برونشیت یک بیماری التهابی است که در آن غشاهای مخاطی دیواره های برونش در فرایند آسیب شناختی دخیل هستند. اگر برونشیت انسدادی تشخیص داده شود، این بدان معنی است که التهاب با یک سندرم انسداد برونش همراه است، یعنی باریک لومن برونش مشاهده می شود که مانع از عبور هوا می شود.
مکانیسم انسداد برونش
برونشها یک عضو جفت از سیستم تنفسی هستند، از نظر تشریحی، مثل یک شکاف تراشه به دو قسمت تقسیم می شوند که از آن شاخه های ثانویه (درخت برونشیت) جدا می شوند. کوچکترین شاخه های برونشیت به دوره های آلوئولار متصل هستند، در انتهای آن آلوئول ها قرار دارند - تشکیل حباب های ریه ها، که از طریق آن تبادل گاز اتفاق می افتد. عملکرد اصلی لوله های برونشیت این است که در طول الهام گرفتن هوا را با تمیز کردن، مرطوب نگه داشتن و حرارت دادن، و همچنین برداشتن آن در هنگام خروج از بدن، نگه دارید.
در برابر فاکتورهای التهابی که در اثر برونش ها تحت تاثیر عوامل تحریک کننده ایجاد می شود، کاهش ایمنی موضعی وجود دارد، سیستم دفاع برونش ها از بروز آن جلوگیری می کند. در بافت های مخاطی، تغییرات ساختاری با هیپرتروفی غدد همراه است که ترشح برونش را ایجاد می کند و تبدیل سلول های اپیتلیوم ساق پا که منجر به خلط به سلول های گلبول تولید می شود. در نتیجه یک مثلث پاتوژنیک به اصطلاح ایجاد می شود:
- افزایش ترشح برونشیت؛
- تخريب خروج خلط از آنها؛
- تاخیر و تجمع ترشحات التهابی.
این فرایندها منجر به راه اندازی مکانیسم انسداد برونشها، متفاوت از مواردی است که با التهاب غير انسدادی رخ می دهد. کارشناسان خاطرنشان می کنند که انسداد برونش از طریق مکانیسم های برگشت پذیر و غیرقابل برگشت توسعه می یابد. اولین آنها عبارتند از:
- تنگ شدن لومن برونشها به دلیل انقباض عضلانی شدید (برونش اسپاسم)؛
- التهاب همراه با تورم برونش های مخاطی و زیر جلدی؛
- پر کردن درخت برونش با ضخامت، ضعیف تخلیه توده های مخاط.
در آینده، این مکانیسم های غیر قابل برگشت جایگزین خواهد شد:
- تنگی برونشها، همراه با رشد بیش از حد بافت همبندی لومن؛
- کاهش شدید جریان هوا که از شاخه های کوچک برونش رخ می دهد؛
- پرولاپس دیواره غشای برونچهای بزرگ و تراشه با خروجی به لومن مسیرهای هوایی.
علل برونشیت انسدادی
در بزرگسالان، برونشیت انسدادی اغلب تحت تاثیر عوامل زیر است:
- سیگار کشیدن سیگار کشیدن، که در آن راههای هوایی، مواد رزین ای که پروسه تصفیه را مختل می کند و التهاب غشاء مخاطی به علت سوزش دود تجمع می یابند؛
- شرایط کاری مضر همراه با استنشاق هوا، که حاوی گرد و غبار، ترکیبات شیمیایی است؛
- مکرر بیماری های تنفسی، تضعیف مکانیسم های محافظتی دستگاه تنفسی؛
- عامل ژنتیکی - نقض تولید پروتئین α1-antitrypsin، منجر به تخریب ریه ها می شود.
چندین درجه کاهش در لومن برونش وجود دارد:
- انسداد آسان - باعث کاهش قابل ملاحظه ای در باز شدن مجرای هوایی و تغییرات مرتبط می شود.
- انسداد متوسط برونش - زمانی که لومن برونش کمتر از 50٪ مسدود می شود.
- درجه سختی انسداد - افتابی لومن برونش ها به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که باعث کاهش اکسیژن در خون و بدتر شدن کار همه اعضا و سیستم می شود.
برونشیت حاد انسدادی
برونشیت انسدادی در حالت حاد اغلب هنگامی که آلوده به بیماری های ویروسی، با عفونت باکتریایی یا به علت واکنش های آلرژیک آلوده می شود، در دوران کودکی ایجاد می شود. کودکان مبتلا به این بیماری دارای ایمنی ضعیف، داشتن پس زمینه آلرژیک بالا، استعداد ژنتیکی هستند. به طور کلی شاخه های کوچک و متوسط تحت تأثیر قرار می گیرند و انسداد برونش های بزرگ نادر است.
