اندومتریای پس از زایمان اشاره به بیماری های زنان و زایمان است که در نتیجه تولدات گذشته است. با آن، التهاب بر غشای مخاطی رحم تاثیر می گذارد که می تواند از لایه عضله عبور کند. اجازه دهید ما نقض را در جزئیات بیشتر در نظر بگیریم، نام علمی آن، علائم و روش های درمان.
اندومتریای پس از زایمان - علل
اندومتریوز پس از زایمان در ناحیه جایی که قبلا قرار گرفته است تشکیل شده است. در زمان جداسازی پس از زایمان، رگ های خونی مورد آزار و اذیت قرار می گیرند. سطح زخم تشکیل شده است که حساس به عملکرد میکروارگانیسم های بیماریزا است. با این حال، آن همیشه آلوده نمی شود. توسعه پاتولوژی با عوامل تحریک کننده، از جمله:
- کاهش ایمنی محلی (حضور فرآیندهای التهابی و عفونی مزمن در سیستم تولید مثل)؛
- کار طولانی مدت؛
- عدم رعایت قوانین بهداشت صمیمی در دوره پس از زایمان.
اغلب پیش نیاز توسعه اندومتریت پس از زایمان، کاهش روند فوریت (ریکاوری) رحم، تاخیر در لپه ها است. در این مورد، میکروارگانیسم های فرصتطلبانه به عنوان پاتوژن هایی که منجر به اختلال می شوند، عمل می کنند و در مقدار کمی در سیستم تناسلی وجود دارند. در میان آنها:
- استافیلوکوک اورئوس؛
- استرپتوکوک ؛
- ویروس ها
اندومتریوز بعد از سزارین
ایجاد آندومتریت پس از سزارین اغلب به دلیل جراحی اضطراری است. بنابراین، با سزارین برنامه ریزی شده، فرکانس اندومتریایت 5٪ تجاوز نمی کند و در صورت سزارین اورژانسی، 22-80٪ است. آندومتریای پس از زایمان، به عنوان یک نتیجه از سزارین، اغلب در فرم شدید رخ می دهد. این به علت عفونت برش روی رحم و گسترش سریع التهاب فراتر از غشای مخاط است. در نتیجه، بیماری های دیگر به وجود می آیند:
- myometrium - آسیب لایه عضلانی؛
- متروترومبوفلایت
به دلیل فرآیند التهابی، تخریب فرایندهای احیا کننده در دیواره جدا شده از رحم وجود دارد. این می تواند به علت مواد شوی ایجاد شود. کاهش فعالیت انقباضی رحم، که به دلیل آن خروج لچیا دشوار است و وضعیت را تشدید می کند. این بیماری در روز 4-5 روز رخ می دهد و همراه با آن است:
- دمای بدن 38-39 درجه؛
- خنک کننده
- افزایش تعداد انقباض قلب - تچیکاردی.
آندومتریت پس از سقط جنین
آندومتریای پس از زایمان در زنان می تواند در سال های گذشته سقط جنین ایجاد کند. مداخلات ابزاري که بر حفره رحم اثر مي گذارد، احتمال وقوع اين اختلالات را افزايش مي دهد. این به خاطر ترومای شدید لایه آندومتر است. در نتیجه، مخاطی کامل به سطح زخم تبدیل می شود که حساس به عملکرد میکروارگانیسم های بیماریزا است. عدم انطباق با توصیه های بهداشتی و پزشکی باعث ایجاد اندومتریاییت می شود.
اندومتریوز پس از زایمان - علائم
برای تشخیص آندومتریوز پس از زایمان در زمان، هر مادر باید علایم این بیماری را بداند. بسته به تصویر بالینی، سه شکل اختلال مشخص می شود، که هر کدام ویژگی های خاص خود دارند:
- شکل نور آن را برای 5-12 روز توسعه می دهد. در همان زمان، در برابر رفاه عمومی، درجه حرارت بدن به 38 تا 39 درجه می رسد. وضعیت سلامت به شدت رنج می برند. بیماران درد در رحم گزارش می دهند که 3-7 روز طول می کشد. در هنگام لمس، پزشکان توجه کمی به اندازه رحم دارند. Lochias در طبیعت خونین هستند، حتی یک هفته پس از شروع.
- شکل سنگین این بیماری در 2-4 روز پس از تولد نوزاد تشکیل شده است. در 25٪ موارد، آندومتریت پس از کوریوآمونیون پس از اعمال پیچیده، مداخله جراحی شکل می گیرد. با مشاهدات طولانی و پویا، بهبود مناسب مشاهده نشده است و پس از چند روز، می توان گفت پویایی منفی می تواند باشد. زنان نگران هستند:
- سردرد
- ضعف؛
- درد در شکم کمر؛
- اختلال در خواب؛
- درجه حرارت 39 درجه است
- شکل شبه دار 3-4 روز شروع می شود دمای بدن از 38 درجه تجاوز نمی کند. در اکثر بیماران لچیا اولین قهوه ای است، اما بعد از آن به ساخاروم می رود. درد رحم تا 3-5 روز ادامه دارد. در برابر پس زمینه درمان، بعد از 5-10 روز، دمای طبیعی عادی می شود.
استخراج در اندومتر
با توجه به علائم اصلی آندومتریای پس از زایمان، باید گفت که اشکال پاک و نازک می تواند تقریبا غیر قابل تشخیص باشد برای خود زن. با این حال، آندومتریای پس از زایمان همیشه با تغییر ترشحات واژن آشکار می شود. پس از تولد نوزاد، حفره رحم پاک می شود و مادر رحم را رفع می کند. به طور معمول آنها یک رنگ قرمز دارند، آنها یکنواخت، بدون لخته و بوی ناخوشایند هستند. با توسعه روند التهاب، تصویر کاملا تغییر می کند.
