از بین بردن جراحی هموروئید در مواردی که روش های محافظه کارانه بی فایده است، وجود دارد و تهدید پرولاپس گره، خونریزی شدید و ترومبوز وجود دارد . گره های هموروئیدی تشکیلات دور شکل پر از خون است. معمولا آنها در اطراف حنجره قرار می گیرند، به راحتی توسط معاینه و palpation مشخص می شود. در غیاب عوارض، گره ها نرم و الاستیک هستند، غیر قابل لمس هستند و در صورت التهاب یا ترومبوز، آنها متورم و متراکم است.
حداقل روش های تهاجمی برای حذف هموروئید
روشهایی که حداقل از طریق تهاجمی و یا غیر تروماتیک حذف هموروئید ها بر اساس یک سرپایی انجام می شود، نیازی به بیهوشی عمومی و دوره بازسازی طولانی نیست. این روش ها در 2-3 مرحله بیماری مورد استفاده قرار می گیرند. اینها عبارتند از:
- حذف هموروئید توسط لیزر - برای گره های خارجی و داخلی مورد استفاده قرار می گیرد و از طریق پرتو لیزر با لحیم کاری همزمان تزریق بافت ها انجام می شود. چنین مداخله ای حتی در صورت التهاب، ترک و فیستول انجام می شود.
- روش انعقاد مادون قرمز - تأثیر در گره های داخلی اشعه مادون قرمز، منجر به انعقاد پاها و گره های بعدی می شود.
- روش اسکلروتراپی - معرفی یک عامل اسکلروزیس ویژه به گره های داخلی یا خارجی به علت اثر چسباندن عروق و جذب پس از آن.
- کریوتراپی - قرار گرفتن در معرض نیتروژن مایع، که باعث مرگ هموروئید می شود، اما نیاز به درمان بیشتر از سطح زخم دارد.
- لایت کردن هموروئید ها توسط حلقه های لاتکس - این روش شامل قرار دادن حلقه های فشاری در گره های داخلی است و منجر به رد تدریجی آنها می شود.
عملیات رادیکال برای حذف هموروئید
انجام مداخلات رادیکال نیاز به بستری شدن، بیهوشی عمومی و توانبخشی بیشتر دارد. عملیات زیر امکان پذیر است:
- هموروئیدکتومی - جراحی شامل حذف جزئی از پوست، غشای مخاطی رکتوم و بافتهای بالای گره وریدی است که پس از لخته شدن گره انجام می شود. سپس زخم ها بافتند یا باز می شوند.
- دفع پروتئین Transanal یک روش نسبتا جدید است که در آن جوش خوردن عروق هایی که جریان خون را به هموروئید می رسانند انجام می شود.
- روش Longo شامل یک برش دایره ای و دوختن هموروئید است، در حالی که بخشی از مخاط مخاطی نیز حذف می شود.