سندرم Myofascial یک بیماری دردناک است که اغلب در عمل پزشکی رخ می دهد. اکثر بیماران مبتلا به این سندرم زنان میانسال هستند. با توجه به این واقعیت که موقعیت های احساس ناراحتی و منبع آنها ممکن است متفاوت باشد، همیشه نمی توان تشخیص صحیح را در یک زمان مشخص کرد.
سندرم Myofascial - آن چیست؟
سندرم درد Myofascial با اختلال دستگاه عضلانی و غشاهای پوشش عضلات (فاسیا)، تحت تاثیر عوامل مختلف است. این بیماری به عنوان یک بیماری جداگانه محسوب نمی شود و طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها متعلق به گروه آسیب شناسی بافت نرم پرواریستیک می باشد. اغلب هنگامی که شکایت در سندرم myofascial رخ می دهد، تشخیص " myalgia " است.
اغلب پدیده های پاتولوژیک مورد توجه در عضلات اسکلتی (نخاعی، گردن رحم، قفسه سینه و غیره) مشاهده می شود، اما همچنین می تواند بر عضلات اندام، صورت و شکم تاثیر بگذارد. خاصیت آن، وجود نقاط ماشه است که گره های دردناک کوچک در ضخامت بافت عضلانی هستند که در تنش های مختلف متفاوتند حتی اگر بقیه عضلات آرام باشند. این مهر و موم با معاینه کف دست شناخته شده است.
نقاط تسریع می توانند در حالت فعال باشند و در هنگام فشار دادن یا در حالت غیر فعال، درد شدید را فقط با فشار کلی عضله ایجاد کنند. عامل های فعال جلوگیری از کشش بیش از حد بافت عضلانی آسیب دیده و موقتا انقباض آن را برای مدت زمان تأثیر عوامل منفی که الیاف عصبی را تحریک می کنند، تضعیف می کنند.
سندرم Myofascial - علل
صرف نظر از محلی بودن سندرم myofascial، گردن رحم، کمر، صورت و یا دیگر، آسیب شناسی در طبیعت عصبی است، زیرا تمام عضلات بدن ما توسط سیستم عصبی مرکزی کنترل می شوند. سیگنال های پالس از مغز به عضلات و در جهت مخالف انتقال می یابند، که به طور منظم کاهش و آرام سازی فیبرهای عضلانی کمک می کند.
اگر برخی از اختلالات در کار سیستم عصبی مرتبط با عوامل مختلف آسیب شناسی وجود داشته باشد، ضربانها هرج و مرج میشوند یا نمیتوانند به طور طبیعی انجام شوند. بنابراین، بعضی از عضلات، مغز را متوقف می کنند و در یک موقعیت طولانی قرار می گیرند، صرفنظر از خواست انسان و نیاز بدن او. با توجه به حالت آرامش طولانی، توابع حرکتی ضروری انجام نمی شود و سندرم درد به مدت طولانی تحت تاثیر قرار می گیرد (اسپاسم).
دلایل ممکن است پاتولوژی های زیر باشد که موجب می شود فرد به موقعیت اشتباه اجباری بدن و یا تحت فشار و آسیب به الیاف عصبی بپردازد:
- استئوكندروئید ستون فقرات و عوارض آن؛
- تغییرات دیستروفی یا التهابی در مفاصل؛
- نقص ستون فقرات، ساختار استخوان ( اسکولیوز ، پوسیدگی صاف ، کوتاه شدن اندام، عدم تقارن استخوان های لگن، و غیره)؛
- سندرم تخمدان در برخی بیماری ها؛
- بیماری های اندام های داخلی واقع در قفسه سینه، شکم، لگن کوچک.
