هیدرونفروز یک بیماری است که با گسترش پاتولوژیک سیستم جمع آوری کلیه ها مشخص می شود که از آن می توان به تخریب خروج ادرار و افزایش فشار هیدرواستاتیکی اشاره کرد. در یک توضیح ساده، کلیه ها شامل لگن و کاسه ای هستند که یک سیستم جمع آوری را تشکیل می دهند که ادرار تجمع می یابد. در صورتی که حجم مایع بیش از حد مجاز باشد، کاسه ی قرمز و لگن کشش می یابند . این بیماری در کودکان و بزرگسالان اتفاق می افتد. ما درباره هیدرونفروز کلیه در نوزادان صحبت خواهیم کرد.
علل، انواع و نشانه های هیدرونفروز در نوزادان
به طور کلی، هیدرونفروز مادرزادی است و به دست میآید. همانطور که برای کودکان، به خصوص کودکان جوان، آنها هیدروآنفرروز معمولا طبیعی هستند. علل هیدرونفروز مادرزادی در نوزادان ناهنجاری در ساختار کلیه یا عروق آنها در طول رشد جنین است، یعنی:
- محل اشتباه کبد؛
- تنگ شدن کبد؛
- تشکیل یک عروق اضافی شریانی که فشار مثانه را کاهش می دهد و از این طریق مانع خروج ادرار می شود.
Hydronephrosis یک طرفه است، زمانی که یک کلیه تحت تاثیر قرار می گیرد، و دو طرفه، که در آن خروپف ادرار در هر دو اندام مختل است. درجه پیشرفت بیماری مشخص می شود:
- هیدرونفروز 1 درجه در یک نوزاد با بزرگ شدن لگن، حفظ یکپارچگی پارنشما و حفظ عملکرد کلیه مشخص می شود.
- با هیدرونفروز 2 درجه در نوزادان، افزایش اندازه کلیه ها، گسترش قابل توجه لگن، آسیب به پارنشما و کاهش عملکرد کلیه تا 40 درصد افزایش می یابد؛
- هیدرونفروز درجه 3 در نوزادان با آتروفی پارنشیم، افزایش قابل توجهی در کلیه ها و کاهش عملکرد کلیه تا تقریبا 80٪ یا حتی عدم وجود آن است.
علائم هیدروآنفراز کلیه در نوزادان عبارتند از:
- ناخالصی های خون در ادرار؛
- افزایش لکوسیت ها در ادرار
- افزایش دما؛
- درد هنگام ادرار کردن.
هیدرونفروز کلیه در نوزادان: درمان
درمان پاتولوژی بستگی به درجه توسعه آن دارد. در 1 درجه، اولتراسوند منظم و معاینه در یک متخصص اورولوژی اطفال ضروری است. در 2 درجه هیدروآنفراز کلیه، درمان بستگی به پویایی رشد کودک دارد - مثبت یا منفی. اگر وضعیت بدتر می شود و درجه سوم بیماری، مداخله جراحی ضروری است.
عمليات هيدرونفروز كليه در نوزادان معمولا طبق روش آندوسكوپي انجام مي شود، در صورتي كه در بخش خاص نيازي به آن وجود ندارد.