وقتی که اندومتریاییت زودرس پس از زایمان به وجود می آید، لچیا اغلب یک رنگ قهوه ای به دست می آورد. هنگامی که آنها مورد بررسی قرار می گیرند، ناخالصی ها می توانند شناسایی شوند. لخته های خون ظاهر می شود، که به دلیل جریان خروجی پیچیده شکل می گیرد. به تدریج، ترشحات شروع به بو شدن ناخوشایند می کنند. وضعیت نیاز به مداخله پزشکی دارد. هنگام بررسی یک زن در یک صندلی زنان، پزشک تشخیص می دهد که بهبود رحم را کاهش می دهد.
تشخیص آندومتریت پس از زایمان
برای تشخیص آندومتریت حاد پس از زایمان، متخصص زنان با تجربه باید فقط با آینه مورد آزمایش قرار گیرد. در اغلب موارد، تغییرات بر روی دهانه رحم تاثیر می گذارد. علاوه بر این، ممکن است مشکوک به نقض در بررسی دو طرفه از اندام تناسلی از طریق دیواره شکم قدام. تشخیص "آندومتریای پس از زایمان" بر اساس نتایج آزمایش های آزمایشگاهی ساخته می شود:
- آزمایش خون؛
- ادرار؛
- کشت باکتری تخلیه رحم (نوع بیماری را ایجاد می کند)؛
- سونوگرافی لگن کوچک؛
- هیستروسکوپی.
Endometritis - پیامدهای
در صورت عدم درمان مناسب، عدم انطباق با نسخه های پزشکی، خطر عوارض وجود دارد. در چنین مواردی، فرآیند التهابی گسترده می شود و به ارگان های همسایه منتقل می شود. در این مورد پزشکان عوارض بعد از آندومتریات پس از زایمان را ثبت می کنند:
- pelvioperitonitis - التهاب غشاء صفراوی صفاقی حفره لگن؛
- پریتونیت - التهاب پروتئین؛
- ترومبوفلبیت - یک روند التهابی که بر رگهای خونی در لگن کوچک تأثیر می گذارد؛
- آبسه لگن - تمرکز غدد لنفاوی، داشتن دیواره های خود؛
- سپسیس
آندومتریوز پس از زایمان - درمان
درمان آندومتریت پس از زایمان شروع می شود با ایجاد نوع پاتوژن و علت که باعث بیماری شد. اساس درمان آنتی باکتریال و ضد التهابی است. به موازات، داروها را تجویز می کنید تا دفاع بدن را افزایش دهید. برای بهبود خروج lochia، از ضد اسپاسمیک استفاده کنید. این دوره به صورت جداگانه انتخاب می شود، با توجه به درجه نقض و شدت علائم آن.
آندومتریت - درمان، داروها
آنتی بیوتیک ها برای اندومتری با توجه به تغذیه شیرده در نظر گرفته می شود. پنی سیلین های نیمه رسانا و سفالوسپورین ها استفاده می شود . از جمله داروهایی که لازم است اختصاص دهید:
- سفورکسیم؛
- سفتریاکسون؛
- افلوکساسین؛
- Cefotaxime
اغلب رژیم ترکیبی را با تجویز همزمان مترونیدازول و آنتی بیوتیک گروه لینکوماسیستین انتخاب می کند. آنها در تغذیه با شیر مادر استفاده نمی شوند، زیرا آنها به شیر نفوذ می کنند. در صورت لزوم، زن برای مدت شیردهی متوقف می شود. درمان با داروهای ضد باکتری 24-48 ساعت پس از بهبود کلینیک متوقف می شود.
هنگامی که اندومتریاییت با وجود بافت در حفره رحم پس از تراشیدن ایجاد می شود، درمان جراحی انجام می شود. شامل:
- آرامش خلاء؛
- هیستروسکوپی؛
- شستن حفره رحم با آنتی سپتیک خنک (فوراکیلین، دیوکسین 1٪).
شستشو توصیه می شود تا جذب محصولات تجزیه و ترکیبات سمی را کاهش دهد. علاوه بر این، این روش به میزان قابل توجهی میزان تخلیه فیبروز را کاهش می دهد و روند لکیه را بهبود می بخشد. دستکاری پس از 4-5 روز، با زایمان طبیعی و بعد از 6-7 روز با سزارین انجام می شود. یک زن در این زمان در بیمارستان است.
فیزیوتراپی با اندومتریوم
هنگامی که بیماری اندومتریت است، روش های طبیعت فیزیوتراپی به کاهش این دوره کمک می کند. در میان رایج ترین:
- در حال حاضر درمان تداخل برای نموک - شامل استفاده از جریان های فرکانس کم و متوسط انجام شده از طریق 4 الکترود است؛
- جریانهای پالس فرکانس پایین - برای توانبخشی اولیه استفاده می شود؛
- طب سوزنی - دارای اثر ایمن سازی ایمنی مطلوب است.
پیشگیری از آندومتریت پس از زایمان
برای رد بیماری، آندومتریت، پیشگیری باید در مرحله برنامه ریزی بارداری آغاز شود. پزشکان توصیه می شود که پیش از این برای این پروسه مسئول آماده شوند. پیشگیری از آندومتریت شامل رعایت موارد زیر می شود:
- تشخیص و درمان بیماری های مزمن سیستم تولید مثل قبل از بارداری.
- ثبت نام به موقع برای بارداری
- بازدید منظم از پزشک
- مدیریت منطقی کار - پیشگیری از تولد نوزادان از طریق نشانه های طبیعی، بررسی قطعی پس از تولد، اداره آنتی بیوتیک ها پس از جراحی سزارین برای جلوگیری از عفونت.