- بیماری های روماتیسمی؛
- مسمومیت با مواد مخدر؛
- اثرات مکانیکی بر روی اعصاب (به عنوان مثال، به علت آسیب، اعمال جسمی) و غیره
علاوه بر این، ما می توانیم تعدادی از عوامل خطر را شناسایی کنیم که در آن احتمال ابتلا به سندرم myofascial افزایش می یابد:
- کفش های ناراحت کننده پوشیدن، لباس ها و لوازم جانبی فشرده؛
- عدم تحرک؛
- اضافه وزن
- حساسیت به استرس؛
- کار فیزیکی سنگین، آموزش فشرده؛
- هیپوترمی؛
- نقض حالت و غیره
سندرم Myofascial ستون فقرات شکم
اگر یک سندرم myofascial ناحیه کمر و سینه وجود داشته باشد، اغلب بارهای دینامیکی بیش از حد (مثلا بلند کردن وزن، لرزش) و استرس طولانی مدت (کار طولانی در کامپیوتر، رانندگی پشت چرخ) است. علاوه بر این، عوامل ایجاد کننده می تواند فتق دیسک، استئومیلیت، بیماری های دستگاه گوارش، تومورهای سرطانی با متاستاز در این منطقه باشد.
سندرم Myofascial ستون فقرات گردن
سندرم Myofascial گردن رحم با شکل گیری نقاط ماشه در عضلات گردن در امتداد ستون فقرات و در امتداد لبه عضله تراپزی واقع در ناحیه خلف گردن و در قسمت پشتی مشخص می شود. در این مورد، اسپاسم در ناحیه حسی و ناحیه سرطانی سر رخ می دهد و با پیشرفت آسیب شناسی، اختلالات رویشی افزوده می شود.
سندرم توراسیک Myofascial
با ظهور کانون های دردناک در بافت های عضلانی قفسه سینه قدامی، در عضله کوچک کمر، سندرم ستون فقرات میوفااساسی در ناحیه قفسه سینه می تواند تشخیص داده شود. این می تواند به علت بیماری های ستون فقرات، موضعی در این ناحیه و بیماری های اندام های حفره ی قفسه سینه، از جمله شامل درد های زیر چلبی باشد که به شانه ها و دست ها می رسد.
سندرم صورت Myofascial
هنگامی که سندرم درد مفاصل فیزیکی تشخیص داده می شود، می توان نقاط حرکتی را در ناحیه عضلات جویدن، در بافت های عضلانی ناحیه مشترک مشترک temporomandibular، پروسیجرهای استخوان اسفنوئیدی پیدا کرد. اختلالات عضلانی در این مورد اغلب با عادات رفتاری مضر طولانی مدت همراه است: پشتیبانی کف دست، چانه زدن در موقعیت های استرس زا، گسترش فک پایین به سمت یا جلو.
سندرم لگن Myofascial
در زنان، اغلب سندرم کف لگن میوفااستیال با آسیب احتمالی به عضلات زیر می باشد: گلابی، اورتاتور داخلی، عضله بلند کردن مقعد، ماهیچه های پریدنی سطحی. علل ممکن است آسیب های مختلفی از ناحیه لگن، انحنای ستون فقرات، طول های مختلف اندام های پایین، هیپوترمی، پوشیدن لباس های تنگ باشد.
سندرم Myofascial - علائم
تظاهرات اصلی سندرم مورد بحث درد در گروه عضلانی آسیب دیده است که دارای شخصیت کشنده و خسته کننده است که در حالت استراحت قرار نمی گیرد، که با بارگیری و فعال شدن محرک ها افزایش می یابد. هنگامی که نقاط ماشه را لمس می کنید، درد حاد و دردناک می شود. مشخص شده توسط وجود یک منطقه از منعکس کننده درد، که در آن احساسات کشیدن، احساس خسته کننده درد وجود دارد. علاوه بر این علائم سندرم درد مزمن می تواند موارد زیر را داشته باشد:
- نقض حساسیت پوست؛
- سرخ شدن یا قرمزی پوست بر روی عضلات آسیب دیده؛
- احساس "خزنده"؛
- محدودیت حرکات در منطقه آسیب دیده؛
- متابولیسم
سندرم Myofascial - تشخیص
سندرم Myofascial توسط یک متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده می شود، با توجه به شکایات بیمار و در حضور معیارهای زیر است:
- حضور مهرهای دردناک در ضخامت عضلات؛
- وجود درد درد، تحریک با فشار دادن عوامل؛
- ارتباط بین درد عضلانی و حملات فیزیکی، اضافه بار عصبی، هیپوترمی برقرار شد.
