بر اساس نتایج مطالعات، تخریب دهانه رحم، تا 44٪ زنان در سن بلوغ را تحت تاثیر قرار می دهد. واقعیت این است که فرسایش دهانه رحم در مواردی که یک دوره ناکارآمد باشد، منجر به پیشرفت سرطان گردن رحم شده است.
فرسایش یک نقص سطحی در اپیتلیوم است. در ابتدا، زمانی که امکان نداشتن محاسبه گردن رحم با تجهیزات کولپوسکوپی وجود نداشته باشد، فرسایش هر نقص در قسمت واژن دهانه رحم، که در ظاهر ناخوشایند شکل نازک پریده لکه قرمز مخاطی بیان می شود، نامیده می شود.
وقتی که کولپوسکوپ ظاهر شد، متوجه شدم که در اکثریت قریب به اتفاق موارد نقص در رحم، فرسایش واقعی نیست، بلکه گسترش بافت اپیتلیال استوانه ای کانال گردن رحم به قسمت واژن است. بنابراین، در زنان جراحی مدرن، اصطلاح "فرسایش گردن رحم" به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد و با اصطلاح " اکوپپی گردن رحم " یا "شبه فرسایش" جایگزین می شود.
فرسایش دهانه رحم چیست؟
یک فرسایش واقعی و غلطی از دهانه رحم وجود دارد. در اندازه، فرسایش دهانه رحم از 0.2 سانتیمتر تا 2 سانتیمتر یا بیشتر متغیر است.
- فرسایش واقعی گردن رحم یک نقص سطحی در سلول های اپیتلیوم است (شبیه به یک درد کوچک)، مستعد ابتلا به خود درمان پس از از بین بردن عامل عفونت. فرسایش واقعی به عنوان نقاط رنگ قرمز روشن در قسمت واژن دهانه رحم تعریف شده است.
- فرسایش غلطی از دهانه رحم ( شبه فرسایش ، اکوپپی) ظاهر شدن در اپیتلیوم چند لایه قسمت واژن از دهانه رحم سلول های اپیتلیوم استوانه ای است که به طور معمول فقط در گردن رحم قرار دارد. با این آسیب شناسی، هیچ نقص در اپیتلیوم خود وجود ندارد. سلول های عادی "در جای خود نیستند."
در کولپوسکوپی، فرسایش شبه به صورت پچ شکل نامنظم، رنگ قرمز روشن، پاپیون های طولانی یا دور پوشیده شده است (دارای یک ظاهر بسیار ظریف و شیک). رنگ قرمز روشن توسط رگ های خونی که از طریق لایه اپیتلیوم استوانه ای پخش می شوند، به دست می آید. به طور معمول، در اطراف شبه فرسایش، مناطقی از رنگ خاکستری روشن (اپیتلیوم صاف چند لایه) مشاهده می شود.
سلولهای اپیتلیوم پلاریک استوانه ای و چند لایه شکل سازمانی طبیعی برای گردن رحم هستند، اما در برخی موارد پاتولوژیک: مناطق منفی منفی، مناطق سفید (لکوپلاکی)، ساختاری شبیه به موزاییک ممکن است ظاهر شود. تشکیلات آسیب شناختی نشانه ای نامطلوب است و می تواند دژنراسیون بدخیم را تجربه کند.
ظاهر فرسایش ها بسته به اندازه نقص متفاوت است:
- فرسایش کوچک (بیش از 1 سانتیمتر در قطر)؛
- متوسط (قطر 1 تا 2 سانتیمتر)؛
- فرسایش بزرگ (بیش از 2 سانتیمتر).
طبقه بندی فرسایش به اندازه از مهمترین اهمیت بالینی است، زیرا انتخاب روش درمان به این بستگی دارد. زخم های کوچک مخاط ممکن است به طور مستقل منتقل شوند و فرسایش اندازه های متوسط و بزرگ اغلب نیاز به درمان پیچیده دارد، از جمله برداشت جراحی از قسمت رحم رحم.