوپروپیل باریبیتوریک آللییل.
2. آلکالوئیدها:
- کینیدین؛
- کوینین
- آنتی بیوتیک ها؛
- Oxytetracycline؛
- استرپتومایسین؛
- کلارفنیکول؛
- ریستکتین
3. سولفونامید های ضد باکتری:
- سولفیدیاازین؛
- سولفات مازین
4. داروهای دیگر:
- دینیتروفنل؛
- یدید پتاسیم؛
- Digitoxin؛
- کاربامازپین
علل ترومبوسیتوپنی در مبتلایان HIV
ترومبوسیتوپنی می تواند در افراد آلوده به HIV آشکار شود. دو دلیل برای تحریک این وضعیت در بیماران وجود دارد:
- اول، این است که HIV در معرض megakaryocytes، در نتیجه کمبود پلاکت.
- ثانیا، داروهایی که به مبارزه با عفونت کمک می کنند، اغلب به مغز استخوان قرمز فرد آسیب می رساند.