هنگام تشخیص، ابتدا باید پدیده های التهابی و فشاری ریشه و آسیب شناسی ستون فقرات را حذف کرد (زمانی که سوء ظن سندرم مایوفاسال نوربنیکی وجود دارد). شایان ذکر است که نه سخت افزار و نه تکنیک های آزمایشگاهی در این سندرم اختلالات پاتولوژیک در بافت عضلانی، حتی با تشدید شدن را نشان می دهد.
سندرم Myofascial - درمان
بیمارانی که مبتلا به سندرم درد مزمن میباشند، یک درمان جامع از جمله داروها و روشهای غیر دارویی دریافت می کنند. غیر دارویی عبارتند از:
- طب سوزنی یک روش غیر متعارف است که در اثر عوامل ایجاد شده، اغلب با نقاط طب سوزنی هماهنگ شده است، به منظور بهبود جریان خون و دستیابی به آرام سازی الیاف عضلانی؛
- روش های فیزیوتراپی: اولتراسوند درمان، تزریق الکتروستاتیکی، ترموگرافی درمان، الکتروفورز، کریوآنالژزی و غیره.
- ماساژ و درمان دستی؛
- ورزش درمانی - برای تقویت عضله بافت، بهبود گردش خون در آنها، اصلاح وضعیت نادرست.
برای درمان سندرم myofascial مهم است که در نظر گرفتن علل توسعه آن در طول درمان. به موازات از بین بردن پدیده های ناراحتی برای درگیر شدن و بیماری های زمینه ای. علاوه بر این، بیمار توصیه می شود که صندلی صحیح در جدول، سازمان عقلانی محل کار و هنجارهای فعالیت جسمانی باشد.
سندرم Myofascial - مواد مخدر
اگر سندرم Myofascial تشخیص داده شود، درمان در خانه لزوما شامل مصرف دارو برای از بین بردن درد (اثرات موضعی و سیستمیک) می شود. این آماده سازی از گروه های زیر است:
- آرامبخشهای عضلانی (No-shpa، Sirdalud، Baclofen، Midokalm)؛
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Nimesil، Diclofeknak، Ibuprofen).
علاوه بر این، با درد شدید در یک بستر سرپایی، ممنوعیت انسداد نوکاکائین یا لیدوکائین می تواند تجویز شود. اگر عوامل تحریک کننده روانی عاطفی وجود داشته باشد، آرامبخش تجویز می شود (Valerian، Barbovan، Novopassit). برای بهبود بخشیدن به بافتها، ویتامین B و منیزیم اغلب تجویز می شوند.
سندرم Myofascial - ماساژ
نقش مهمی در درمان این بیماری پاتولوژیک به دوره ماساژ داده می شود که اجازه می دهد تا پروتئین های متابولیک در بافت ها را از بین ببرد، برای از بین بردن تنش عضلانی، برای افزایش حجم حرکات. درمان دستی بیماران مبتلا به سندرم درد مزمن ممکن است فقط توسط متخصصان با تجربه انجام شود. در طی مراحل، نقاط درد به طور مستقیم تحت تاثیر قرار می گیرند.
یک اثر خوب باعث می شود که چنین اثر دستی به عنوان آرامش بعد از ایزومتریک عضلات، کشش صاف گام به گام از الیاف عضلانی در یک جهت مشخص است. بیمار موضع های مختلف را در طول مراحل می گیرد - نشستن، دروغ گفتن در کنار، پشت و غیره در این مورد، یک درگیری کوتاه مدت بافت ماهیچه با افزایش بیشتر دامنه کشش و آرامش وجود دارد.