صدای دوازدهه مطالعه ای است که به تجزیه و تحلیل محتویات لومن دوازدهه، از جمله صفرا، مایعات تولید شده توسط پانکراس و روده، و نیز مقدار معینی آب معده کمک می کند. این روش در مدت زمان طولانی در پزشکی استفاده شده است اما در سال های اخیر اصلاح و بهبود یافته است.
علائم صدای دوازدهه
این مطالعه را می توان برنامه ریزی کرد:
- بیماری های کبدی (هپاتیت، هپاتوز و غیره)؛
- آسیب شناسی کیسه صفرا (کولسیستیت، کولیتیازیس)؛
- بیماری های دستگاه گوارش (دیسكینزی، كولنگیت)
- بیماری دوازدهه (gastroduodenitis)؛
- بیماری پانکراس (پانکراتیت).
برای شکایت، در حضور کسانی که صدای دوازدهه را توصیه می کنند، عبارتند از:
- درد در هیپوچونید راست
- اختلالات مدفوع (یبوست، اسهال، تغییرات رنگ مدفوع)؛
- جدایی
- سوزش سر دل؛
- طعم تلخ در دهان ؛
- تهوع مکرر؛
- نفخ شکم
این روش همچنین برای تشخیص و کنترل اثربخشی لامبلیوژن و برخی از کلمینتیزاسیون ها استفاده می شود. علاوه بر این، با هدف درمانی، صدای دوازدهه ای برای استخراج صفرا از کیسه صفرا در طول استاز انجام می شود، برای معرفی داروها به روده با بیماری های انگلی.
آماده شدن برای صدای دوازدهه
قبل از صدور دوازدهه، بیماران به دقت مورد بررسی قرار می گیرند تا مانع از تجویز این روش ها شوند. همچنین، بیماران خود را ملزم به انجام یک آموزش ساده، که فراهم می کند:
- از بین بردن مواد مخدر برای 5 روز قبل از مطالعه (آنزیم، گلوتامین، ملین، اسپاسمولیتیک و غیره)؛
- رعایت رژیم غذایی 2-3 روز قبل از انجام این فرآیند به استثنای محصولات تولید گاز (شیرینی، حبوبات، نان سیاه، شیر و غیره)، و همچنین غذاهای چرب، سرخ شده و تند؛
- امتناع خوردن 12 ساعت قبل از مطالعه (یک شام ساده توصیه می شود یک شبه)؛
- پاکسازی روده در آستانه این روش.
تکنیک انجام صدای دوازدهه
روش صدای دوازدهه شامل استفاده از پروب لاستیکی نازک است که در انتهای آن یک زیتون پلاستیکی یا فلز با سوراخ برای نمونه برداری وجود دارد.
پس از درمان ویژه پروب و شستشوی دهان با محلول ضدعفونی کننده، بیمار به آرامی پروب را در حالت نشسته فرو می برد تا زمانی که پایان به فاصله مشخصی برسد.
سپس بیمار روی نیمکت در سمت راست قرار می گیرد، یک غلتک با گرمکن زیر سمت او قرار می گیرد و همچنان پروب را فرو برد تا پایانش به دوازدهه برسد.
سپس ماده ای برای تجزیه و تحلیل سرنگ از پروب شروع می شود که می تواند در سه یا پنج مرحله برای به دست آوردن محتویات ترکیبات مختلف انجام شود.
برای فعال شدن انقباض کیسه صفرا و رفع اسپاسم مجرای صفراوی، داروهای مختلف محرک (آتروپین، هیستامین، محلول سولفات منیزیم و غیره) استفاده می شود.
بخشی از محتویات دوازدهه انتخاب شده تحت آزمایش میکروسکوپیک و باکتری شناسی قرار می گیرد، همچنین در طول فرآیند مقدار مواد و میزان تخلیه آن تخمین زده می شود. علائم پاتولوژیک عبارتند از:
- تغییر مقدار مخفی و شفافیت آن؛
- تشخیص تعداد زیادی از لکوسیت ها، مخاط، سلول های اپیتلیال، کریستال های کلسترول و غیره
اختلالات گوارشی دوازدهه
- رگهای واریس مری
- خونریزی تومورها، زخم معده و دوازدهه
- کولسیستیت و Cholelithiasis در مرحله حاد؛
- سرطان معده یا مری
- آنژین پکتیکس
- آنوریسم آئورت؛
- انفارکتوس میوکارد و غیره