برونشیت مزمن انسدادی
در یک فرایند مزمن، دوره های بهبودی و تشدید وجود دارد که با تظاهرات آنها مشخص می شود. در معرض این نوع بیماری به طور عمده مردان، به عنوان احتمال عمل بر آنها از عوامل تحریک کننده مضر (سیگار کشیدن، خطرات شغلی) بالاتر است. در این مورد، ممکن است انسداد برونچهای کوچک و کاهش لومن برونچهای بزرگ و متوسط و گاهی التهاب بافت آلوئولار وجود داشته باشد.
برونشیت انسدادی - علائم
برونشیت حاد با انسداد، که مدت سه هفته تجاوز نمی کند، با یک تصویر بالینی همراه است:
- افزایش دمای بدن؛
- سرفه خشک یا غیر تولیدی (اغلب پراکسیسم، بدتر در شب و صبح)؛
- افزایش فرکانس حرکات تنفسی تا 18 بار در دقیقه؛
- ظاهر خس خس خس خس خس میکشید با استنشاق، که می تواند توسط اطراف آن حتی در فاصله، که در موقعیت مستعد تقویت می شود.
برونشیت انسدادی مزمن ریه که با عود بیماری سه بار یا بیشتر در سال تشخیص داده می شود، با علائم زیر ظاهر می شود:
- سردرد مکرر؛
- خستگی شدید؛
- عرق کردن
- تنگی نفس؛
- سرفه "عادت" با جداسازی جدی خلط، گاهی زرد و قهوه ای با مخلوط خون؛
- خفگی، سوت هنگام تنفس؛
- اشتها کم است
دوره های تشدید، اساسا، مربوط به فصل سرد و در مقابل پس زمینه عفونت های ویروسی حاد یا هیپوترمی هستند. در این حالت، دمای بدن می تواند افزایش یابد، آن قوی تر می شود و سرفه ثابت و دردناک می شود، دشواری قابل ملاحظه ای در تنفس وجود دارد. مدت زمان عود، حدود 2-3 هفته است.
سرفه با برونشیت انسدادی
ترشح فراوان از خلط چسبنده، که در برونش به وجود می آید، موجب سرفه وسواسی با برونشیت انسدادی می شود که در موقعیت پایینی تقویت می شود. تشنج های ابراز شده و طولانی مدت در شب و بلافاصله بعد از بیداری صبحگاهی مشاهده می شود. ترشح برونشیت ضعیف است، می تواند شخصیت پری را بدست آورد، و در این مورد به عنوان یک عود بیماری شناخته می شود. سرفه همیشه همراه ضعف نفس است. انسداد دیاستولیک برونش، که می تواند منجر به نارسایی ریوی شود، همراه با سرفه عمیق و خارش پوست است.
دمای با برونشیت انسدادی
اغلب بیماران که مشکوک به بیماری هستند، نگران این هستند که آیا دمای با برونشیت انسدادی وجود دارد. ارزش این است که بدانیم که با این آسیب شناسی درجه حرارت زیاد نیست و به ندرت به نمرات بالا می رسد (اغلب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد). وضعیت تبخال بیشتر از نوع حاد بیماری است و برونشیت مزمن انسدادی در بیشتر موارد در برابر پس زمینه دمای طبیعی قرار دارد.
برونشیت انسدادی - درمان
برای تعیین نحوه درمان برونشیت انسدادی، پزشک تعدادی از روشهای تشخیصی را تعیین می کند که باعث شناسایی علت آسیب شناسی و میزان شدت آن می شود. چنین رویه ها عبارتند از:
- گوش و بینی و ریه ها؛
- رادیوگرافی (از جمله با معرفی محیط کنتراست)؛
- اسپیروگرافی ؛
- تجزیه و تحلیل میکروسکوپیک و باکتریولوژیک خلط؛
- آزمایش خون (به طور کلی، بیوشیمی)؛
- آزمایشات ایمنی شناختی و غیره.
در موارد شدید بستری در بیمارستان انجام می شود. برونشیت حاد و حاد با انسداد، به ویژه با تب همراه است، لزوما نیاز به تخت خواب دارد. پس از کم کردن شرایط، بیماران تشویق می شوند که در هوای تازه، مخصوصا در صبح ها، در حال حرکات آرام بخش باشند. علاوه بر این، بیماران باید توصیه های مهم زیر را رعایت کنند:
- رد سیگار کشیدن (شمشیربازی از سیگار کشیدن).
