بثورات خونریزی زمانی اتفاق می افتد که مویرگ های خون پاره می شوند و خروجی اریتروسیت ها را فراتر از عروق می کند. در اغلب موارد، بثورات قابل لمس نیست، به جز التهاب دیواره عروق. از سایر سوزش های مشابه، بثورات هموراژیک متفاوت است، که رنگ پریده نیست و زمانی که فشرده می شود، ناپدید می شود. ظاهر بثورات به دلیل علل ظاهر آن است، با بیماری های مختلف می تواند اندازه ها و رنگ های مختلف داشته باشد. بثورات می تواند به صورت نوارهای نازک، نقاط یا نقاط بزرگ قرمز، بنفش، بنفش، آبی یا سیاه باشد. بثورات کوچک پتشیا نامیده می شود، لکه های بزرگ به نام پورپورا یا اکیموز می باشند. شايع ترين بثورات هموراژيکي در پاها است که مي تواند تشخيص را دشوار سازد، زيرا اين مکانيسم بسياري از بيماري ها را مشخص مي کند.
صرف نظر از وضعیت کلی و وجود علائم دیگر بیماری، ظهور راش هموراژیک در کودکان و بزرگسالان نشان دهنده نیاز به بستری فوری برای کمک های اولیه و شناسایی علل بثورات است.
علل بثورات هموراژيک
علت بثورات هموراژیک می تواند بیماری های ارثی و عفونی، استروئیدها و همچنین اختلالات مختلفی است که بر عروق خونی تاثیر می گذارد. تغییرات سن نیز می تواند منجر به ظهور لکه های هموراژیک شود. یک علت شایع در بثورات هموراژیک در کودکان زیر 5 سال، فرم حاد واسکولیت هموراژیک، بیماری میکروویروس است. واسکولیت هموراژیک، اغلب همراه با بثورات هموراژیک روی پاها. درمان با توجه به شدت و شکل بیماری تجویز می شود. به عنوان مثال، کودکان در طول درمان تحت نظارت در درمانگاه هستند. با درمان مناسب و موقتی، بیماری یک نتیجه مطلوب دارد.
به همین ترتیب، هنگامی که راش هموراژیک در کودکان اتفاق می افتد، بیماری های ارثی مانند بیماری هموفیلی و فون ویلبراند باید از بین بروند. هموفیلی با ظهور هماتوم های زیر جلدی مشخص می شود و هر گونه آسیب با خونریزی گسترده و بیرونی همراه است. اغلب، هموفیلی بر مردان تاثیر می گذارد. بیماری فون ویلبراند منجر به افزایش شکنندگی مویرگ ها می شود که سبب ظهور خونریزی می شود.
بیماری های جدی مانند آمیلوئیدوز، گرانولوماتوز Wegener's، purpura ترومبوسیتوپنی، با انواع مختلف بثورات هموراژیک همراه هستند و نیاز به درمان فوری دارند.
هموسیدروز پوست همچنین همراه با ظاهر یک بثورات است که بعد از یک دوره از رنگ قرمز تا زرد یا قهوه ای تغییر می کند.
در میان بیماری های عفونی که سبب بروز خونریزی شدید در کودکان و بزرگسالان می شوند، خطرناک ترین موارد زیر است:
- عفونت مننگوکوک با فوران ستاره ای جامد مشخص می شود که در مرکز آن نشانه هایی از مرگ بافتی است. بثورات هموراژیک روی صورت می تواند نشانه ی بزرگی از یک بیماری شدید باشد که زندگی بیمار را تهدید می کند؛
- تب زرد، مشخص شده توسط ظاهر خونریزی دقیق هنگام فشرده سازی پوست؛
- گزش کنه می تواند باعث تب خونریزی شود که همراه با بثورات گسترده است.
هنگامی که بثورات هموراژیک رخ می دهد، شما باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید و تحرک خود را برای تشخیص و بستری شدن محدود کنید. در بسیاری از موارد، اولین ساعت پس از شروع بثورات، کمک های اولیه ضروری است، بنابراین هیچ وقت برای انجام خود درمان وجود ندارد. هنگامی که راش های هموراژیک در کودکان وجود دارد، لازم است مراقبت های ویژه ای را مشاهده کنید، حتی با سلامت عمومی، لازم است قبل از ورود دکتر به رختخواب رختخواب رعایت شود.