پارگی پلورون ، سوراخ دیواره قفسه سینه و غشای ریه ها (پلورا) است که برای اهداف تشخیصی یا درمانی تولید می شود. این یک مداخله ساده در قفسه سینه است که در برخی موارد امکان ذخیره کردن زندگی بیمار را فراهم می کند.
علائم پانکراسیون حفره پلور
علامت اصلی برای پانچ پلور، احتمال وجود حضور در حفره پلور از هوا یا مایع (خون، اگزودا، ترانسودات) است. این دستکاری ممکن است در چنین شرایطی و بیماریها مورد نیاز باشد:
- پلورست اگزوداتيو ؛
- empyema پلورا؛
- هموتوراکس؛
- chylothorax؛
- هیدرواتورکس؛
- پنوموتوراکس (خودبخود یا آسیب دیده)؛
- تورم پلورا.
محتویات حفره پلور به دست آمده از طریق سوراخ کردن برای اهداف تشخیصی برای تجزیه و تحلیل باکتریال، سیتولوژی و فیزیکی و شیمیایی استفاده می شود.
برای اهداف درمانی، با استفاده از سوراخ کردن پلور، محتویات حفره پلور، آسپیریت و شسته می شود. همچنین در حفره پلور ممکن است داروهای مختلفی مانند آنتی بیوتیک، آنتی سپتیک، آنزیم های پروتئولیتیک، هورمونی، داروهای ضدویروسی و غیره تجویز شود.
آماده شدن برای سوراخ کردن پلور
در روز دستکاری، دیگر اقدامات پزشکی و تشخیصی لغو می شود و همچنین مصرف دارو (به جز موارد حیاتی). همچنین نباید بارهای فیزیکی و عصبی را کنار بگذارند، سیگار کشیدن ممنوع است. قبل از سوراخ شدن، باید مثانه و روده تخلیه شود.
تکنیک پانچ پلور
برای سوراخ کردن پلور، یک سوزن با برش بلانت استفاده می شود، که به طور انحصاری توسط یک آداپتور لاستیکی با یک سیستم برای پمپاژ مایع متصل می شود.
- دستکاری در موقعیت بیمار نشسته روی صندلی رو به عقب انجام می شود. سر و تنه باید به جلو بروند و دست بر روی سر (برای گسترش فضاهای بین فک پایین) بر روی پشت صندلی قرار گیرد. محل سوراخ کردن با محلول الکل و ید مورد استفاده قرار می گیرد. سپس بیهوشی موضعی را انجام دهید - معمولا یک راه حل نوکاکائین است.
- سایت سوراخکاری به هدف آن بستگی دارد. اگر لازم است که هوا (پانچ حفره پلور با پنوموتوراکس) برداشته شود، سوراخ سوراخ در فضای بین بطنی سوم یا چهارم در خط قدام و یا میانی وجود دارد. در مورد حذف سیال (سوراخ حفره پلور با هیدروتورکس)، نقطه ای در فضای بین شكست ششم تا هفتم در طول خط آستانه ای میانی یا خلفی رخ می دهد. سوزن با یک لوله لاستیکی به سرنگ وصل شده است. پمپاژ محتوی حفره پلور به آرامی انجام می شود تا جابه جایی مدیاستن را حذف کند.
- محل سوراخ شدن با یونیت و الکل درمان می شود و پس از آن یک دستمال استریل استفاده می شود و با استفاده از گچ چسب. بعد، یک باند تنگ از قفسه سینه ساخته می شود. مواد حاصل از سوراخ باید به آزمایشگاه منتقل شوند تا بعد از یک ساعت.
- بیمار در یک دروازه در یک موقعیت دروغ به بخش منتقل می شود. در طول روز او تخت خواب را تضمین می کند و برای شرایط کلی نظارت می شود.
عوارض ناشی از پلورال
هنگام انجام عملکرد پلور، عوارض زیر ممکن است:
- پارگی ریه، دیافراگم، معده، کبد، طحال؛
- خونریزی داخل وریدی
- آمبولي هواي عروق مغزي؛
- خونریزی از محل سوراخ کردن
در صورت هر گونه عوارض، لازم است که فورا سوزن را از حفره پلور خارج کنید، بیمار را روی پشت قرار دهید و جراح تماس بگیرید. با آمبولي هواي عروق مغزي، نوروپاتولوژيست و پرخاشگر نياز به کمک دارند.