- نوشیدنی گرم و فراوان (معمول معمول نوشیدن باید 1.5-2 بار افزایش یابد).
- یک رژیم سالم با حذف سخت هضم، چربی، غذاهای سرخ شده.
- هوا در اتاق که در آن مریض بیمار باید تمیز و مرطوب باشد.
روش های اصلی پزشکی:
- درمان دارویی؛
- روش های فیزیوتراپی (ماساژ ضربه ای و ارتعاشی، الکتروفورز، استنشاق)؛
- تنفس، تمرینات زهکشی.
برونشیت انسدادی - اولین کمک
افرادی که برونشیت انسدادی ایجاد کرده اند، ممکن است در هر زمان به مراقبت های اورژانسی نیاز داشته باشند، زیرا حمله خفگی می تواند به سرعت و غیر منتظره رشد کند. نشانه هایی که شرایط خطرناکی را نشان می دهند عبارتند از: حالت ظاهری نشسته روی لبه صندلی با پاها، سرفه های شدید سرگیجه با خس خس سینه و سوت زدن، لب های آبی و بینی، دلمشغولی. در این مورد، شما نیاز به آمبولانس دارید.
قبل از ورود پزشکان، شما نیاز دارید:
- بیمار را با جریان هوا بگذارید.
- لباسهایی را که تنفس را محدود می کنند حذف کنید.
- اگر قبلا به عنوان دکتر انتخاب شده بود، یک بطری آروانا را با یک برونکودیلاتور تزریق کنید.
- از روش کاهش اسپاسم برونش ها استفاده کنید، که شامل تنفس در یک گاز غنی از کربن است - بیرون آوردن و هوای نفس کشیدن را، به آرامی با فشار دادن کلاه به فرد.
برونشیت انسدادی - دارو برای درمان
بیماران با تشخیص داروهای "انسدادی برونشیت" ممکن است موارد زیر را تجویز کنند:
- برنشری ( Salbutamol ، Atrovent، Serevent)؛
- موکولیتیک (آمبروکسیل، تریپسین، استیلسیستین)؛
- آنتی بیوتیک ها برای برونشیت انسدادی (آزیترومایسین، چربیوکسی، کلاریترومایسین)؛
- گلوكوكورتیكواستروئید (پردنیزولون، فلوتیكازون)؛
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، پاراستامول، نیکسولید).
استنشاق با برونشیت انسدادی
هنگامی که درمان انسداد برونش ضروری است، یکی از روشهای ترجیحی تزریق، توسط استوپالیزرهای استنشاقی است. مواد فعال مواد استفاده شده در یک زمان کوتاه به تمرکز آسیب پذیری، اجازه می دهد تا اسپاسم را حذف، التهاب را کاهش می دهد، و برداشتن خلط. داروهای رایج برای استنشاق را فهرست میکنیم:
- Berodual ؛
- Atrovent؛
- Berotek؛
- ونتولین؛
- لازولوان؛
- بودسونید و دیگران.
برونشیت انسدادی - روشهای عامیانه درمان
درمان برونشیت انسدادی با داروهای قومی پس از توافق با پزشک قابل قبول قابل قبول است و دستورالعمل های قومی تنها می توانند به درمان اولیه کمک کنند. اغلب شفاخانه ها توصیه می کنند مصرف سبزیجات و گیاهان مختلفی داشته باشند که اثرات رد و ضد التهابی (مادر و مادر، ریشه شیرین بیان، آویشن) را اعمال می کنند.
دستور العمل موثر بر اساس پیاز
مواد تشکیل دهنده:
- پیاز - 500 گرم؛
- قند - 400 گرم؛
- عسل - 50 گرم؛
- آب - 1 لیتر.
تهیه و استفاده
- پوست را بشویید و پیاز را خرد کنید.
- مخلوط با شکر، عسل، آب اضافه کنید.
- برای سه ساعت جوش بر روی حرارت کم، سرد، تخلیه کنید.
- یک قاشق غذاخوری 4 تا 6 بار در روز بگیرید
برونشیت انسدادی - عوارض
عوارض مزمن انسدادی برونشیت اغلب به شرح زیر است:
- آمفیزم ریه ها ؛
- نارسایی تنفسی؛
- قلب ریوی
- برونشکتازی؛
- پرفشاری خون شریانی ثانویه ریوی.