کم کاری دیابتی یک عارضه بسیار خطرناک برای دیابت است که به علت کمبود انسولین در بدن فرد بیمار به وجود می آید. این وضعیتی است که زندگی را تهدید می کند و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد.
انواع و علل کم کاری دیابتی
انواع مختلفی از کم کاری دیابتی وجود دارد.
کم کاری هیپوگلیسمی
وضعیتی که با کاهش شدید قند خون همراه است. این نوع کما اغلب در بیماران دیده می شود که از رژیم منظم پیروی نمی کنند و یا درمان نامناسب دیابت را از دست نمی دهند (بیش از حد انسولین، داروهای هیپوگلیسمی تلقی شده). همچنین علت کم کاری هیپوگلیسمی ممکن است مصرف الکل، بیش فعالی عصبی یا استرس فیزیکی سنگین باشد.
هیپراسمولار (هیپرگلیسمی) کما
وضعیتی که به عنوان یک عارضه دیابت نوع 2 رخ می دهد، به علت مرحله شدید کم آبی و سطح بالای گلوکز خون است. به طور قیمتی، شکر مازاد از طریق کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود، اما وقتی که از دست دادن آب بدن، کلیه ها "مایعات" را ذخیره می کنند، که منجر به افزایش سطح گلوکز می شود.
کمو کتوآکیدوتیک
نوع کما دیابتی که بیشتر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 دیده می شود. در این حالت، علت حالت خطرناک، انباشت مواد تشکیل شده در طول پردازش اسید های چرب - کتون (به ویژه استون) است.
تجمع بلند مدت کتون ها منجر به راه اندازی فرآیندهای آسیب شناختی در بدن می شود.
علائم کم کاری دیابتی
علائم مختلفی از نوع کما دیابتی مشابه هستند و بعد از بررسی پزشکی می توان گونه ها را تعیین کرد.
علائم اولیه کم کاری دیابتی عبارتند از:
- تشنگی قوی
- الزام مکرر به ادرار کردن
- درد و سر و صدا در سر؛
- ضعف عمومی؛
- خواب آلودگی
- کاهش اشتها؛
- تهوع، استفراغ
اگر چنین علائمی از کم کاری دیابتی دیده می شود 12 تا 24 ساعت بدون نیاز به درمان، بیمار یک کاما شدید دارد که دارای علائم زیر است:
- اختلال در آگاهی؛
- بی تفاوتی به آنچه اتفاق می افتد؛
- عدم واکنش به محرک های خارجی؛
- از دست دادن هوشیاری
نشانه های کم کاری هیپوگلیسمی کمی از سایر انواع کم کاری دیابتی اندکی متفاوت است و بیان می شوند:
- ترس از گرسنگی؛
- لرزش، لرز؛
- افزایش عرق؛
- ظاهر احساس ترس، نگرانی؛
- ضعف در حال رشد
همچنین در بیماران مبتلا به کم کاری دیابتی، علائم مانند:
- کاهش فشار خون؛
- پالس ضعیف
- پوست خشک و گرم؛
- نرم لوب چشم؛
- بوی استون از دهان.
پیامدهای کماسیه دیابتی
اگر بیمار مبتلا به کم کاری دیابتی در زمان مناسب مراقبت های پزشکی دریافت نکند، این می تواند به عوارض جدی منجر شود، که شایع ترین آنها عبارتند از:
- آسیب جزئی یا کامل به سلولهای مغز بدون غذا و اکسیژن منتقل می شود.
- یک نتیجه کشنده بدون بازگشت به آگاهی.
مراقبت های اضطراری برای کم کاری دیابتی
کمک های اولیه برای کم کاری دیابتی، اگر بیمار ناخودآگاه باشد، باید موارد زیر باشد:
- برای آمبولانس تماس بگیرید
- برای بررسی پالس و نفس بیمار، در غیاب آنها، ماساژ غیر مستقیم قلب و تنفس مصنوعی را ادامه دهید.
- در حضور پالس و تنفس، بیمار باید اجازه دسترسی به هوا، قرار دادن آن در سمت چپ خود و تماشای او اگر استفراغ آغاز می شود.
اگر بیمار آگاه باشد، باید باشد:
- برای آمبولانس تماس بگیرید
- اگر به طور قابل اعتماد شناخته شده است که علت با قند خون پایین همراه است، غذا یا نوشیدنی حاوی قند را به بیمار بدهید.
- بیمار را با آب بنوشید